江祖鋒

摘 要：隨著時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，傳統(tǒng)制度下的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理模式已經(jīng)越來越難以適應(yīng)現(xiàn)階段人民社會(huì)生活的轉(zhuǎn)變，逐漸暴露出諸多弊端。政府依據(jù)當(dāng)前局勢(shì)，綜合分析，出臺(tái)相關(guān)會(huì)計(jì)制度，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制定了方針，指明了方向。因此，本文著重就政府會(huì)計(jì)制度下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系進(jìn)行分析研究，并提出可行的建設(shè)策略，希望能給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理人員提供幫助。

關(guān)鍵詞：政府會(huì)計(jì)制度;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu);財(cái)務(wù)管理;內(nèi)部控制體系

醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展建設(shè)具有十分重要的意義，財(cái)務(wù)管理工作效率水平直接影響著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系的建設(shè)有助于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理水平，從而進(jìn)一步提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益。在我國政府會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作積極進(jìn)行改革，正在逐步走向正規(guī)，但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚處于起步階段，其財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系仍存在諸多不足。

一、傳統(tǒng)模式中基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系存在的問題

（一）財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)有待提高

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍中，工作人員綜合素質(zhì)較低，工作能力較差，其中大部分是中專以下學(xué)歷，還有許多是非財(cái)務(wù)管理專業(yè)人員。此外，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍還存在年齡偏大，不能快速適應(yīng)現(xiàn)階段社會(huì)人民生活的發(fā)展變革，致使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作效率低下，難以切實(shí)保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益。

（二）財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系尚未健全

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)人員較為重視醫(yī)療方面工作，對(duì)于財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系的建設(shè)不甚了解，也沒有足夠重視，使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理一直沿用傳統(tǒng)模式，并未積極進(jìn)行改革創(chuàng)新，難以有效提高財(cái)務(wù)管理工作效率、提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益。

（三）財(cái)務(wù)管理預(yù)算管理機(jī)制不夠成熟

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理機(jī)制不夠成熟，在購置新型設(shè)備時(shí)存在一定的盲目性，缺乏敏銳的市場洞察力和較為全面的系統(tǒng)分析，爭相購買最新型、最尖端的醫(yī)療設(shè)備，沒有結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)分配不均，投資較為隨意。預(yù)算管理沒有受到足夠的重視，流于形式，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)以后的發(fā)展極為不利，無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益的優(yōu)化提升。

二、政府會(huì)計(jì)制度對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系的影響

（一）健全完善財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系

政府會(huì)計(jì)制度下，對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作提出了明確的高水準(zhǔn)要求，有助于加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作力度，健全完善財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系。政府會(huì)計(jì)制度將原有的財(cái)務(wù)管理五要素修改為八要素，更加全面具體的指出醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)容，這就促使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)內(nèi)部控制力度，形成行之有效的財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系，在根本上促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益的提升。

（二）提升財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)能力

政府會(huì)計(jì)制度對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作的要求，還會(huì)促使財(cái)務(wù)管理工作人員積極努力提升自身水平，不斷加強(qiáng)新時(shí)期財(cái)務(wù)管理工作的學(xué)習(xí)，以滿足政府會(huì)計(jì)制度和社會(huì)市場變革發(fā)展的要求。財(cái)務(wù)管理人員作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作的執(zhí)行人，是財(cái)務(wù)管理工作的具體實(shí)施者，其綜合素質(zhì)能力的提升，可以使得財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系更加全面更加合理地開展建設(shè)，大幅度提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作的效率，從而進(jìn)一步提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益。

（三）優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理預(yù)算方案

政府會(huì)計(jì)制度為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展指明了方向，能夠使得財(cái)務(wù)管理工作者切實(shí)認(rèn)識(shí)到自己身上重?fù)?dān)，積極綜合多方面分析，以促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益為目的，更加科學(xué)合理的制定財(cái)務(wù)管理預(yù)算方案，避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)分配不合理，機(jī)械閑置、藥物過期浪費(fèi)的情況出現(xiàn)。

三、政府會(huì)計(jì)制度下加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系建設(shè)的策略

（一）重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系

想要做好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系的建設(shè)，首要任務(wù)便是要給予內(nèi)部管理體系建設(shè)以足夠的重視，認(rèn)識(shí)到建設(shè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展的重要意義，積極主動(dòng)地進(jìn)行內(nèi)部控制體系的建設(shè)完善。領(lǐng)導(dǎo)者是整個(gè)管理工作隊(duì)伍的風(fēng)向標(biāo)，必須要以身作則，首先搞好自身的工作態(tài)度理念，不讓工作流于形式，使得財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系的建設(shè)工作可以順利全面的開展。

重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系，便是要積極宣揚(yáng)內(nèi)部控制體系對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利好影響，分析指出其對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作的重要意義，使得內(nèi)部控制體系管理觀念深入人心，財(cái)務(wù)管理工作者積極主動(dòng)地投身于內(nèi)部控制體系建設(shè)工作中。內(nèi)部控制體系得以建設(shè)健全，便能有效地提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作效率，減少降低財(cái)務(wù)管理工作的失誤。

（二）加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作人員培訓(xùn)

加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作人員培訓(xùn)是財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系建設(shè)的重要一環(huán)。是要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視財(cái)務(wù)管理工作人員，積極組織專業(yè)培訓(xùn)，努力加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作人員的綜合素質(zhì)與專業(yè)技能培養(yǎng)，打造出一支能力強(qiáng)、作風(fēng)硬、覺悟高、效率快的專業(yè)財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)，從而能夠勝任政府會(huì)計(jì)制度下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的工作。

另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)積極組織財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍與其他優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，從其他優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)的具體成功案例中，汲取經(jīng)驗(yàn)，融會(huì)貫通化為己用，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍的技能水平得到提高，便可以有力推動(dòng)內(nèi)部控制工作措施的實(shí)行，還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制體系的不足，更進(jìn)一步完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系的建設(shè)健全。

（三）轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理人員工作理念

傳統(tǒng)模式下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作較為被動(dòng)，只是遇到問題解決問題，沒有形成積極尋求更好更合適解決方法的工作理念，也就使得財(cái)務(wù)管理工作僅處于不出錯(cuò)層面，難以向效率更高執(zhí)行力更強(qiáng)的層次發(fā)展。在政府會(huì)計(jì)制度下，就需要轉(zhuǎn)變這種被動(dòng)的工作理念，自覺主動(dòng)地進(jìn)行工作模式的創(chuàng)新改變，積極努力進(jìn)行財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系的建設(shè)工作，以期向效率更高體系更合理的管理模式進(jìn)一步發(fā)展。

長期以來的傳統(tǒng)模式思維理念根深蒂固，所以轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理人員的工作理念并非易事，必須要制定長久有效的新型工作管理制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)部控制體系的建設(shè)，逐漸進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作人員工作理念的轉(zhuǎn)變。比如設(shè)立公開透明的獎(jiǎng)懲機(jī)制，將財(cái)務(wù)管理工作中涉及到的具體內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)劃分，對(duì)于能夠高效率出色完成任務(wù)者予以嘉獎(jiǎng)，使得財(cái)務(wù)管理工作人員在自身利益的驅(qū)動(dòng)下能夠積極主動(dòng)地轉(zhuǎn)變工作理念，進(jìn)一步提高工作效率。

（四）完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制體系信息化建設(shè)

科技是第一發(fā)展力，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系建設(shè)過程中，還需要與時(shí)俱進(jìn)，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制體系信息化建設(shè)，以更加科學(xué)合理、更具智能的管理模式手段來改進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作模式。在政府會(huì)計(jì)制度下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以有效依托大數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)準(zhǔn)確的分析，綜合市場、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等多方面因素考慮，進(jìn)行科學(xué)全面的工作計(jì)劃制定。同時(shí)，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制體系信息化建設(shè)，還能有效減少財(cái)務(wù)報(bào)賬、報(bào)表填寫等細(xì)節(jié)工作的失誤，提高財(cái)務(wù)管理工作的智能化和準(zhǔn)確度，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)不會(huì)受到不必要的損失。

完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制體系信息化建設(shè)，便是要大力推行計(jì)算機(jī)辦公，引進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”的思維模式，從而使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作高效準(zhǔn)確地進(jìn)行。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息相對(duì)較為落后，一些市場經(jīng)濟(jì)走向不能及時(shí)準(zhǔn)確地傳達(dá)，會(huì)在一定程度上影響到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)決策的科學(xué)性和正確性，所以完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制體系信息化建設(shè)，必不可少，勢(shì)在必行。

四、結(jié)語

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在現(xiàn)階段社會(huì)民生中扮演著重要的角色，關(guān)系著千萬家庭的健康與幸福。所以在政府會(huì)計(jì)制度下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)者必須加快財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系的建設(shè)，不斷改革自身工作模式，提高工作效率，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)基層醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，從而確保人民群眾的身體健康和國家的長治久安。

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