唐星

【摘要】目的：探討早期綜合康復(fù)治療在腦癱高危兒智能及精神運(yùn)動發(fā)育中的作用。方法：將2018年12月～2019年12月接診的30例腦癱高危兒隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組15例。對照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予早期綜合康復(fù)治療。比較兩組發(fā)育行為和智能發(fā)育情況。結(jié)果：觀察組1歲時發(fā)育行為評分及智能發(fā)育評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：早期綜合康復(fù)治療對改善腦癱高危兒智能及精神運(yùn)動發(fā)育情況的作用明顯。

【關(guān)鍵詞】腦癱高危兒;早期綜合康復(fù)治療;智能及精神運(yùn)動發(fā)育;作用

腦癱高危兒是指由于早產(chǎn)、宮體缺氧、感染等因素引起大腦損傷，導(dǎo)致遠(yuǎn)期智力低下等后遺癥發(fā)生地新生兒。腦癱高危兒的臨床表現(xiàn)多樣，且會隨著患兒的成長而有所變化，給診治工作帶來諸多困難[1]。早期綜合康復(fù)治療立足新生兒大腦發(fā)育的可塑性，可重建其大腦功能[2]。本研究探討了早期綜合康復(fù)治療在腦癱高危兒智能及精神運(yùn)動發(fā)育中的作用?，F(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

將2018年12月～2019年12月我院接診的30例腦癱高危兒隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組15例。對照組男9例，女6例;平均年齡（5.56±1.41）個月。觀察組男8例，女7例;平均年齡（5.53±1.39）個月。兩組患兒一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組實施常規(guī)治療。遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療：鼠神經(jīng)生長因子及單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉靜脈注射。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施早期綜合康復(fù)治療。（1）科學(xué)評估：對患兒基本情況進(jìn)行評估，患兒家屬全程參與并知情;根據(jù)評估結(jié)果，醫(yī)生、護(hù)士以及患兒家屬三方協(xié)商，制定科學(xué)的早期綜合康復(fù)治療計劃。（2）心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員需耐心開導(dǎo)患兒家屬，站在他們的角度思考問題，介紹以往成功案例，從科學(xué)角度體現(xiàn)人文關(guān)懷，平復(fù)患兒家屬心情，使其積極配合相關(guān)治療工作。（3）知識宣教：早期綜合康復(fù)治療內(nèi)容繁多，患兒家屬缺乏醫(yī)學(xué)經(jīng)驗必然會出問題，護(hù)理人員應(yīng)制作腦癱高危兒康復(fù)治療手冊，幫助患兒家屬解決疑難，親自示范以降低患兒家屬的理解難度。（4）出院指導(dǎo)：出院后護(hù)理人員應(yīng)與患兒家屬保持密切聯(lián)系，保持1周1次通話，詳細(xì)了解近期患兒情況，解答患兒家屬的康復(fù)治療問題。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組發(fā)育行為評分，采用0～6歲兒童發(fā)育行為評估量表進(jìn)行評分，包括粗大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、個人社交、語言能力，評分越高說明患兒的發(fā)育行為情況越好。（2）比較兩組智能發(fā)育情況，采用智力發(fā)育指數(shù)（MDI）和心理運(yùn)動發(fā)育指數(shù)（PDI）進(jìn)行判定，評分越高說明患兒的智能發(fā)育情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選擇SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? ? 結(jié)果

2.1兩組發(fā)育行為評分比較

觀察組1歲時粗大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、個人社交、語言能力評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組智能發(fā)育情況比較

觀察組1歲時MDI、PDI評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? ? 討論

早期綜合康復(fù)治療立足常規(guī)治療基礎(chǔ)上，醫(yī)生、護(hù)士、患兒家屬之間建立起協(xié)調(diào)有序的合作關(guān)系，從科學(xué)評估、心理疏導(dǎo)、知識宣教以及出院指導(dǎo)幾方面全面提升護(hù)理效果，保證患兒在一歲前盡早接受早期綜合康復(fù)治療，可改善腦癱高危兒智能及精神運(yùn)動發(fā)育情況。

本研究結(jié)果顯示，觀察組1歲時發(fā)育行為（粗大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、個人社交、語言能力）評分及智能發(fā)育（MDI和PDI）評分均高于對照組（P<0.05），說明早期綜合康復(fù)治療對高危兒智能及精神運(yùn)動發(fā)育中的改善效果顯著，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王英.不同時機(jī)開始康復(fù)干預(yù)對2歲前腦癱高危兒粗大運(yùn)動療效的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（12）：122.

[2]張九菊，劉燕，劉金和，等.早期全面干預(yù)對全身運(yùn)動評估異常的腦損傷高危兒神經(jīng)發(fā)育的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2020，19（10）：1113-1117.