●北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師

最近，醫(yī)護(hù)人員由于長(zhǎng)時(shí)間戴口罩而造成面頰和鼻部紅腫、布滿壓痕的照片，讓我們感動(dòng)和心疼不已。除了醫(yī)護(hù)人員，普通人在長(zhǎng)時(shí)間佩戴口罩后也可能會(huì)出現(xiàn)同樣的問(wèn)題。那么，我們?cè)撊绾伪苊饣驕p輕佩戴口罩導(dǎo)致的皮膚損傷呢？

口罩為何讓皮膚受傷

壓力 口罩按面罩形狀可分為平面形、杯罩形或折疊形等；按佩戴方式可分為耳掛式、綁帶式或頭帶式。N95口罩為杯罩形或折疊形，具有一定硬度，長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)造成局部持續(xù)受壓缺血而發(fā)生皮膚損傷，尤其是鼻梁、顴骨和耳部等皮膚較薄的部位。普通人由于戴口罩時(shí)間短，出現(xiàn)皮膚損傷可能性小，但對(duì)于醫(yī)務(wù)人員等需長(zhǎng)時(shí)間佩戴口罩者，局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓則容易引發(fā)皮膚壓力性損傷。相對(duì)而言，平面形口罩在這方面產(chǎn)生的影響要小得多。

剪切力和摩擦力 鼻梁、顴骨和耳部的皮下組織并不豐富，摘戴口罩過(guò)程中易受邊緣“剪切力”的影響，而耳掛式口罩兩側(cè)的彈性掛帶常會(huì)在佩戴者講話、活動(dòng)時(shí)反復(fù)摩擦、壓迫面部及耳部皮膚，進(jìn)一步導(dǎo)致局部損傷。為了達(dá)到更好的密閉及防護(hù)效果，口罩邊緣須盡量與面部緊密貼合，佩戴時(shí)固定力度較大，這也是造成摩擦損傷的原因。

潮濕 長(zhǎng)時(shí)間佩戴口罩者，會(huì)因呼吸使面部和口罩之間形成潮濕環(huán)境，局部皮膚屏障功能降低，對(duì)于壓力、剪切力和摩擦等耐受力進(jìn)一步下降，加重?fù)p傷。

過(guò)敏 口罩材料包括金屬夾、橡膠帶等，對(duì)于少部分人來(lái)說(shuō)都有可能是潛在過(guò)敏原，加上市場(chǎng)上流通的少量偽劣產(chǎn)品，使用者在佩戴時(shí)可能發(fā)生過(guò)敏。另外，如果口罩長(zhǎng)時(shí)間未使用，或已佩戴較長(zhǎng)時(shí)間，都會(huì)導(dǎo)致口罩內(nèi)病菌滋生，進(jìn)而引起皮膚紅腫、瘙癢、發(fā)炎等。

如何減輕皮膚損傷

選擇合適的口罩：寬沿口罩邊緣寬，皮膚受力面積增加，可降低局部單位受力。相比于杯罩形，平面形口罩的壓力較小。非耳掛式口罩如綁帶式，可減少對(duì)耳后皮膚的摩擦及壓力。

特殊人群盡量選擇適合的口罩，對(duì)易過(guò)敏者，佩戴前要了解口罩材質(zhì)，避開(kāi)過(guò)敏成分；兒童佩戴口罩需由成人輔助選擇尺寸規(guī)格。

合理使用口罩：最好每2～3 小時(shí)摘下口罩或適度變換口罩位置使局部減壓，減少面部壓力性損傷。醫(yī)用口罩多為一次性材質(zhì)，反復(fù)使用或超過(guò)6小時(shí)佩戴后需及時(shí)更換。

使用預(yù)防性敷料：泡沫敷料、透明薄膜敷料和水膠體敷料均可用于預(yù)防壓力性損傷。在鼻梁、顴骨和耳后選擇性使用上述敷料可襯墊壓力，緩沖和保護(hù)皮膚免受剪切力、摩擦和潮濕的影響。

檢查評(píng)估皮膚情況：每日評(píng)估至少2次，如發(fā)現(xiàn)紅腫和損傷則應(yīng)給予充分休息和相應(yīng)治療。盡量保持局部皮膚清潔，適度保濕，避免反復(fù)刺激和擠壓已損傷的皮膚。

戴口罩，眼鏡總起霧咋辦

佩戴口罩是切斷感染擴(kuò)散的重要防護(hù)措施之一。但生活中，許多戴眼鏡的朋友抱怨佩戴口罩后眼鏡很容易起霧，走路看不清。

合格的外科口罩一般是不會(huì)起霧的，這是因?yàn)樵诳谡值纳线吘売锌梢宰冃蔚匿X條，可以壓緊鼻梁和面頰。當(dāng)然，如果因?yàn)樘厥獾脑?，比如臉型特殊或口罩上緣貼合不好等，就容易造成鏡片起霧。

教大家一個(gè)簡(jiǎn)易的方法讓眼鏡不起霧：先將沾水的手指涂抹肥皂，再用帶肥皂水的手指涂抹眼鏡片的兩面，最后用餐巾紙輕輕擦去濕水。這樣一來(lái)，肥皂水涂層就在鏡片上形成，即便對(duì)著眼鏡哈氣也不會(huì)起霧了，而且這種效果可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。