最近身體一直不舒服,去醫(yī)院檢查說是風(fēng)心病。請(qǐng)問,什么是風(fēng)心???會(huì)帶來什么嚴(yán)重后果?應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)?
四川 趙先生
趙先生:
風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。主要表現(xiàn)為心臟里面的主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣中的1個(gè)或者幾個(gè)瓣膜出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全。其中,二尖瓣受損最多,其次是二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣,單純主動(dòng)脈瓣受累比較少見。患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。
如果風(fēng)濕性心臟病持續(xù)進(jìn)展,心功能受損的情況進(jìn)一步加劇,可能會(huì)出現(xiàn)心功能衰竭(是導(dǎo)致風(fēng)心病患者死亡的最主要原因)、心率失常、肺淤血、心內(nèi)膜炎等。其用藥治療的目的主要有兩個(gè),一是針對(duì)病因治療,延緩病情進(jìn)展,控制風(fēng)濕熱發(fā)作;二是改善患者癥狀,應(yīng)用強(qiáng)心藥改善患者的心功能。但是,想通過藥物治療改善或者減輕瓣膜損害基本是不可能的,最終都需要手術(shù)治療,包括介入治療和開胸手術(shù)治療等。
不過,這并不意味著一旦診斷為風(fēng)心病就必須馬上手術(shù)。在瓣膜病變?cè)缙冢颊叩男墓δ軟]受到嚴(yán)重?fù)p害,可以采取密切隨診觀察的方法來了解病情的進(jìn)展,暫時(shí)不考慮手術(shù)治療。至于什么情況下要手術(shù)治療,需要醫(yī)生根據(jù)患者血流動(dòng)力學(xué)受影響的程度、心臟瓣膜結(jié)構(gòu)和功能受影響的程度、患者具體的身體狀況來綜合做出評(píng)判。所以,當(dāng)患者得知自己患有風(fēng)心病之后應(yīng)該及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,從而選擇最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)方法。