行為干預(yù)對多動(dòng)癥患兒智力水平的改善成效分析

黃閏宇

【摘要】 目的：對多動(dòng)癥患兒進(jìn)行行為干預(yù)后的智力水平改善情況進(jìn)行觀察研究。方法：選取筆者所在醫(yī)院2017年11月-2018年11月收治的62例多動(dòng)癥患兒為研究對象，隨機(jī)將所有的患兒分為對照組和試驗(yàn)組，每組31例。采用常規(guī)的護(hù)理方法對對照組患兒進(jìn)行護(hù)理，試驗(yàn)組患兒采用行為干預(yù)。對兩組多動(dòng)癥患兒的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：和對照組患兒相比，試驗(yàn)組患兒的護(hù)理有效率明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組患兒護(hù)理后的Conners兒童行為量表評分明顯優(yōu)于對照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且護(hù)理后試驗(yàn)組患兒的韋氏智力得分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于多動(dòng)癥患兒采用行為干預(yù)，具有良好的護(hù)理效果，對患兒的臨床癥狀有著明顯的改善，并有效提高患兒的智力水平，使患兒能健康成長，具有臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 多動(dòng)癥 智力水平 Conners兒童行為量表評分 行為干預(yù)

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.07.077??文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B??文章編號 1674-6805（2020）07-0-02

Effect of Behavior Intervention on Intelligence Level of Children with ADHD/HUANG Runyu. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（7）： -178

[Abstract] Objective： To observe and study the improvement of intelligence level of children with ADHD after behavioral intervention. Method： A total of 62 children with ADHD admitted to our hospital from November 2017 to November 2018 were selected as the research objects. All the children were randomly divided into control group and experimental group， 31 cases in each group. Conventional nursing methods were used to nursing the children in the control group， and behavior intervention was used to intervene the children in the experimental group. The nursing results of two groups of children with ADHD were compared and analyzed. Result： Compared with the control group， the nursing efficiency of the experimental group was significantly higher， the difference was statistically significant （P<0.05）. The Conners children behavior scale score of the experimental group was significantly better than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）， and the Wechsler intelligence score of the experimental group was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Behavior nursing intervention for children with ADHD has good nursing effect， can improve the clinical symptoms of children， and effectively improve the intelligence level of children， so that children can grow up healthily. It has clinical significance.

[Key words] ADHD Intelligence level Conners childrens behavior scale score Behavior intervention

First-authors address： Xiamen Childrens Hospital， Xiamen 361000， China

注意缺陷多動(dòng)障礙是一種學(xué)齡期兒童常見的心理障礙疾病，主要是由遺傳、環(huán)境因素及家庭和心理社會(huì)因素等造成，患兒主要表現(xiàn)為活動(dòng)過多、學(xué)習(xí)困難及品行障礙等臨床癥狀，對于孩子的學(xué)習(xí)成績及日常的生活質(zhì)量有著較大的影響[1-2]。在臨床上，對于多動(dòng)癥的治療常采用藥物治療聯(lián)合心理護(hù)理的方式進(jìn)行治療，通過對患兒進(jìn)行心理的疏導(dǎo)改善患兒的癥狀，提高藥物治療效果[3-4]。本文主要分析研究行為干預(yù)對多動(dòng)癥患兒智力水平的改善情況，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的62例多動(dòng)癥患兒均于筆者所在醫(yī)院2017年11月-2018年11月收治，患兒均符合《兒童注意缺陷多動(dòng)障礙診療建議》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除癲癇、精神發(fā)育遲緩以及抽動(dòng)癥等患兒[5]。將62例多動(dòng)癥患兒采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，每組31例。對照組中男26例，女5例;年齡6～13歲，平均（8.34±1.33）歲。試驗(yàn)組中男25例，女6例;年齡6～14歲，平均（8.81±1.42）歲。兩組多動(dòng)癥患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患兒家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

采用相同的治療方法對兩組多動(dòng)癥患兒進(jìn)行治療，其中對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，而試驗(yàn)組患兒采用行為干預(yù)，具體包括：（1）心理護(hù)理干預(yù)。積極加強(qiáng)與患兒之間的交流，通過對患兒心理狀態(tài)與需求的了解對患兒進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，對患兒進(jìn)行鼓勵(lì)，培養(yǎng)患者正確的行為習(xí)慣。（2）生活護(hù)理干預(yù)。對患兒的心理特征進(jìn)行仔細(xì)的觀察，對患兒進(jìn)行積極的鼓勵(lì)與幫助，并提高患兒家長對該疾病的了解，積極參與到患兒的治療過程中，多與患兒進(jìn)行互動(dòng)，營造良好的家庭氛圍。（3）個(gè)性護(hù)理干預(yù)。對患兒的興趣愛好進(jìn)行培養(yǎng)，從而加強(qiáng)患兒的戶外活動(dòng)，使患兒能夠全面健康的發(fā)展，并制定合理的獎(jiǎng)勵(lì)制度，增加患兒的競爭意識，對患兒的集體意識進(jìn)行培養(yǎng)，提高患兒的社交與社會(huì)適應(yīng)能力[6-7]。

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組多動(dòng)癥患兒采用了不同的護(hù)理方式，對兩組患兒的護(hù)理效果、護(hù)理后Conners兒童行為量表評分及韋氏智力得分進(jìn)行比較分析[8-9]。其中護(hù)理效果分四個(gè)等級，痊愈：患兒學(xué)習(xí)成績大幅度提高，韋氏智力得分正常，臨床癥狀消失;顯效：患兒學(xué)習(xí)成績有所提高，韋氏智力得分正常或提高15分，臨床癥狀基本消失;有效：患兒學(xué)習(xí)成績略有提高，韋氏智力得分正?；蛱岣?0分，臨床癥狀有所改善;無效：患兒學(xué)習(xí)成績沒有明顯變化，韋氏智力得分變化幅度不大，臨床癥狀基本無變化。護(hù)理有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。Conners兒童行為量表評分評價(jià)患兒品行、焦慮、學(xué)習(xí)、身心障礙、多動(dòng)沖動(dòng)及多動(dòng)指數(shù)，各分值0～3分，分?jǐn)?shù)越高患兒問題越嚴(yán)重;韋氏兒童智力評分滿分145分，分?jǐn)?shù)越高智力等級越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，Conners兒童行為量表評分及韋氏智力得分等計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，護(hù)理有效率等計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的護(hù)理有效率比較

與對照組護(hù)理有效率相比，試驗(yàn)組明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒Conners兒童行為量表評分比較

試驗(yàn)組患兒的Conners兒童行為量表評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 對兩組患兒干預(yù)前后韋氏智力量表得分比較

試驗(yàn)組韋氏智力量表得分明顯高于對照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

注意缺陷多動(dòng)障礙在我國被稱之為多動(dòng)癥，是一種常見于學(xué)齡兒童的心理障礙疾病，主要表現(xiàn)為多動(dòng)沖動(dòng)、學(xué)習(xí)困難等臨床癥狀，會(huì)對患兒的智力水平及生活質(zhì)量造成較大的影響，如果不經(jīng)過及時(shí)的治療，成年后還可能會(huì)有癥狀，對社交能力產(chǎn)生較大影響[10]。

兒童的大腦具有良好的可塑性，因此對兒童進(jìn)行行為矯正，能夠重建兒童的條件反射，促進(jìn)兒童的大腦發(fā)育，從而改善多動(dòng)癥患兒的注意缺陷與多動(dòng)癥狀，增強(qiáng)患兒的持續(xù)注意力[11]。經(jīng)過臨床研究，行為干預(yù)能夠?qū)純旱拇竽X皮質(zhì)的血液循環(huán)起到良好的促進(jìn)作用，護(hù)理人員根據(jù)患兒的心理狀態(tài)進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，能夠有效對患兒的行為進(jìn)行正性的強(qiáng)化，使患兒的生活態(tài)度得到培養(yǎng)，并大幅度提高了患兒的社交能力。在臨床上，應(yīng)用Conners兒童行為量表、韋氏智力量表對兒童進(jìn)行評分，能夠有效反映出兒童的日常行為習(xí)慣與智力水平，對多動(dòng)癥患兒與正常兒童進(jìn)行區(qū)分[12]。

本文通過對多動(dòng)癥患兒采用不同的護(hù)理方式，發(fā)現(xiàn)采用心理護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組患兒護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組患兒的護(hù)理效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;與對照組多動(dòng)癥患兒相比，試驗(yàn)組患兒的Conners兒童行為量表評分明顯更低;且試驗(yàn)組患兒的韋氏智力量表得分明顯較對照組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上而言，行為干預(yù)對于多動(dòng)癥患兒具有較高的護(hù)理效果，不僅能改善患兒的日常生活習(xí)慣，提高患兒的學(xué)習(xí)能力，還能有效改善患兒的智力水平，促進(jìn)患兒的健康成長，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

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（收稿日期：2019-11-28） （本文編輯：郎序瑩）

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