劉紅美

【摘 要】目的：了解腫瘤化療致胃腸道反應(yīng)患者的綜合性護(hù)理及效果。方法：將我院2017年1月到2019年1月的80例腫瘤化療致胃腸道反應(yīng)患者，隨機(jī)分組每組例數(shù)40。常規(guī)護(hù)理組對腫瘤化療致胃腸道反應(yīng)患者采取的是常規(guī)護(hù)理，綜合性護(hù)理組對腫瘤化療致胃腸道反應(yīng)患者實(shí)施綜合性護(hù)理。比較兩組胃腸道反應(yīng)緩解率、滿意度;護(hù)理前后卡氏KPS健康評分、生活質(zhì)量QOL評分。結(jié)果：綜合性護(hù)理組胃腸道反應(yīng)緩解率、滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，卡氏KPS健康評分、生活質(zhì)量QOL評分高于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。結(jié)論：腫瘤化療致胃腸道反應(yīng)患者實(shí)施綜合性護(hù)理可獲得較好的效果，可提高卡氏KPS健康水平，提高胃腸道反應(yīng)緩解率、滿意度。

【關(guān)鍵詞】腫瘤化療致胃腸道反應(yīng)患者;綜合性護(hù)理;效果

【中圖分類號】R248.9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

腫瘤化療致胃腸道反應(yīng)發(fā)病率高，其中，化療是腫瘤患者的主要治療方法之一，但是化療藥物?？梢鹞改c道反應(yīng)，可影響化療的治療效果，因此，對腫瘤化療致胃腸道反應(yīng)患者需要積極治療并采取有效護(hù)理措施[1]。本研究分析了腫瘤化療致胃腸道反應(yīng)患者的綜合性護(hù)理及效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2017年1月到2019年1月的80例腫瘤化療致胃腸道反應(yīng)患者，隨機(jī)分組每組例數(shù)40。當(dāng)中綜合性護(hù)理組男25例，女15例，36-76（45.12±2.54）歲。胃癌 12 例，結(jié)腸癌8 例，肺癌 10例，胰腺癌 3例，子宮內(nèi)膜癌 2 例，肝癌4例，卵巢癌1例。常規(guī)護(hù)理組男26例，女14例，36-76（45.45±2.11）歲。胃癌 12 例，結(jié)腸癌8 例，肺癌 9例，胰腺癌 3例，子宮內(nèi)膜癌 2 例，肝癌4例，卵巢癌2例。兩組資料P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組對腫瘤化療致胃腸道反應(yīng)患者予以常規(guī)護(hù)理，綜合性護(hù)理組對腫瘤化療致胃腸道反應(yīng)患者實(shí)施綜合性護(hù)理。①用藥護(hù)理。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，全程規(guī)范規(guī)律用鎮(zhèn)靜藥物和止吐藥物，及時監(jiān)測生命體征指標(biāo)變化，介紹藥物作用原理和服用方法，密切觀察用藥不良反應(yīng)并及時處理。②飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者進(jìn)食豐富膳食纖維、適量蛋白、豐富維生素食物，多進(jìn)食綠色蔬菜，以中和胃酸，減輕其對胃黏膜的刺激作用而緩解嘔吐。飲食根據(jù)患者的情況，通過改善食物的色香味和加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高患者的食欲和改善患者的胃腸道功能，增強(qiáng)其抵抗力。早惡心嘔吐發(fā)生的期間，患者的消化功能減弱，消化腺分泌受到抑制，胃腸平滑肌蠕動緩慢，此時不必勉強(qiáng)患者進(jìn)食。在嘔吐后需要根據(jù)患者情況適當(dāng)給予補(bǔ)水，以免出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。③心理護(hù)理。多數(shù)患者伴隨不同程度負(fù)面情緒，需要傾聽患者心聲，并以熱情、親切的態(tài)度和患者交流，給予患者鼓勵并說明胃腸道反應(yīng)發(fā)生的原因和處理方法，減輕患者的緊張情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組胃腸道反應(yīng)緩解率、滿意度;護(hù)理前后卡氏KPS健康評分、生活質(zhì)量QOL評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 胃腸道反應(yīng)緩解率、滿意度

綜合性護(hù)理組的胃腸道反應(yīng)緩解率、滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。綜合性護(hù)理組的胃腸道反應(yīng)緩解率、滿意度分別90%和72.5%，常規(guī)護(hù)理組的胃腸道反應(yīng)緩解率、滿意度分別是80%和60%。

2.2 卡氏KPS健康評分、生活質(zhì)量QOL評分

護(hù)理前兩組卡氏KPS健康評分、生活質(zhì)量QOL評分比較，P>0.05;護(hù)理后綜合性護(hù)理組卡氏KPS健康評分、生活質(zhì)量QOL評分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。如表1.

3 討論

化療藥物對腫瘤患者有良好的抑制腫瘤病灶生長的作用，但化療藥物也可引起一定的副作用，其中胃腸道反應(yīng)最為常見[2]。化療藥物引起胃腸道反應(yīng)主要類型有惡心嘔吐，其發(fā)生機(jī)制和外周化學(xué)感受器觸發(fā)中心缺乏有效血腦屏障相關(guān)，可感受到循環(huán)血中致吐藥物。綜合性護(hù)理是一種具備多種護(hù)理方式的系統(tǒng)化護(hù)理方法，其融合了對腫瘤化療出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)的患者的心理疏導(dǎo)，可幫助腫瘤化療出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)的患者減輕不良情緒，提高疾病治療的依從性[3-4];融合了用藥指導(dǎo)，可幫助腫瘤化療出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)的患者提高對止吐藥物使用的認(rèn)識，減少用藥不良反應(yīng)，并有效控制惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)的發(fā)生。飲食護(hù)理則可幫助腫瘤化療出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)的患者采取健康飲食習(xí)慣和中和胃酸，對緩解惡心嘔吐有一定作用。而心理護(hù)理可幫助腫瘤化療出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)的患者減輕恐懼和緊張等心理問題，提高其治療依從性[5-7]。本研究顯示綜合性護(hù)理組胃腸道反應(yīng)緩解率、滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，卡氏KPS健康評分、生活質(zhì)量QOL評分高于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。

綜上所述，腫瘤化療致胃腸道反應(yīng)患者實(shí)施綜合性護(hù)理可獲得較好的效果，可提高卡氏KPS健康評和生活質(zhì)量，提高胃腸道反應(yīng)緩解率、滿意度。

參考文獻(xiàn)

薛娟，王延延，馬靜.中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)聯(lián)合健康教育對老年腫瘤患者化療期間胃腸道反應(yīng)的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（18）：2323-2326.

李麗. 溫針灸綜合干預(yù)對胃癌化療患者生活質(zhì)量影響的研究[D].河南大學(xué)，2019.

陳莉.綜合護(hù)理干預(yù)措施對減輕惡性腫瘤化療患者胃腸道不良反應(yīng)和睡眠障礙的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（25）：280+283.

徐海娃.健康意識理論教育模式對胃腸道惡性腫瘤患者化療療效和不良反應(yīng)的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（08）：164+166.

程圓圓.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對腫瘤患者化療期間的胃腸道反應(yīng)及負(fù)性情緒的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（10）：55-56.

郭秀美.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對改善腫瘤化療患者胃腸道反應(yīng)的臨床效果分析[J].中外女性健康研究，2019（02）：160-161.

唐珊珊，沈紅燕，劉瀾.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對改善腫瘤化療患者胃腸道反應(yīng)的價值[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（02）：60-61.