胡紅霞

懷孕期間，任何身體不適的癥狀都會引起女性的恐慌，擔(dān)心不適癥狀是胎兒異常的反應(yīng)，或者會給胎兒造成不良的影響。在懷孕期間，女性偶爾會出現(xiàn)腹瀉的情況，人們應(yīng)了解腹瀉產(chǎn)生原因，以及腹瀉時應(yīng)該如何安全用藥和處理，以避免不良的用藥給胎兒和產(chǎn)婦造成影響。

孕婦為什么會出現(xiàn)腹瀉癥狀

首先我們一定要知道懷孕本身是極少引起女性腹瀉的，也并不會加重女性已經(jīng)存在的腹瀉。但是如果孕婦在妊娠期間出現(xiàn)了腹瀉，那么這就是一個危險的信號，這在一定程度上提醒孕婦有可能會出現(xiàn)流產(chǎn)或者早產(chǎn)的情況，所以腹瀉是孕期一個不能忽視的問題。

我們在諸多治療案例當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，最有可能引起孕期腹瀉的原因是腸道感染。可能會引起女性腸道感染的病原微生物有很多種，包括沙門氏菌屬、志賀氏痢疾桿菌、彎曲桿菌、原蟲以及病毒。當(dāng)然除了腸道感染之外，婦女如果在懷孕期間進食了有質(zhì)量問題的食物導(dǎo)致了食物中毒，或者是其他部位出現(xiàn)了病毒感染，例如比較常見的是呼吸道感染，這些情況也有可能會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)腹瀉。

孕婦出現(xiàn)腹瀉如何安全用藥

孕婦發(fā)現(xiàn)自己腹瀉時，首先一定要及時到醫(yī)院去咨詢專業(yè)的醫(yī)生，采取正規(guī)的治療方案，不要在家中自行處理，或者是完全忽視腹瀉問題，這都有可能會引發(fā)更加嚴重的情況。

孕婦到醫(yī)院進行腹瀉治療，醫(yī)生采取的最主要措施就是補液，給孕婦補充因為腹瀉而流失的水分、電解質(zhì)，尤其是流失的鉀離子。腹瀉也會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)熱量不足的問題，所以還需要在補液的過程當(dāng)中補充因為腹瀉而攝入不足的熱量。由于女性正處于懷孕期間，醫(yī)生需要在整個治療過程當(dāng)中嚴密觀察胎兒的具體情況，判斷其情況是否良好，有沒有存在流產(chǎn)或者是早產(chǎn)的征兆，以便可以及時采取應(yīng)對的措施。

孕婦在懷孕期間用藥應(yīng)相當(dāng)注意。醫(yī)生在對孕婦使用任何藥物的時候都應(yīng)該要具體分析，針對性地處理，在使用抗生素的時候更要特別小心。臨床當(dāng)中常使用到的多種抗生素與抗原蟲藥物，有可能會引發(fā)一定的不良反應(yīng)。例如我們在研究過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，使用甲硝唑有可能會造成動物畸形的情況，所以其在臨床使用當(dāng)中也存在著潛在的致畸可能。孕婦用藥需要嚴格對待，特別是懷孕的前三個月，女性要避免使用禁止藥物，它會對女性本身以及胎兒造成一系列的不良反應(yīng)，比較常見的藥物包括磺胺類、四環(huán)素、氧氟沙星、諾氟沙星等等，所以所有此類藥物都應(yīng)嚴禁在孕期使用。若是孕婦的腹瀉情況比較嚴重，可以在臨床上嘗試使用一些比較溫和的抗腹瀉劑，例如高嶺土、活性炭等等，因為這些藥物在使用的時候不會被孕婦的身體吸收，所以可以起到一定的抑制效果，但又不會對孕婦的身體造成影響。比較常用的藥物包括思密達，這是一種八面蒙托石，因為它的結(jié)構(gòu)比較多層且吸附面積大，所以不會被母體吸收，不但可以起到吸水的作用，同時還可以在使用的過程當(dāng)中吸附一些致病菌。除此之外，在臨床當(dāng)中，紅霉素和氨芐西林對于母體和嬰兒來說都屬于比較安全的藥物。孕婦在治療的時候不可使用鴉片類的藥物，它有可能會造成孕婦體內(nèi)細菌過多生長，而致使重復(fù)感染，反而會加重腹瀉的情況。孕婦也可以適時地服用一些微生物制劑，以此調(diào)整體內(nèi)的腸道菌群，比較常見的微生物制劑有麗珠腸樂和金雙歧等等。對于即將臨盆但出現(xiàn)腹瀉情況的孕婦，醫(yī)生的處理措施須更加謹慎要先按照腸道傳染病進行臨床護理和隔離，嚴密監(jiān)控產(chǎn)婦和胎兒的具體變化，確保其他產(chǎn)婦和嬰幼兒的安全。

（作者單位：四川省成都市新津縣婦幼保健院）