郭貝西

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R493??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）05-002-02

李女士最近總感覺(jué)自己渾身乏力，而且會(huì)有下腹疼痛的情況出現(xiàn)，近幾天還出現(xiàn)了發(fā)燒的情況。李女士在丈夫的陪同下去醫(yī)院進(jìn)行了檢查，拍了B超。醫(yī)生根據(jù)李女士描述的情況和B超檢查結(jié)果中顯示李女士盆腔中有一定量的積液，診斷為李女士患有盆腔炎，醫(yī)生建議李女士需要進(jìn)一步治療，以免繼續(xù)發(fā)展嚴(yán)重。盆腔炎是女性的常見(jiàn)病之一，那盆腔積液是盆腔炎嗎？下面我們就來(lái)了解一下盆腔積液和盆腔炎之間的關(guān)系。

1?什么是盆腔積液？

盆腔積液是一種癥狀表現(xiàn)而不是疾病。換一種說(shuō)法就是，盆腔積液是影像成像對(duì)于盆腔內(nèi)的液體的精確描述。盆腔積液有兩種類型，分為生理性和病理性。其實(shí)許多盆腔積液的人都是生理性積液，不需要太過(guò)擔(dān)心，生理期的時(shí)候經(jīng)血也會(huì)有逆流，會(huì)產(chǎn)生液體。還有一些人是不是生理性盆腔積液是由于盆腔炎癥等其他病癥引起的病理性盆腔積液，這會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)下腹疼痛和其他狀況[1]。

實(shí)際上有很多盆腔積液的患者，就只是一種生理性的盆腔積液，但是也有些患者，會(huì)有惡性的腫瘤，就像卵巢癌一樣也會(huì)引起盆腔積液。如果這些盆腔積液的量很大，患者就需要去醫(yī)院并請(qǐng)醫(yī)生診斷一下，這個(gè)盆腔積液是生理性盆腔積液還是病理性盆腔積液，是因?yàn)檠装Y引起的還是惡性腫瘤引起的。

2?盆腔積液的原因

生理性盆腔積液的原因主要是一些正常的女性在月經(jīng)或排卵期間會(huì)有少量的盆腔積液。例如，在月經(jīng)期間，少量的月經(jīng)血流回骨盆腔可引起盆腔積液，并且在月經(jīng)期排卵期間卵泡液的積聚也可引起。在便秘患者中，少量腸液會(huì)因?yàn)槟c道蠕動(dòng)異常引起的盆腔積液。

病理性盆腔積液的原因包括月經(jīng)出血，如果您不注意月經(jīng)衛(wèi)生，子宮內(nèi)膜會(huì)塌陷，子宮腔內(nèi)會(huì)處于張開(kāi)狀態(tài)，這非常適合細(xì)菌的生長(zhǎng)。鄰近器官的炎癥當(dāng)女性患有闌尾炎或腹膜炎癥時(shí)，女性容易出現(xiàn)盆腔炎。當(dāng)患有陰道炎和宮頸炎時(shí)，炎癥會(huì)感染并最終導(dǎo)致盆腔炎。還有產(chǎn)后或是流產(chǎn)后身體虛弱，免疫能力降低，此時(shí)，子宮頸處于殘破開(kāi)放狀態(tài)，如果您不注意個(gè)人衛(wèi)生，則陰道內(nèi)的細(xì)菌也會(huì)上行，并引起女性盆腔的感染。在婦科手術(shù)，人工流產(chǎn)手術(shù)等手術(shù)過(guò)程中感染后，也會(huì)很容易造成女性患上盆腔炎引起盆腔積液。在手術(shù)后也要對(duì)個(gè)人衛(wèi)生引起重視，請(qǐng)按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)治療，這樣才能更快的恢復(fù)健康，擺脫病痛。

3?盆腔積液是盆腔炎嗎？

盆腔炎會(huì)引起盆腔積液，當(dāng)炎癥從盆腔排出而未被吸收時(shí)，進(jìn)行B超檢查時(shí)會(huì)看到盆腔積液。因此，盆腔積液是盆腔炎的癥狀之一，通常在慢性盆腔炎的急性期或亞急性期出現(xiàn)，會(huì)在B超檢查期間看到一些積液[2]。不過(guò)并不是有盆腔積液就一定患有盆腔炎，也有可能只是生理性的盆腔積液，平時(shí)多注意休息和均衡飲食，注意個(gè)人衛(wèi)生就可以有效避免這種癥狀的出現(xiàn)。

4?盆腔炎的病因

盆腔炎的高發(fā)年齡一般在15至25歲之間，在這個(gè)期間的女性大多有頻繁的性活動(dòng)，這個(gè)階段盆腔炎發(fā)生在有性生活的女性中是很常見(jiàn)的，尤其是有多個(gè)性伴侶，頻繁的性交，都會(huì)容易患有盆腔炎。下生殖道也有感染的可能，盆腔炎的發(fā)生與下生殖道感染有著直接的關(guān)系，例如宮頸炎和細(xì)菌性陰道炎。有時(shí)女性在進(jìn)行導(dǎo)管血管造影等其他手術(shù)都可能會(huì)損壞生殖器粘膜。如果手術(shù)消毒不規(guī)范，很容易導(dǎo)致術(shù)后感染。也有少數(shù)患者由于術(shù)后未遵循醫(yī)生的建議而產(chǎn)生感染。由于產(chǎn)婦往往因?qū)m頸口惡露流出后未及時(shí)關(guān)閉，或分娩時(shí)產(chǎn)道受損或胎盤殘留都會(huì)引起產(chǎn)婦患有盆腔炎，還有些女性在藥物流產(chǎn)過(guò)程中有組織殘留導(dǎo)致流產(chǎn)后感染。一些患者由于月經(jīng)期間使用骯臟的衛(wèi)生巾或月經(jīng)引起的病原體入侵而受到感染。

5?盆腔炎的危害

盆腔炎如果不及時(shí)治療，后續(xù)會(huì)帶來(lái)更嚴(yán)重的危害。急性盆腔炎會(huì)導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，還可發(fā)生敗血性休克，嚴(yán)重者危及生命。如果不能及時(shí)、徹底地治療急性盆腔炎，在身體狀況不佳的情況下，很容易成為慢性盆腔炎。如果慢性盆腔炎長(zhǎng)時(shí)間導(dǎo)致輸卵管堵塞，嚴(yán)重的情況下會(huì)對(duì)患者造成不孕等影響。慢性盆腔炎的反復(fù)發(fā)作，很大程度上會(huì)影響患者的日常生活，導(dǎo)致患者情緒焦慮和神經(jīng)衰弱等問(wèn)題的出現(xiàn)[3]。

6?盆腔炎的預(yù)防

為預(yù)防盆腔炎，我們應(yīng)始終注意個(gè)人衛(wèi)生，保證自己的陰部衛(wèi)生，每晚晚上用清水清洗外陰部分，每天更換干凈的內(nèi)褲，并在分娩后注意陰道和子宮的衛(wèi)生以防止感染。在進(jìn)行相關(guān)手術(shù)或檢查后，應(yīng)服從醫(yī)生的建議，禁止性行為，防止感染。性生活應(yīng)該節(jié)制，性行為前后要注意清潔。及時(shí)治療下生殖道感染，還要在日常飲食中保持營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入維生素，吃些新鮮的蔬菜和水果，不要吃刺激性食物。

7?盆腔炎的治療

高燒患者可能會(huì)接受物理降溫，在臥床休息時(shí)，患者采取半臥姿以促進(jìn)炎性分泌物從子宮頸或子宮中釋放出來(lái)。藥物治療的方式主要以抗生素治療，可與氧氟沙星，甲硝唑等一起使用。及時(shí)并充分的使用抗生素可以有效地治療盆腔炎癥。抗生素的選擇基于病原體培養(yǎng)和藥物敏感性測(cè)試的結(jié)果。可以選擇消除清熱和排毒的中藥方子，也可以作為一種治療方式，輔助的改善患者病情。

當(dāng)盆腔炎伴有腫塊時(shí)，手術(shù)可能是首選。如果感染較小，可能導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)，可以選擇手術(shù)?；蛘呤褂盟幬镏委熍枨荒撃[兩到三天后，體溫沒(méi)有下降的趨勢(shì)。如果出現(xiàn)患者中毒或腫瘤變大，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)以防止破裂。

參考文獻(xiàn)：

[1]?郭蕊芳. 盆腔炎合并盆腔積液的治療方式及預(yù)后情況研究[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2019， 35（21）.

[2]?郭麗霞. 慢性盆腔炎合并盆腔積液兩種治療方法效果觀察[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2019（8）.

[3]?李琴. 盆腔積液是如何發(fā)生的？應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2019（16）：21-22.