郭鵬

近日，來自河北省曲陽縣的村民張海濤向《民生周刊》記者反映：由于父母身體不好，身邊需要人長期照料，而他們夫妻平日里又都要進(jìn)城打工才能養(yǎng)家糊口，于是，張海濤犯了難。

事實(shí)上，張海濤面臨的尷尬，在我國農(nóng)村地區(qū)并不少見。隨著城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和農(nóng)村人口的遷移流動(dòng)，再加上農(nóng)村家庭少子化、空巢化現(xiàn)象日益顯現(xiàn)，農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力呈現(xiàn)明顯的弱化趨勢，農(nóng)村養(yǎng)老面臨的問題日益嚴(yán)峻。

年輕人“壓力山大”

張海濤今年38歲，父母年邁，雖然還有一個(gè)姐姐和一個(gè)妹妹，但他是家里的獨(dú)子。平日里，張海濤和妻子都在北京打工，租住在城鄉(xiāng)接合部的一處簡易房里。

靠著打零工，夫妻二人每年能攢4萬元左右，雖然辛苦，但是兩人干勁十足，都相信日子會(huì)越來越好。在老家的村里，張海濤一家共有3畝多地，平時(shí)由父母經(jīng)營，種些蔬菜和玉米，除在飲食方面可以自給自足外，還能補(bǔ)貼些家用。

此前，父母身體無恙，寒暑假還能幫著照看張海濤的兩個(gè)女兒，但是隨著年齡漸長，老人們已經(jīng)干不動(dòng)農(nóng)活了，老年基礎(chǔ)病也隨之而來，身邊需要留人長期照顧。按現(xiàn)有條件，把老人接到城里生活不現(xiàn)實(shí)，但是留在農(nóng)村，張海濤還不放心，“萬一有個(gè)頭疼腦熱，身邊沒人可咋辦？”

農(nóng)村養(yǎng)老難題日益嚴(yán)峻，亟待政府、社會(huì)力量共同參與破解。圖/新華社

在傳統(tǒng)意義上，我國老年人養(yǎng)老模式主要有家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三大類，養(yǎng)老內(nèi)容包括日常生活照料和健康護(hù)理服務(wù)兩大部分。由于城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，長期以來我國農(nóng)村地區(qū)都是以家庭養(yǎng)老為主，同時(shí)，農(nóng)村老年人能夠獲得的養(yǎng)老資源也明顯不足。

張海濤所在的村子沒有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)兒防老就成了村里唯一的養(yǎng)老模式，這也讓張海濤壓力山大?！奥犝f鎮(zhèn)上有一家養(yǎng)老院，但是規(guī)模很小，而且把老人送到那兒養(yǎng)老，估計(jì)老人不會(huì)同意，村里也會(huì)有風(fēng)言風(fēng)語，我自己也放心不下?！睆埡嬖V記者，目前，他打算先回家照顧老人一段時(shí)間，以適應(yīng)今后必須要面對的生活節(jié)奏，“實(shí)在不行，我們就不再北漂了，在縣里看看有什么活能干。但是收入可能會(huì)減少很多?！?h3>短板明顯

記者梳理發(fā)現(xiàn)，目前我國農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老照護(hù)形式單一，照護(hù)服務(wù)的社會(huì)化程度較低。日常生活照料是老年人照護(hù)服務(wù)的基礎(chǔ)，我國農(nóng)村老年人對日常生活照料的需求較多，但受傳統(tǒng)觀念的影響，大部分老年人希望由子女或配偶來照顧自己，不太愿意接受其他照護(hù)者的照顧。

在農(nóng)業(yè)人口遷移的背景下，農(nóng)村青壯年多外出務(wù)工，老年人日常生活主要靠自理或與老伴相互扶持，只有小部分農(nóng)村老年人由留在身邊的子女照料，其他正式或非正式的照護(hù)資源則極少甚至缺失。

對此有觀點(diǎn)認(rèn)為，大部分農(nóng)村老年人并沒有認(rèn)識到其他照護(hù)資源的重要性，這從側(cè)面說明了其他各類照護(hù)資源并沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。與城市相比，農(nóng)村養(yǎng)老還面臨社會(huì)支持力度較小、社會(huì)服務(wù)范圍較窄、各類照護(hù)資源不足等問題，因此農(nóng)村老人晚年面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)較城市老年人會(huì)更大。

而且農(nóng)村老年人對健康意識淡薄，由于護(hù)理服務(wù)缺失，農(nóng)村老年人普遍不清楚自己的健康問題，生病時(shí)多選擇去藥店買藥而不去醫(yī)院就診。與此同時(shí)，農(nóng)村老年人的整體健康狀況不容樂觀，實(shí)際上他們對健康護(hù)理的需求甚至要高于日常生活照料。

針對上述問題，有分析認(rèn)為，老年人照護(hù)服務(wù)屬于公共服務(wù)的范疇，構(gòu)建起一種長效的照護(hù)模式勢在必行。針對現(xiàn)存問題，應(yīng)在充分考慮個(gè)人及家庭實(shí)際情況的基礎(chǔ)之上，結(jié)合政府、社區(qū)及社會(huì)組織等方面的宏觀背景，構(gòu)建新型的農(nóng)村老年人照護(hù)模式，即充分肯定家庭照護(hù)在農(nóng)村老年人照護(hù)中的核心地位，并將其與政府搭臺、社會(huì)組織支持、社區(qū)協(xié)調(diào)管理及老年人互助等社會(huì)化照護(hù)服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來，逐漸建立和完善農(nóng)村專業(yè)化、社會(huì)化、多元化的農(nóng)村老年人新型照護(hù)模式，有效彌補(bǔ)單一照護(hù)模式的不足。

多地積極嘗試

盡管農(nóng)村養(yǎng)老面對的挑戰(zhàn)嚴(yán)峻，但是結(jié)合農(nóng)村地區(qū)實(shí)際情況，構(gòu)建適合農(nóng)村老年人的新型養(yǎng)老模式，對于提高農(nóng)村老年人晚年生活質(zhì)量具有重要意義。目前，我國各地都已積極展開適合當(dāng)?shù)貙?shí)際的嘗試。

在江西省進(jìn)賢縣白圩鄉(xiāng)趙家村居家養(yǎng)老服務(wù)中心里，每天中午，20余位老人會(huì)有說有笑地共進(jìn)午餐。飯后，老人們或是閑坐拉家常，或是打開電視看戲曲，或是擺開棋盤對弈，一派其樂融融的和諧景象。

趙家村是進(jìn)賢縣首個(gè)成立居家養(yǎng)老服務(wù)中心的村莊，近兩年來，村里70歲以上老人不花一分錢，可在服務(wù)中心享受一日三餐，進(jìn)行各種休閑娛樂活動(dòng)。服務(wù)中心除了食堂外，體檢室、閱覽室、活動(dòng)室、電視室等各種功能房間一應(yīng)俱全。

如今，這種黨委政府倡引、鄉(xiāng)賢能人贊助、村民積極參與和志愿者服務(wù)相結(jié)合的“共助養(yǎng)老”新模式，已在進(jìn)賢縣逐步推廣開來。該縣已有35個(gè)自然村建成并運(yùn)營居家養(yǎng)老服務(wù)中心，惠及1400多名70歲以上的空巢老人。

記者了解到，趙家村的“共助養(yǎng)老”模式，是由民間自發(fā)組織、政府扶持引導(dǎo)而形成的基層鮮活經(jīng)驗(yàn)。其中，全村參與，實(shí)現(xiàn)村民自主管理，是居家養(yǎng)老辦得紅紅火火的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

趙家村居家養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人曾對媒體表示，農(nóng)村居家養(yǎng)老模式要想實(shí)現(xiàn)可持續(xù)，關(guān)鍵在于如何解決資金來源和活動(dòng)場所問題，同時(shí)又不能給基層政府和村民增加過多負(fù)擔(dān)。進(jìn)賢縣參照趙家村的模式，鼓勵(lì)各村莊結(jié)合本地實(shí)際，將閑置祠堂、農(nóng)房和撤并的村小利用起來，改造后充當(dāng)居家養(yǎng)老活動(dòng)中心，用低成本解決活動(dòng)場所問題。

兩年來，通過多種方式籌款和募捐，趙家村理事會(huì)累計(jì)收到村民捐款逾30萬元，確保了養(yǎng)老資金來源。該村還成立了養(yǎng)老慈善基金會(huì)，在鄉(xiāng)政府的監(jiān)督下管理相關(guān)賬目，賬目每月結(jié)算一次，每年底對賬目進(jìn)行公示，做到清楚明白，讓村民放心。

進(jìn)賢縣農(nóng)村居家養(yǎng)老新模式，不僅為解決空巢老人問題提供了新方案，更為農(nóng)村基層社會(huì)治理工作解了憂。