徐水源

習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中強(qiáng)調(diào)人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，明確提出實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，要求完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，對(duì)于保障人民健康、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展、建設(shè)與社會(huì)主義現(xiàn)代化相適應(yīng)的健康國家都具有重大的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。

正確把握健康中國戰(zhàn)略與健康中國建設(shè)、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《健康中國行動(dòng)（2019—2030）》的內(nèi)在關(guān)系

黨的十八屆五中全會(huì)提出推進(jìn)健康中國建設(shè)的新目標(biāo)，這是從落實(shí)“五位一體”總體布局和“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局出發(fā)，對(duì)發(fā)展新時(shí)代衛(wèi)生健康事業(yè)，切實(shí)維護(hù)國民健康作出的制度性安排。為推進(jìn)健康中國建設(shè)，黨的十九大作出了實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重大部署，首次把健康中國提升為國家發(fā)展的重大戰(zhàn)略。為實(shí)施健康中國戰(zhàn)略、推進(jìn)健康中國建設(shè)，中共中央、國務(wù)院于2016年10月25日發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（以下簡稱《規(guī)劃綱要》），提出了健康中國建設(shè)的目標(biāo)和任務(wù)。國務(wù)院于2019年6月24日印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》，國務(wù)院成立健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)，出臺(tái)《健康中國行動(dòng)（2019—2030）》（以下簡稱《行動(dòng)》），就落實(shí)健康中國戰(zhàn)略提出的“堅(jiān)持預(yù)防為主，倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病”重大任務(wù)，著手在全國范圍內(nèi)開展健康中國行動(dòng)。

可以看出，健康中國戰(zhàn)略與健康中國建設(shè)、《規(guī)劃綱要》和《行動(dòng)》一脈相承，緊緊抓住推進(jìn)健康中國建設(shè)面臨的主要矛盾和矛盾的主要方面層層遞進(jìn)、逐步展開，將戰(zhàn)略化為具體規(guī)劃和實(shí)踐行動(dòng)。因此，健康中國戰(zhàn)略是為推進(jìn)健康中國建設(shè)而實(shí)施的國家重大發(fā)展戰(zhàn)略，《規(guī)劃綱要》是實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的行動(dòng)綱領(lǐng)，《行動(dòng)》是落實(shí)健康中國戰(zhàn)略三項(xiàng)重點(diǎn)領(lǐng)域任務(wù)的具體行動(dòng)，是解決當(dāng)前健康問題的現(xiàn)實(shí)途徑，是實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重大政策措施。

明確健康中國戰(zhàn)略的主題、目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)路徑

實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的總體思路是，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和習(xí)近平總書記關(guān)于健康中國戰(zhàn)略重要論述為指導(dǎo)，樹立大健康、健康融入、共建共享發(fā)展理念，堅(jiān)持以人民健康為中心，貫徹新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，以全面貫徹落實(shí)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》為重點(diǎn)，以落實(shí)《規(guī)劃綱要》和《行動(dòng)》為載體，以推進(jìn)整體性、系統(tǒng)性解決好健康重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)突出問題為導(dǎo)向，以實(shí)現(xiàn)全民健康為目標(biāo)，全方位全周期保障人民健康，推進(jìn)健康中國建設(shè)，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化、中華民族偉大復(fù)興提供堅(jiān)強(qiáng)的健康保障。

第一，健康中國戰(zhàn)略的主題?！肮步ü蚕怼⑷窠】怠弊鳛榻】抵袊鴳?zhàn)略的主題，是共享發(fā)展理念在健康領(lǐng)域的具體化、目標(biāo)化，體現(xiàn)了健康事業(yè)發(fā)展依靠人民和健康成果由人民共享的思想。

第二，健康中國戰(zhàn)略的目標(biāo)。到2020年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高，健康服務(wù)體系完善高效，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本體育健身服務(wù)，基本形成內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康產(chǎn)業(yè)體系，主要健康指標(biāo)居于中高收入國家前列。到2030年，促進(jìn)全民健康的制度體系更加完善，健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調(diào)，健康生活方式得到普及，健康服務(wù)質(zhì)量和健康保障水平不斷提高，健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展，基本實(shí)現(xiàn)健康公平，主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國家行列。到2050年，建成與社會(huì)主義現(xiàn)代化國家相適應(yīng)的健康國家。

第三，健康中國戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)路徑。一是堅(jiān)持中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展道路，建立完善中國特色衛(wèi)生健康制度。二是堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。三是堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，正確處理政府與市場的關(guān)系，不斷完善制度、擴(kuò)展服務(wù)、提高質(zhì)量，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)健康公平。

以推進(jìn)健康中國行動(dòng)為載體推動(dòng)健康中國戰(zhàn)略的順利實(shí)施

習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上發(fā)表重要講話時(shí)強(qiáng)調(diào)指出，人民群眾不但要求看得上病、看得好病，更希望不得病、少得病，看病更舒心、服務(wù)更體貼，對(duì)政府保障人民健康、提供基本衛(wèi)生與健康服務(wù)寄予更高期望。人民群眾對(duì)健康美好生活的新期待、新期盼，不僅會(huì)伴隨我國建成全面小康社會(huì)的進(jìn)程，而且將貫穿全面小康向共同富裕邁進(jìn)的始終，也必將帶來更高層次、覆蓋范圍更廣的全民健康需求。這就要求必須著眼于提高人民健康水平，推動(dòng)健康事業(yè)實(shí)現(xiàn)更加充分、更加均衡的發(fā)展，有效滿足人民群眾多元化、多層次、個(gè)性化健康需求?！缎袆?dòng)》圍繞全方位干預(yù)健康影響因素、維護(hù)全生命周期健康、防控重大疾病，制定實(shí)施15個(gè)重大專項(xiàng)行動(dòng)。我們要以推進(jìn)健康中國行動(dòng)為載體，動(dòng)員全社會(huì)落實(shí)預(yù)防為主方針，積極有效應(yīng)對(duì)并解決好當(dāng)前和今后一段時(shí)期內(nèi)影響人民健康的重大疾病和突出問題，促進(jìn)形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和生活環(huán)境，推動(dòng)健康中國戰(zhàn)略的順利實(shí)施。

第一，推動(dòng)預(yù)防為主工作方針的落實(shí)。健康中國戰(zhàn)略的工作中心是人民健康，要把健康工作中心從治病轉(zhuǎn)變到健康上來。堅(jiān)持預(yù)防為主，著眼于從源頭上解決“不得病、少得病”問題，將工作重點(diǎn)從臨床為重點(diǎn)的下游戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變?yōu)榻】荡龠M(jìn)為重點(diǎn)的上游戰(zhàn)略，從疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)榻】滴ｋU(xiǎn)因素的防控。實(shí)施健康知識(shí)普及、合理膳食、全民健身、控?zé)煛⑿睦斫】荡龠M(jìn)、健康環(huán)境促進(jìn)等六大行動(dòng)，對(duì)健康影響因素進(jìn)行全方位干預(yù)，倡導(dǎo)健康文明生活方式，普遍提升國民健康素養(yǎng)。

第二，做好重點(diǎn)人群健康服務(wù)。落實(shí)好“關(guān)口前移、重心下沉”的要求，優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生與健康資源，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)服務(wù)力量，健全完善基層“守門人”制度。針對(duì)婦幼、中小學(xué)學(xué)生、農(nóng)民工、老年人等重點(diǎn)人群，實(shí)施婦幼健康促進(jìn)、中小學(xué)健康促進(jìn)、職業(yè)健康保護(hù)、老年健康促進(jìn)等四大行動(dòng)，切實(shí)維護(hù)全生命周期健康。關(guān)注流動(dòng)人口健康問題，將流動(dòng)人口納入社區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)體系，以在城鎮(zhèn)穩(wěn)定就業(yè)、長期居留和新生代農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口為重點(diǎn)，為流動(dòng)人口提供城市基本公共衛(wèi)生健康服務(wù)。

第三，防控重大疾病。有研究表明，我國高血壓、糖尿病患者人數(shù)和成人肥胖癥人數(shù)逐年增多，醫(yī)療費(fèi)用以每年20%的速度增長，其中80%用于慢性病的防治，加重了個(gè)人、社會(huì)和國家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。實(shí)施心腦血管疾病防治、癌癥防治、慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治、糖尿病防治、傳染病及地方病防控等五大行動(dòng)，加強(qiáng)重大疾病防控，提升重大疾病患者規(guī)范管理率，降低重大疾病死亡率。