血脂異常如何調(diào)治

《老友》專家門診：

我今年64歲，一直比較肥胖，不久前體檢發(fā)現(xiàn)總膽固醇6.42、甘油三酯2.64、高密度脂蛋白膽固醇2.30。醫(yī)生說我血脂異常，可能患有混合性高脂血癥。我之前一直未覺得身體有什么不適。請問：血脂異常如何調(diào)治？

贛州市 林××

林××同志：

血脂是血清中甘油三酯、膽固醇和其他類脂的總稱。血脂不溶于水，必須與載脂蛋白結(jié)合形成脂蛋白才能溶于血液，被運輸至組織進行代謝。根據(jù)不同的血脂成分異常可分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥和混合型高脂血癥等。

人體血脂的來源有兩個途徑，即內(nèi)源性和外源性。內(nèi)源性血脂是指在人體的肝臟、脂肪等組織細胞中合成的血脂，外源性血脂是指從食物中攝入的血脂。血膽固醇水平主要由內(nèi)源性膽固醇決定。

隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，中國人的血脂水平逐步升高，血脂異?；疾÷拭黠@增加。血脂異常不一定有特別的不適。以低密度脂蛋白膽固醇升高為特點的血脂異常是引起動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要危險因素，這是血脂異常的主要危害。

血脂異常的基礎治療是調(diào)整飲食和改善生活方式，包括減少脂肪和膽固醇的攝入。建議：戒煙限酒，每日攝入膽固醇少于300毫克，每日烹調(diào)用油少于30克，盡量不吃油炸食物;維持健康體重，根據(jù)身體狀況每周進行5～7次有氧運動，每次約30分鐘。至于血脂異常是否要進行藥物治療及血脂的控制目標，醫(yī)師會根據(jù)你是否有動脈粥樣硬化性心血管疾病及其他危險因素來決定。

教授 主任醫(yī)師 梅洵