■廖衛(wèi)東 廖劍南

當(dāng)前，我國產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)正在逐漸優(yōu)化，但與此同時(shí)，人口老齡化問題日益突出。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為我國未來發(fā)展的重要組成部分，其產(chǎn)品、服務(wù)供給和需求方面的不匹配給老年人的生活帶來較大不便?；趨f(xié)同治理理論，通過分析目前我國PPP養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀和困境，建議在PPP養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中實(shí)行協(xié)同治理機(jī)制，建設(shè)良好的養(yǎng)老人文環(huán)境和制度環(huán)境、發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老新模式、創(chuàng)新財(cái)政與金融政策、構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)平臺(tái)、建立國家層面的專門機(jī)構(gòu)及完善相關(guān)法律和監(jiān)管機(jī)制等來優(yōu)化PPP養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑。

一、引言

在黨的十九大報(bào)告中，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。作為世界人口大國的中國，目前老齡人口已達(dá)2.5億，按照國際老齡化指標(biāo)，我國已經(jīng)是重度老齡化國家，在新時(shí)代背景下，雖然地方財(cái)政的收入來源逐漸優(yōu)化，但是在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型過程中地方政府的支出也在擴(kuò)大，原本依靠政府兜底的養(yǎng)老設(shè)施難以滿足日益增長的老齡人口的多元化需求。公私合營模式（PPP模式）和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有諸多相同特點(diǎn)，同時(shí)可以和協(xié)同治理理論相融合，由此基于公私合營和協(xié)同治理理論下的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也應(yīng)運(yùn)而生。目前學(xué)術(shù)界對(duì)PPP模式下的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)行了較為深入研究，但從協(xié)同治理視角研究PPP養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚未涉及。因此，本文以新時(shí)代為背景，對(duì)PPP模式與協(xié)同治理下的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀、困境進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的優(yōu)化路徑。

二、PPP模式和協(xié)同治理理論下的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)理論與實(shí)踐

（一）PPP模式、協(xié)同治理與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)理論

E.S.Savas、賈康等學(xué)者總結(jié)到，PPP是英文Public-Private-Partnership的縮寫，是指政府與私人之間，基于提供產(chǎn)品和服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，達(dá)成特許權(quán)協(xié)議，形成“利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、全程合作”三大特點(diǎn)的伙伴合作關(guān)系。［1］［2］因此，PPP模式的優(yōu)勢在于使合作各方達(dá)到比單獨(dú)行動(dòng)預(yù)期更具有優(yōu)勢的結(jié)果，相應(yīng)地，政府的財(cái)政支出會(huì)減少，企業(yè)的投資風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)變小。近幾十年來，PPP模式主要應(yīng)用于交通、能源、通信及基礎(chǔ)設(shè)施等領(lǐng)域。我國在20世紀(jì)90年代初積極開始探索和發(fā)展PPP模式，其中，最有代表性的項(xiàng)目是:北京地鐵四號(hào)線、深圳沙角電廠和2008年奧運(yùn)會(huì)國家體育場主場館等，這些項(xiàng)目為探索PPP模式積累了經(jīng)驗(yàn)。

協(xié)同治理理論是一門新興的交叉理論，它把屬于自然科學(xué)領(lǐng)域的協(xié)同論和屬于社會(huì)學(xué)科的治理理論相結(jié)合作為其理論基礎(chǔ)。協(xié)同論的創(chuàng)始人、理論物理學(xué)家赫爾曼·哈肯在1971年提出該理論時(shí)認(rèn)為，完全不相同性質(zhì)的大量子系統(tǒng)（比如電子、原子、細(xì)胞、光子、器官、動(dòng)物以及人類）是從混沌的結(jié)構(gòu)中產(chǎn)生的有序有規(guī)律的結(jié)構(gòu)，它們最終構(gòu)成了有序的微觀與宏觀集體。協(xié)同論是一門研究在普遍規(guī)律下的有序的集體行為的科學(xué)，它不僅在自然科學(xué)領(lǐng)域廣泛運(yùn)用，而且在社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域也被越來越多的學(xué)者所運(yùn)用。協(xié)同論的一大特點(diǎn)是認(rèn)識(shí)到了不同系統(tǒng)的共性。治理理論的創(chuàng)始人之一羅西瑙提出，治理理論既包括政府機(jī)制，同時(shí)也包括非正式、非政府的機(jī)制，各類組織通過這些機(jī)制實(shí)現(xiàn)各自的需要，這些組織相互依存、競爭與合作，之間的界限逐漸變得模糊，這些自主的組織擁有更大程度管理自我的權(quán)利，雖然政府減少了管制，但是政府部門作為社會(huì)中重要的行為主體，在法律、規(guī)則和目標(biāo)的制定方面起著難以替代的作用。［3］協(xié)同治理理論尋求各子系統(tǒng)之間協(xié)商目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，通過構(gòu)建共同的準(zhǔn)則，達(dá)到共贏的局面。

目前學(xué)術(shù)界有關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的概念尚無公認(rèn)的定義。劉昌平、殷寶明認(rèn)為，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要是指“以市場化機(jī)制為老年人提供產(chǎn)品或者勞務(wù)，滿足老年人衣食住行用等各方面需求業(yè)態(tài)的統(tǒng)稱”［4］，它涉及生產(chǎn)、經(jīng)營和服務(wù)等領(lǐng)域。全球養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究中心提出:“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是針對(duì)不同個(gè)體提供的生命保障產(chǎn)業(yè)?！保?］朱建江認(rèn)為，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也可以稱為銀發(fā)產(chǎn)業(yè)或老齡產(chǎn)業(yè)等，是“通過市場機(jī)制為老年人提供產(chǎn)品和服務(wù)的行業(yè)總稱，是由人口老齡化的消費(fèi)需求推動(dòng)形成的基于第一、二、三產(chǎn)業(yè)分類細(xì)化延伸的新興產(chǎn)業(yè)”［6］。筆者認(rèn)為，能夠滿足老年人的商品與服務(wù)需求，并能夠提供各種基礎(chǔ)設(shè)施所形成的產(chǎn)業(yè)鏈就是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

PPP模式和協(xié)同治理理論可以與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)互相融合。王培培等認(rèn)為融合PPP模式的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系是指以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐，同時(shí)資金與服務(wù)保障互相匹配，基本服務(wù)與選擇性服務(wù)相結(jié)合，形成以政府為主導(dǎo)、社會(huì)各方參與、全社會(huì)共同關(guān)懷的服務(wù)體系。［7］段洪波、周迪雯和梁艦的調(diào)查表明，隨著與PPP模式相結(jié)合的融資模式的健康發(fā)展，該模式的優(yōu)勢也日益體現(xiàn)，其中，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)投資的長期性、穩(wěn)定性和高安全性這三大特點(diǎn)與PPP模式所具有的特點(diǎn)不謀而合。［8-10］劉金金等人的研究表明在中國傳統(tǒng)文化中，很多老年人還是傾向于在家里安度晚年，但是，PPP模式下的社區(qū)居家養(yǎng)老這種方式有效地將傳統(tǒng)居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老兩種模式相結(jié)合，滿足了眾多老年人的需要。［11］此外，日本研究養(yǎng)老問題的學(xué)者小笠原祐次認(rèn)為，隨著社會(huì)資本的加入，養(yǎng)老服務(wù)在日本已經(jīng)出現(xiàn)提供主體多元化的局面，極大地滿足了現(xiàn)實(shí)需求。［12］

（二）PPP模式與協(xié)同治理理論在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的實(shí)踐

我國具有良好的資金環(huán)境。改革開放以來，我國私人企業(yè)積累了大量可以投資的資金，特別是目前經(jīng)濟(jì)增長速度由高速增長向中高速增長轉(zhuǎn)變，國內(nèi)不少行業(yè)都出現(xiàn)產(chǎn)能過剩的現(xiàn)象，很多資金沒有良好的投資渠道。國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，我國在過去的十幾年時(shí)間里，城鄉(xiāng)居民的儲(chǔ)蓄額穩(wěn)步增長，年均增長速度達(dá)到30%，2008年全國城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄額約為22萬億元人民幣［13］，2017年初就達(dá)到60.65萬億元人民幣，因此，公私合營模式下的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)能夠?yàn)閺V大的投資者提供一條安全穩(wěn)定的投資渠道。

老年人具有多層次多元化的養(yǎng)老需求。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，老年人產(chǎn)生了不同層次的養(yǎng)老需求。目前，我國無論是公辦還是民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都集中在偏低端或者高端領(lǐng)域，中端層次的養(yǎng)老供給難以滿足現(xiàn)有以及未來預(yù)測的需求。［14］傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式是由政府撥款，進(jìn)行政府購買或者補(bǔ)貼的準(zhǔn)公共物品，但是，過高的邊際成本難以支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供多層次多元化符合老年人需求的養(yǎng)老產(chǎn)品。老年人除了在基本的護(hù)理方面有需求外，在精神關(guān)愛、特殊護(hù)理照顧等方面同樣存在大量的需求。除了以傳統(tǒng)的方式滿足老年人的基本需求外，公私合營模式下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更能夠提供能滿足多種需求的服務(wù)。因此，市場模式的引入，是對(duì)我國現(xiàn)有養(yǎng)老體系的改革與完善。

新模式將減少養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)綜合投入成本。通過公私合營模式和協(xié)同治理，不僅發(fā)揮了公有部門政府決策的連貫性和長遠(yuǎn)的計(jì)劃性，而且可以積聚私人部門的資金、技術(shù)和管理等方面的優(yōu)勢，此外，還可以引入第三方機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，從而整合和提高行業(yè)的資源使用效率。比如，2014年，湖南省獲得中央財(cái)政3億元人民幣的政府專項(xiàng)引導(dǎo)資金，2015年8月，湖南省設(shè)立了全國第一支由省級(jí)政府引導(dǎo)設(shè)立的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資基金，通過募集45億元人民幣的投資撬動(dòng)了超過100億元人民幣的社會(huì)資本參與。［3］這些優(yōu)勢，都是目前傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式所不能提供的。

三、新時(shí)代背景下PPP養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀及困境

進(jìn)入21世紀(jì)以來，隨著我國城市化和工業(yè)化的高速發(fā)展，居民的生活水平迅速提高。居民的生活方式也逐漸改變，由原來的大家庭模式逐漸變?yōu)樾〖彝ツＪ?，家庭子女的?dú)立生活，產(chǎn)生了大量不與子女生活的老年人群體。根據(jù)民政部數(shù)據(jù)顯示，我國城鄉(xiāng)空巢的家庭超過50%，其中，部分大城市的數(shù)值接近70%，農(nóng)村的留守老人為農(nóng)村老年人口總數(shù)的37%，大約為4000萬。中國是世界上唯一老齡人口數(shù)過億的國家，截至2018年底，中國60歲以上的老年人口近2.5億人，約占總?cè)丝跀?shù)的17.9%，國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%或者65歲以上人口占總?cè)丝诒戎氐?%作為國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化的標(biāo)準(zhǔn)?；诖藰?biāo)準(zhǔn)，我國已經(jīng)進(jìn)入重度老齡化時(shí)代，而且呈現(xiàn)出增速快、規(guī)模大、未富先老等特征，同時(shí)，據(jù)業(yè)內(nèi)專家預(yù)測，到2050年我國老齡人口數(shù)將達(dá)到總?cè)丝跀?shù)的三分之一左右。以上數(shù)據(jù)表明，我國的養(yǎng)老問題異常嚴(yán)重。根據(jù)民政部門的數(shù)據(jù)顯示，截至2014年底，我國各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共計(jì)3.3萬個(gè)，擁有養(yǎng)老床位577.8萬張，老年人床位數(shù)擁有率僅為2.6%左右，與發(fā)達(dá)國家5%—7%的床位擁有率數(shù)據(jù)相比差距較大。［15］目前的數(shù)據(jù)顯示，我國居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的人數(shù)比例分別約為90%、7%和3%，但是專家的調(diào)查顯示，希望入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人數(shù)占總調(diào)查人數(shù)的24.5%，說明對(duì)于我國的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老來說，這是一個(gè)巨大的市場。［16］從我國的現(xiàn)實(shí)情況看，養(yǎng)老業(yè)服務(wù)的供給與社會(huì)養(yǎng)老需求之間存在著巨大的差距，而且居家養(yǎng)老的成本居高不下，同時(shí)，社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式正在逐漸成為重要的養(yǎng)老方式，但僅僅依靠政府的財(cái)政支出難以構(gòu)建完善的養(yǎng)老服務(wù)體系。

政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的資金來源主要有中央和地方的公共財(cái)政支出、彩票公益金的收入等，其中，地方政府負(fù)擔(dān)本地養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主要支出，超過了總金額的95%，因此，地方政府財(cái)政壓力巨大。［17］根據(jù)胡祖銓的相關(guān)模型推算，每年需要在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域投資約1000億元左右的人民幣，而近年公共財(cái)政支出中的老年福利支出和福利彩票支出根本無法滿足每年的實(shí)際需要。雖然“十三五”時(shí)期政府將總計(jì)投入2908億元，年均581.6億元，財(cái)政支持的力度明顯加大，年均增長18.2%。但是，公私合營下的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還處于起步階段,截至2016年6月30日，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投資總額為1411億元，僅占公私合營模式下項(xiàng)目總額10.6萬億元的1.33%。［18］目前，很多的公私合營項(xiàng)目還處于項(xiàng)目的識(shí)別階段，能夠被執(zhí)行的項(xiàng)目數(shù)量非常少。

隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和群眾需求多樣化的變遷，公共服務(wù)市場化進(jìn)程日益加快，國家也相應(yīng)出臺(tái)了一系列的扶持政策，鼓勵(lì)民間資本社會(huì)資金進(jìn)入公共產(chǎn)品和服務(wù)的供給領(lǐng)域，形成新型公共服務(wù)供給模式，為公私合作的領(lǐng)域擴(kuò)大提供切實(shí)保障。PPP模式是市場經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物，具有充分的競爭性和更高的效率，是政府體制與機(jī)制的創(chuàng)新。2015年，國家財(cái)政部、國家發(fā)改委和中國人民銀行聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于在公共服務(wù)領(lǐng)域推廣政府和社會(huì)資本合作模式的指導(dǎo)意見》，該意見指出了我國在醫(yī)療、養(yǎng)老、教育、水利、環(huán)境等公共領(lǐng)域采用PPP方式的必要性。2017年6月，國家發(fā)改委《關(guān)于印發(fā)〈服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展大綱（2017—2025年）〉的通知》中明確提出：全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，豐富養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給，加快發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，建立以企業(yè)和機(jī)構(gòu)為主體、社區(qū)為紐帶的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；支持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)支持興辦面向失能、半失能、失智、高齡老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)規(guī)范化、專業(yè)化、連鎖化經(jīng)營。此外，我國法律環(huán)境也不斷完善，出臺(tái)了諸如《抵押法》《擔(dān)保法》等法律以及PPP項(xiàng)目的政策框架等，這些都為PPP模式穩(wěn)定運(yùn)行提供了相應(yīng)的法律環(huán)境。

我國公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的改革試點(diǎn)工作于2014年初正式開始，旨在完善體制機(jī)制，創(chuàng)新養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展模式，豐富服務(wù)內(nèi)容以及更好地發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在保障基本養(yǎng)老服務(wù)中的必要功能和作用，使服務(wù)對(duì)象由保障性人群轉(zhuǎn)變?yōu)槟繕?biāo)人群，從而提升養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的服務(wù)性、專業(yè)性和社會(huì)性。［19］其試點(diǎn)任務(wù)之一就是優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資結(jié)構(gòu)，拓寬服務(wù)范圍，增加社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供給。例如，浙江省通過4600多萬元資助資金吸引了16億元社會(huì)資金的投入，建設(shè)養(yǎng)老床位2.4萬張；安徽省合肥市民辦非企業(yè)單位“久久夕陽紅”多年來持續(xù)投入，己在3個(gè)城市興辦7所老年公寓，提供養(yǎng)老床位2000多張。［20］由此可見，社會(huì)資本參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)已成為社會(huì)發(fā)展的需要。

從上述政策與社會(huì)實(shí)際情況可以得出，由政府獨(dú)立建設(shè)、經(jīng)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)面臨后期財(cái)政資金緊張和服務(wù)供給有限的局面，而由社會(huì)資本獨(dú)立承擔(dān)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又會(huì)面臨過高的前期投入成本，所以，政府與社會(huì)資本共同合作才是目前最符合現(xiàn)實(shí)的選擇。在PPP模式與協(xié)同治理下的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)以及公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的改革中，我們必須關(guān)注新時(shí)代背景下PPP養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的一些困境。

一是社會(huì)資本的逐利性。公私合營模式下的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可以滿足多種層次的老年人口需求，同時(shí)也是對(duì)現(xiàn)有傳統(tǒng)養(yǎng)老模式進(jìn)行補(bǔ)充、改革和完善，有利于解決現(xiàn)有養(yǎng)老行業(yè)結(jié)構(gòu)性失衡問題。但是，如果過度地追求養(yǎng)老行業(yè)供給多元化則可能會(huì)造成忽略低收入人群的養(yǎng)老服務(wù)提供，同時(shí)，也會(huì)造成我國沿海和中西部地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的服務(wù)供給差異過大。只有政府主導(dǎo)的公私合營模式，才能滿足既兼顧公平又提升養(yǎng)老行業(yè)供給效率的要求。

二是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中護(hù)理人員的巨大缺口。由于保守的觀念和較低的工資水平，導(dǎo)致愿意從事養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的人數(shù)較少。目前，從事養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的人員絕大多數(shù)學(xué)歷偏低，很多人不是相關(guān)行業(yè)出身，而是由農(nóng)村務(wù)工人員、下崗人員和志愿者等組成，從業(yè)人員整體素質(zhì)與該產(chǎn)業(yè)所需要的人員素質(zhì)不匹配，相關(guān)專業(yè)人員比較缺乏，難以給養(yǎng)老人群提供滿意合理的服務(wù)。根據(jù)胡祖銓在《養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)域政府投資規(guī)模研究》一文中的模型推算，在“十三五”期間，我國每年新增護(hù)理人員的需求高達(dá)36.6萬人，這對(duì)我國的現(xiàn)狀提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

三是城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)下的養(yǎng)老現(xiàn)狀。近年來，我國城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)問題不斷突出。城市中的老人可以選擇在家庭、社區(qū)或者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，但是，農(nóng)村中的空巢、失能、獨(dú)居等老人的養(yǎng)老問題尤其嚴(yán)重，由于交通不便、經(jīng)濟(jì)水平較低、信息相對(duì)落后等原因，老人無人照顧、護(hù)理、就醫(yī)不方便等是我國不少農(nóng)村地區(qū)的普遍現(xiàn)象。相比較于城市居民普遍擁有養(yǎng)老保險(xiǎn)，大部分農(nóng)村老人并未被納入養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍。截至2013年，我國城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的覆蓋率為36.9%，其中城市的覆蓋率為75.4%，這凸顯了城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施的發(fā)展不平衡。［21］智研咨詢發(fā)布的《2017-2022年中國公共就業(yè)服務(wù)市場專項(xiàng)調(diào)研及投資方向研究報(bào)告》顯示，截至2016年底，城市社區(qū)服務(wù)中心（站）的覆蓋率為79.3%，農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心（站）的覆蓋率僅為14.3%，這些數(shù)據(jù)進(jìn)一步說明了我國城鄉(xiāng)養(yǎng)老水平的二元發(fā)展現(xiàn)狀。

四是政策支持力度不夠以及相關(guān)法律缺失。養(yǎng)老服務(wù)作為一種準(zhǔn)公共服務(wù)，其基本屬性決定了其具有投資大、資金收益率較低和資金回收周期長等特點(diǎn)。但是，一些政府部門出于政績的考慮和領(lǐng)導(dǎo)的更替，有可能造成過度追求政府部門的政績和自身的利益而忽略了社會(huì)資本方的資金投入和利益，這樣的行為很可能極大程度地降低了社會(huì)資本對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投入熱情。［22］在我國，PPP模式下的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)管理機(jī)構(gòu)是屬于多部門交叉性管理的機(jī)構(gòu)，由財(cái)政部、發(fā)改委、民政部、人社部和老齡委等部門聯(lián)合管理，但是，在項(xiàng)目的實(shí)際操作中，多部門的管理容易造成互相之間推諉和難以協(xié)調(diào)，最終影響項(xiàng)目執(zhí)行的局面。［23］目前，我國的法律只涉及BOT模式的相關(guān)方面，而對(duì)PPP模式的規(guī)定卻沒有明確的法律規(guī)定，同時(shí)，對(duì)PPP模式下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)方面也沒有相關(guān)法律的支撐，至今為止，我國僅有一些相關(guān)的政策性文件。

四、PPP模式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的協(xié)同治理機(jī)制

國務(wù)院2015年發(fā)布《關(guān)于在公共服務(wù)領(lǐng)域推廣政府和社會(huì)資本合作模式的指導(dǎo)意見》對(duì)公私合營模式進(jìn)行了準(zhǔn)確的定位，提出了“政府和社會(huì)資本法律地位平等、權(quán)利義務(wù)對(duì)等，堅(jiān)持平等協(xié)商、互惠互利等原則，保障公眾知情權(quán)，建立政府、公眾共同參與的綜合評(píng)價(jià)體系”的要求。這意味著多元協(xié)調(diào)治理理念開始從理論層面進(jìn)入實(shí)踐階段?；谖覈壳肮胶蠣I模式下的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究，未來需要改變單一主體的治理方法和政策，按照跨主體的特點(diǎn)，從政府、企業(yè)和社會(huì)組織與民眾這三個(gè)平行的主體之間進(jìn)行協(xié)同治理，建立跨主體的公私合營下的協(xié)同長效治理機(jī)制，該體系結(jié)構(gòu)如圖1所示。

圖1 PPP模式下養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目的協(xié)同治理體系

（一）PPP模式下養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目多元協(xié)同治理的總體框架

為了更好地促進(jìn)PPP模式下的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目發(fā)展，應(yīng)該從政府與企業(yè)、企業(yè)與社會(huì)以及政府與社會(huì)這三條路徑，建立協(xié)同的發(fā)展機(jī)制，將多元競爭的模式應(yīng)用到準(zhǔn)公共物品的供給中，最終形成各個(gè)系統(tǒng)間合作與競爭的協(xié)同發(fā)展局面。

在有關(guān)PPP模式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目的協(xié)同治理體系中，各地政府需要將自身的PPP項(xiàng)目監(jiān)督權(quán)讓渡給PPP項(xiàng)目跨部門監(jiān)管機(jī)構(gòu)，這個(gè)部門在具有監(jiān)管權(quán)責(zé)的同時(shí)，還具有負(fù)責(zé)建立橫跨政府、市場與社會(huì)三個(gè)部門的多元協(xié)同治理體系的權(quán)力。

多元協(xié)同治理體系中既包括政府的項(xiàng)目監(jiān)管人員，還包括來自企業(yè)和社會(huì)的相關(guān)行業(yè)專業(yè)人士。建立多元協(xié)同治理體系目的是為了實(shí)行政府部門的“管制分離”，以避免政府部門集決策和監(jiān)管為一體的現(xiàn)象。在完善項(xiàng)目體系的同時(shí)，應(yīng)該積極引入市場和社會(huì)力量的參與，提高項(xiàng)目的監(jiān)管力度，從而提升項(xiàng)目整體的效率。

（二）公共部門與私營部門的協(xié)同機(jī)制

政府應(yīng)該在多元協(xié)同體系下探索建立PPP模式下的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目綜合服務(wù)平臺(tái)。在市場作用的調(diào)節(jié)下，地方各級(jí)政府在該平臺(tái)上購買各種服務(wù)或者選擇合適的合作伙伴共同參與各種項(xiàng)目，如購買特定老年人群體的照顧護(hù)理服務(wù)，或者建立社區(qū)嵌入式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。私營部門在對(duì)當(dāng)?shù)乩夏耆丝跔顩r進(jìn)行實(shí)地考察和分析后，設(shè)計(jì)符合當(dāng)?shù)匦枰酿B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，政府給予土地優(yōu)惠和各種政策上的幫助。私營部門合理的收益率是其參與項(xiàng)目與經(jīng)營項(xiàng)目的動(dòng)力，如果PPP養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目未達(dá)到市場基本收益率，政府部門需要給予私營部門一定程度上的補(bǔ)貼；若私營部門的收益率過高，遠(yuǎn)超市場基本的收益率，則政府需要重新制定養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格，合理定價(jià)滿足老齡人口需求。在PPP模式下的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目綜合服務(wù)平臺(tái)上，要收集大量有關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和相關(guān)產(chǎn)業(yè)的合作項(xiàng)目案例，包括成功的項(xiàng)目和失敗的項(xiàng)目，做到及時(shí)更新項(xiàng)目的數(shù)據(jù)，目的是為了讓政府部門和私營部門的企業(yè)共享各種項(xiàng)目信息，提高項(xiàng)目的效率和服務(wù)水平。

（三）公共部門與社會(huì)監(jiān)管部門的協(xié)同機(jī)制

公私合營的目的是為了風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，利益共享，最終達(dá)到效率最高。公共部門把監(jiān)管權(quán)力部分讓渡給社會(huì)監(jiān)管部門則是對(duì)效率水平的有效保證。在將來的多元協(xié)同體系之下，公共部門應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)企業(yè)和社會(huì)專業(yè)人士組織參與PPP養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目的全周期過程，在公共部門與私營部門項(xiàng)目的初始階段，企業(yè)和社會(huì)專業(yè)人士可以行使監(jiān)管的權(quán)利，對(duì)項(xiàng)目的各方面進(jìn)行監(jiān)管，防止項(xiàng)目出現(xiàn)不合理的情況或者為項(xiàng)目提出更多的參考意見。為了增加企業(yè)和社會(huì)專業(yè)人士、組織的參加，政府需要提高社會(huì)組織的組成自由度及降低其組織成本，同時(shí)，通過制度手段給予這些組織合法地位并保障其行使相關(guān)權(quán)利，對(duì)于可以產(chǎn)生重要影響力的社會(huì)監(jiān)管組織，政府可以以購買服務(wù)的形式提高其監(jiān)管水平和效率。通過社會(huì)組織的參與，公共部門和私營部門的合作理念也可以更好地彰顯。社會(huì)組織通過自身的參加，可以提高其專業(yè)服務(wù)水平和組織能力。

（四）私營部門和社會(huì)組織的協(xié)同機(jī)制

社會(huì)組織作為PPP養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目協(xié)同治理體系的重要組成部分之一，運(yùn)用法律賦予的監(jiān)管權(quán)利，結(jié)合自身的專業(yè)知識(shí)，對(duì)私營部門的設(shè)計(jì)、建設(shè)、運(yùn)營等過程進(jìn)行全方位的監(jiān)管，積極探索可以優(yōu)化的措施，為私營部門提供智力支持。通過社會(huì)組織的參與監(jiān)督，使PPP養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目的服務(wù)水平逐步規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，為老年人群體提供多層次多元化的養(yǎng)老服務(wù)。與此同時(shí)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)可以通過社會(huì)組織的宣傳讓更多有需求的老年人去了解和參與，可以緩解某些項(xiàng)目的低入住率現(xiàn)狀，提高床位和相關(guān)服務(wù)的利用效率，從而有利于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

五、基于協(xié)同治理的PPP養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策建議

（一）建設(shè)良好的東方文化背景下的養(yǎng)老人文環(huán)境和制度環(huán)境

自古以來，我國就有傳統(tǒng)的尊老愛幼的美德。進(jìn)入新時(shí)代，習(xí)近平總書記要求大力弘揚(yáng)中華民族美德，其中包含了大量對(duì)長者尊重的內(nèi)容，并身體力行尊老敬賢的傳統(tǒng)美德。無論是屬于儒家文化圈的日本還是新加坡，政府都對(duì)高齡老人在各個(gè)方面給予了全面的照顧和細(xì)致的服務(wù)。在日本，完善的護(hù)理保險(xiǎn)法支持著居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老體系，其中大多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)使用委托運(yùn)營模式即公私合營的模式進(jìn)行運(yùn)營，具有代表性的是橫濱市的藤尺項(xiàng)目。新加坡政府則成立了專門管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的專職機(jī)構(gòu)，國會(huì)制定了《養(yǎng)老院管理法案》和《老人院法令》來規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行為規(guī)范。同時(shí)，作為投資主體的新加坡政府承擔(dān)了所有項(xiàng)目的資金并且制定了給予社會(huì)資本雙倍退稅的政策。［24］當(dāng)前中國正處于快速的社會(huì)轉(zhuǎn)型過程中，老齡化趨勢加快，政府更應(yīng)該弘揚(yáng)我國傳統(tǒng)的美德，建立完善的整個(gè)社會(huì)對(duì)老年人照顧的服務(wù)體系，為營造良好的公私合營模式下的養(yǎng)老環(huán)境樹立積極的形象。同時(shí)，政府要為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供制度方面的保障，提高養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員的素質(zhì)和待遇，盡可能降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。

（二）構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式

當(dāng)今社會(huì)有居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)三種養(yǎng)老模式，但是這三種模式與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間往往是獨(dú)立運(yùn)行的，三者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的關(guān)聯(lián)度不夠高。比如老年人在醫(yī)院難以接受到良好的養(yǎng)老照顧服務(wù)，而在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中又難以接受到正規(guī)醫(yī)生的治療，現(xiàn)實(shí)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能很好地與三種養(yǎng)老模式的優(yōu)勢相結(jié)合。［25］構(gòu)建三種養(yǎng)老模式與醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式，是將居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種模式與醫(yī)療機(jī)構(gòu)融合到一個(gè)體系中的新型模式，彼此間協(xié)同發(fā)展，提高養(yǎng)老行業(yè)的服務(wù)水平和效率。

（三）出臺(tái)與創(chuàng)新相應(yīng)的政府財(cái)政政策

政府應(yīng)該通過給予相應(yīng)的稅收減免和降低行業(yè)準(zhǔn)入門檻來鼓勵(lì)社會(huì)資本積極參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)資本重點(diǎn)發(fā)展規(guī)?；?、連鎖化、護(hù)理型、醫(yī)療型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。例如，在稅收和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)土地使用方面給予一定的優(yōu)惠，在稅收方面，減免增值稅、營業(yè)稅以及多種稅收的免征，水電氣等使用費(fèi)按照居民生活價(jià)格收取，在土地方面可以給予行政劃撥土地或者低價(jià)出售、出租土地、對(duì)廢棄的工廠和學(xué)校進(jìn)行改造利用等，同時(shí)，有條件的地方可以通過建立PPP專項(xiàng)扶持基金支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。由于老年人的收入較低且其自身具有特殊性，使得公私合營的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)難以帶來穩(wěn)定的收入，所以政府部門需要建立完善的財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制。通過合理的投資回報(bào)機(jī)制來完善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投資回報(bào)效益，保證社會(huì)資本基本的資本收益率。比如，通過延長合同時(shí)間、貸款貼息等方式進(jìn)行幫助，必要的時(shí)候給予社會(huì)資本一定程度的補(bǔ)貼；財(cái)政補(bǔ)貼從單純補(bǔ)貼養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的使用者向補(bǔ)貼使用者、建設(shè)者和經(jīng)營者轉(zhuǎn)變。政府部門還需要對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目的建設(shè)、運(yùn)營和服務(wù)進(jìn)行全面的監(jiān)管，以量化的指標(biāo)衡量其硬件和服務(wù)水平，協(xié)助其提高行業(yè)效率。

（四）創(chuàng)新金融政策服務(wù)社會(huì)資本

在我國現(xiàn)有的金融體系中，民營企業(yè)的融資成本相對(duì)較高，而在PPP項(xiàng)目中，由于收益較低且具有不穩(wěn)定性，難以滿足金融機(jī)構(gòu)對(duì)項(xiàng)目的注重較高收益、土地抵押和政府擔(dān)保等要求。因此，PPP模式下的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目難以適應(yīng)現(xiàn)有的金融融資體系。

變革目前的融資模式。國家開發(fā)銀行等政策性銀行需要起引領(lǐng)作用，為PPP養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目積極提供貸款，在利率上給予一定的優(yōu)惠。此外，政府也要將商業(yè)性質(zhì)的金融機(jī)構(gòu)引入?yún)⑴c相關(guān)合作項(xiàng)目，比如商業(yè)銀行、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和私募基金等機(jī)構(gòu)參與為PPP模式的養(yǎng)老項(xiàng)目提供債券融資。保險(xiǎn)公司作為金融服務(wù)機(jī)構(gòu)，可以為相關(guān)項(xiàng)目提供保險(xiǎn)，幫助其轉(zhuǎn)移項(xiàng)目相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。政府和民間可以成立共同的PPP模式金融機(jī)構(gòu)，對(duì)具有前景的PPP項(xiàng)目進(jìn)行融資協(xié)助。國外的PPP項(xiàng)目除了包括銀行貸款，還包括資本市場貸款、國際銀團(tuán)貸款、租賃公司等其他方式。［26］加拿大應(yīng)用PPP模式的養(yǎng)老基金占其基礎(chǔ)設(shè)施總投資額的5%左右，大大高于國際平均水平的1%。［27］在我國，中國社會(huì)保險(xiǎn)養(yǎng)老基金作為多元投資組合型基金，可以對(duì)PPP模式下合適的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行投資。

（五）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)平臺(tái)的建立

基于互聯(lián)網(wǎng)融資的低成本、高效率優(yōu)勢，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)可以將合適的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目向公眾推廣，廣泛吸納社會(huì)資本參與，還可以不斷地征求各方人士的意見，形成一個(gè)科學(xué)有效的監(jiān)督評(píng)價(jià)體系。將PPP與P2P相結(jié)合，將互聯(lián)網(wǎng)由單純的金融融資平臺(tái)轉(zhuǎn)為PPP養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目的參與者，互聯(lián)網(wǎng)金融平臺(tái)也作為項(xiàng)目的咨詢方和服務(wù)方，更好地為投資者提供相關(guān)信息。P2P作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目吸收資金的平臺(tái)，因?yàn)轲B(yǎng)老行業(yè)具有的公益性可以吸引更多人參加。同時(shí)，政府也需要建立互聯(lián)網(wǎng)融資機(jī)制，并對(duì)項(xiàng)目的建設(shè)、運(yùn)營和服務(wù)等方面進(jìn)行監(jiān)管。

以居家社區(qū)養(yǎng)老為背景，融合互聯(lián)網(wǎng)思維模式，將最新科技融入到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中來，建立老年人信息數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用大數(shù)據(jù)的思維分析老年人的情況。老年人將自己需要的服務(wù)通過手機(jī)選擇預(yù)約，攝像頭等視頻方式，將自己的情況和遠(yuǎn)程的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，同時(shí)，可以享受訂餐、聊天、心理咨詢、上門護(hù)理、緊急情況等多種服務(wù)。

（六）提升養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)水平，制定養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)前我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員整體素質(zhì)較低，持相關(guān)證書的人較少，缺少專業(yè)的從業(yè)人員，難以給老年人提供標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，因此，政府需要鼓勵(lì)當(dāng)?shù)氐拇髮W(xué)或者?？菩詫W(xué)校開設(shè)與養(yǎng)老相關(guān)的老年人護(hù)理、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)營、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)文化創(chuàng)意和老年人康復(fù)等市場急需大量人才的專業(yè)。在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不斷得到社會(huì)需要和認(rèn)可的演進(jìn)中，從業(yè)人員的待遇也需要不斷地提高。預(yù)計(jì)“十三五”期間，我國年均對(duì)新增護(hù)理人員需求高達(dá)36.6萬人，同時(shí)政府需要承擔(dān)的年均護(hù)理人員培訓(xùn)補(bǔ)貼也達(dá)3.66億元。預(yù)計(jì)從2021年到2030年，每年對(duì)新增護(hù)理人員需求達(dá)到43萬人，相應(yīng)地，政府每年需承擔(dān)的培訓(xùn)費(fèi)用也達(dá)4.3億元；至2030年，我國的養(yǎng)老護(hù)理市場需求相關(guān)人員高達(dá)1354萬人。［5］因此，要努力提升養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才的培養(yǎng)水平，科學(xué)制定養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以便為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

（七）發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)，延伸養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

作為PPP模式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈上的重要一環(huán)，將居家社區(qū)的養(yǎng)老模式移植到養(yǎng)老地產(chǎn)行業(yè)中，通過地產(chǎn)+養(yǎng)老服務(wù)，結(jié)合當(dāng)?shù)氐淖匀蝗宋木坝^和可租可售的地產(chǎn)養(yǎng)老模式，為老年人打造一個(gè)與自然和諧共生的優(yōu)美環(huán)境，同時(shí)配備相關(guān)護(hù)理和醫(yī)療人員，滿足不同層次老年人的需要。目前，萬科、保利、遠(yuǎn)洋等地產(chǎn)和華潤置地都對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目進(jìn)行了開發(fā)，正式進(jìn)軍養(yǎng)老地產(chǎn)行業(yè)。

（八）建立中央專門機(jī)構(gòu)管理PPP養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，完善相關(guān)法律和監(jiān)管機(jī)制

雖然財(cái)政部已經(jīng)成立中國財(cái)政學(xué)會(huì)公私合作研究專業(yè)委員會(huì)進(jìn)行專業(yè)的PPP項(xiàng)目分析，但是我國仍然缺乏管理日益壯大的PPP養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的國家層面的專門機(jī)構(gòu)。如果國家成立專門管理機(jī)構(gòu)勢必對(duì)PPP養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目具有重要的推進(jìn)作用，既可以對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和管理，同時(shí)又可以更好地處理其中牽涉到各方利益的各種事項(xiàng)。從國際上的經(jīng)驗(yàn)來看，西方發(fā)達(dá)國家基本上都建立了相關(guān)機(jī)構(gòu)管理并負(fù)責(zé)PPP養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，比如，美國的公私合作國家委員會(huì)、英國的財(cái)政部基礎(chǔ)設(shè)施局、澳大利亞的國家公私合作組等。這些國家的相關(guān)機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)以下工作內(nèi)容：相關(guān)PPP法律法規(guī)的制定和推進(jìn)、PPP項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)研究和大型PPP項(xiàng)目的咨詢、審核與指導(dǎo)等工作。［28］

目前，我國PPP相關(guān)法律還不完善，一定程度上造成政府與社會(huì)資本之間的互相不信任，政府部門擔(dān)心社會(huì)資本難以完成合約，而社會(huì)資本則擔(dān)心政府部門的領(lǐng)導(dǎo)換屆和政策不持續(xù)性，PPP項(xiàng)目面臨較大的政策風(fēng)險(xiǎn)。［29］沒有完善的法律法規(guī)，監(jiān)管就會(huì)變得難以執(zhí)行。因此，目前急需對(duì)PPP模式下的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行立法，同時(shí)，需要對(duì)《政府采購法》《合同法》等與PPP模式相關(guān)的法律進(jìn)行修改和完善，從而對(duì)項(xiàng)目產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的促進(jìn)。

良好的監(jiān)管機(jī)制是PPP模式下養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的保證，建立統(tǒng)一的監(jiān)管機(jī)制體系，從行業(yè)項(xiàng)目的準(zhǔn)入門檻、項(xiàng)目合同管理、運(yùn)營成本、服務(wù)質(zhì)量和價(jià)格等方面進(jìn)行全方位的細(xì)致監(jiān)督，最后對(duì)項(xiàng)目完成進(jìn)行反饋與評(píng)價(jià)。

總之，我國是全世界老齡人口數(shù)量最多的國家，養(yǎng)老問題是一個(gè)涉及眾多老年人獲得感幸福感的重要的社會(huì)問題。面對(duì)我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供需不平衡局面，政府積極的態(tài)度和不斷出臺(tái)的相關(guān)政策是解決此類問題的良好契機(jī)。新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為我國的朝陽產(chǎn)業(yè)，不僅影響著相關(guān)從業(yè)者，更與每個(gè)國民有著不可分割的聯(lián)系。新時(shí)代，基于PPP模式和協(xié)同治理的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)必將迎來蓬勃發(fā)展。