本刊編輯部
中醫(yī)藥對新冠肺炎療效如何?清肺排毒湯是否有效?還有無其他有效的中藥方?近日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會(huì),介紹新冠肺炎醫(yī)療救治工作進(jìn)展情況,回應(yīng)人們關(guān)心的一系列問題。
據(jù)國家中醫(yī)藥管理局科技司司長李昱介紹,國家中醫(yī)藥管理局于1月27日啟動(dòng)了“中醫(yī)藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”工作,對山西、河北、黑龍江、陜西四省使用中藥復(fù)方“清肺排毒湯”治療新冠肺炎的臨床療效進(jìn)行臨床觀察和數(shù)據(jù)分析。據(jù)介紹,2月6日,國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)文向全國推薦使用“清肺排毒湯”。截至本文發(fā)稿前,已經(jīng)有10個(gè)省57個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的701例使用“清肺排毒湯”的確診病例納入觀察,其中有130例治愈出院,51例癥狀消失,268例癥狀改善,212例癥狀平穩(wěn)沒有加重。
對有詳細(xì)病例信息的351例病例分析統(tǒng)計(jì),在服用“清肺排毒湯”之前,有112例體溫超過37.3℃,服藥1天以后有51.8%的患者體溫恢復(fù)正常;服藥6天后,有94.6%的患者體溫恢復(fù)正常。有214例患者伴有咳嗽癥狀,服藥1天以后,46.7%的患者咳嗽癥狀消失;服用6天以后80.6%的患者咳嗽癥狀消失。同時(shí)對其他癥狀,如乏力、納差、咽痛等也有明顯的療效。
“在351例患者中,所有輕型、普通型患者沒有一例轉(zhuǎn)為重型或者危重型;22例重癥患者中有3例治愈出院,8例轉(zhuǎn)為普通型;共有46例治愈出院。以上數(shù)據(jù)也顯示‘清肺排毒湯對治療新冠肺炎具有良好的臨床療效和救治前景?!崩铌耪f。此外,他還介紹,各地在開展救治的同時(shí)也積極開展了相關(guān)的臨床科研工作,推出了一些有效的方劑和方藥,如廣州八院推出的“肺炎一號(hào)方”也取得了良好的臨床療效。
據(jù)悉,“清肺排毒湯”來源于中醫(yī)經(jīng)典方劑組合,包括麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散,性味平和。結(jié)合多地醫(yī)生臨床觀察,此方適用于輕型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可結(jié)合患者實(shí)際情況合理使用。其具體處方組成及服用方法如下:
水煎服。每天一劑,早晚兩次(飯后40分鐘)溫服,3天一個(gè)療程。如有條件,每次服完藥可加服大米湯半碗;舌干津液虧虛者可多服至1碗(注:如患者不發(fā)熱則生石膏的用量要小,發(fā)熱或熱壯可加大生石膏用量)。若癥狀好轉(zhuǎn)而未痊愈則服用第二個(gè)療程,若患者有特殊情況或其他基礎(chǔ)病,第二療程可以根據(jù)實(shí)際情況修改處方,癥狀消失則停藥。
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師薛伯壽認(rèn)為,清肺排毒湯是仲景相關(guān)經(jīng)方融合創(chuàng)新運(yùn)用。此方為麻黃湯、五苓散等組方巧妙相合,既祛寒閉又利小便,還能祛濕。麻黃可增五苓散祛濕,五苓散控制麻桂發(fā)汗之峻,桂枝甘草辛甘化陽扶正,苓桂術(shù)甘又有健脾化飲之用。因新冠肺炎患者胸憋氣短,雖無明顯咳喘,其實(shí)肺閉不宣,比有喘咳更為嚴(yán)重,又合用射干麻黃湯及橘枳姜湯,小柴胡湯為少陽病,半表半里,又可通利三焦,既防疫邪入里,又調(diào)肝和胃,顧護(hù)消化功能,加藿香為芳香化濕,用石膏防郁而化熱??偟膩碚f,該組方對新冠肺炎諸多癥狀有效,臨床使用也證明了這一點(diǎn)。