編輯|覃靜

穿衣過厚，即使在寒冷的季節(jié)，孩子也會長熱疹?？纯丛\室里的案例，就能找到原因了。

診室鏡頭回放

寶寶6個月零7天，根據(jù)家長的描述，寶寶剛添加輔食2天，就出現(xiàn)了米粉過敏反應，身上長了很多疹子。家長擔心寶寶不能再吃米粉，非常焦慮，前來就診。

但是，醫(yī)生給寶寶檢查后發(fā)現(xiàn)，寶寶只有前胸、后背的位置長了疹子，頭面部卻沒有疹子，原來，寶寶身上的這些紅疹并不是過敏，而是熱疹，也就是大家平時說的痱子。

為什么大冷天的，寶寶居然長了痱子？經(jīng)過仔細詢問得知，近來氣溫持續(xù)走低，平時照看寶寶的姥姥特別擔心寶寶著涼感冒，所以給寶寶穿得比較多，而且姥姥還經(jīng)常把寶寶摟在懷里，本是為了保暖，卻給寶寶捂出了一身痱子。

看診提示

降溫時，家長最擔心的問題就是孩子容易被凍感冒，但由于不懂如何判斷孩子穿戴是否合適，反倒容易給孩子穿得過多，像案例中的家長就給孩子捂出了一身痱子。那么，這個案例能給我們帶來哪些啟示，我們該如何判斷孩子穿戴是否合適呢？

降溫穿衣不當，孩子更易長痱子

案例中的家長在得知孩子身上長的是痱子時非常驚訝：現(xiàn)在正是降溫的時候，孩子可能會凍著，怎么可能熱著呢？帶孩子來看診的是他的媽媽和姥姥。當問起家長對氣溫的感受時，只穿著薄毛衣和牛仔褲的媽媽不覺得冷，而姥姥穿著較厚的毛衣和棉坎肩還覺得自己有點兒冷，姥姥擔心孩子受涼，就給他穿了兩層爬行服加一層背心，來看診時孩子的身上都出汗了。

當問起姥姥平時怎么看護孩子時，姥姥表示，之前孩子常打噴嚏，姥姥怕他感冒生病，自從開始降溫，大多數(shù)時候都是抱著孩子，用自己的身體焐著他。正因為穿得多，又經(jīng)常被家長焐著，所以孩子的前胸、后背都出現(xiàn)了密密麻麻針尖大小的痱子。

氣溫變化大的時候，孩子出現(xiàn)焐熱的情況比較常見，出現(xiàn)這個問題的主要原因就是，家長給孩子添加衣物的時候往往以自己的感受為標準。像案例中的姥姥因為自己感到冷，就認為孩子也冷，這種判斷方法是有問題的。孩子的新陳代謝比成年人旺盛，所以，他們并不是像家長認為的那樣比成年人更怕冷，而是比成年人更不怕冷。一般家里照顧孩子的“主力軍”還是老人，老人因為新陳代謝慢，很容易怕冷，老人又認為孩子肯定比自己更怕冷，所以很容易給孩子穿戴過多。

判斷穿蓋是否合適，應以孩子為標準

氣溫變化大或處于換季時，氣溫不穩(wěn)定，可能某一天冷一點，過兩天又熱一點，所以在這種的時候，家長一定要知道怎么觀察孩子的穿戴是否合適。像案例中的姥姥以自己的感覺來決定給孩子穿衣的做法是錯誤的，孩子年紀越小，心臟相對越小，心臟收縮的力量越弱，相應的，心臟泵出的血液到達四肢末端也越少，因此，年齡小的孩子，手腳摸起來總是偏涼的。

那到底該摸哪兒判斷孩子穿得多還少呢？在前一個案例分析中我們已經(jīng)說過了，應該摸孩子的脖頸后方，這個位置溫熱而干燥，就說明穿戴合適。

如何辨別熱疹和濕疹？

現(xiàn)在的家長對于過敏的防范意識很強，所以，當發(fā)現(xiàn)孩子的身上長了疹子，通常第一個反應就是孩子過敏了，疹子是過敏導致的濕疹，就像這個案例中的家長，發(fā)現(xiàn)孩子長了疹子后，首先想到的就是，最近的輔食添加了米粉，孩子一定是米粉過敏了，但家長的判斷卻與實際情況差別很大。

那我們該如何辨別孩子身上長的疹子是痱子還是濕疹呢？在這里有一個簡單的方法可以進行初步的判斷，即從疹子的特點以及疹子出現(xiàn)的部位來判斷。

結合下表，家長就可以分辨出典型的濕疹和典型的痱子是什么樣的。

當然，以上僅供家長做初步判斷，不管是痱子還是濕疹，最好都先去醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診斷，以獲取科學的治療辦法。

本次看診小結

·穿衣過厚，即使在寒冷的季節(jié)，孩子也會長熱疹。

·氣溫劇烈變化時，往往也是熱疹的高發(fā)時期。

·熱疹、濕疹差別大，家長要謹慎判斷，及早帶孩子就醫(yī)。