聶碧香

【摘要】目的：探討產(chǎn)后乳房按摩對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦催乳的護(hù)理療效。方法：以80例我院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦為觀察對(duì)象，均選自2018年12月～2019年8月期間，按照產(chǎn)婦先后入院順序平分成兩組后，將其中40例列入對(duì)照組采用產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，另外40例列入觀察組加強(qiáng)產(chǎn)后乳房按摩護(hù)理，對(duì)比兩組初次泌乳時(shí)間、泌乳質(zhì)量及泌乳量。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組初次泌乳時(shí)間更短，泌乳質(zhì)量評(píng)分更高，泌乳量更多（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后乳房按摩能縮短初次泌乳時(shí)間，提高泌乳質(zhì)量，增加泌乳量，促使新生兒獲得充足且優(yōu)質(zhì)的乳汁。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后乳房按摩;催乳;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R572

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）05-140-01

母乳是嬰幼兒食物的重要來源，其中含有嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的豐富營(yíng)養(yǎng)成分，且含有較高成分的免疫球蛋白，可增強(qiáng)患兒抵抗力及免疫力，減少各種疾病的發(fā)生。但由于產(chǎn)婦多為初次分娩，對(duì)如何提高乳汁量，改善乳汁不足情況，提高母乳喂養(yǎng)率的方法不夠了解，常出現(xiàn)乳汁分泌不足的情況，使得新生兒營(yíng)養(yǎng)供給不夠，產(chǎn)婦換成其他喂養(yǎng)方式，降低母乳喂養(yǎng)率[1]。乳汁分泌不足與乳房導(dǎo)管閉塞及淋巴回流受阻有關(guān)，導(dǎo)致此種情況與產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)過盛、心理因素及自身護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，臨床研究得知，早期對(duì)乳房進(jìn)行按摩護(hù)理能刺激垂體促進(jìn)乳汁分泌，促進(jìn)乳房血液循環(huán)，改善乳腺導(dǎo)管阻塞情況，提高乳汁質(zhì)量[2]。下面將80例產(chǎn)婦分成兩組分別實(shí)施不同護(hù)理方式，探究?jī)煞N護(hù)理方式對(duì)初次泌乳時(shí)間、泌乳質(zhì)量及泌乳量的影響，具體如下：

1?一般資料與方法

1.1?一般資料

我院于2018年12月～2019年8月選取80例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦均足月分娩，會(huì)實(shí)施回乳措施，排除伴有乳腺惡性疾病的產(chǎn)婦。按照產(chǎn)婦先后入院順序平分成兩組，對(duì)照組年齡22～35歲，平均年齡（28.11±0.56）歲;初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦18例;新生兒體質(zhì)量2.8～4.2（3.35±0.65）kg;觀察組年齡21～37歲，平均年齡（28.17±0.61）歲;初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦21例;新生兒體質(zhì)量2.9～4.1（3.38±0.67）kg，兩組產(chǎn)婦的基線資料經(jīng)過臨床對(duì)比分析顯示均衡性良好p>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2?護(hù)理方法

給予對(duì)照組（n=40）產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，使用溫?zé)岬拿矸螽a(chǎn)婦乳房，促進(jìn)血液循環(huán);分娩后半小時(shí)讓母嬰進(jìn)行充分接觸，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的環(huán)抱姿勢(shì)及吮吸方式;制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，保證產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)全面;對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，疏導(dǎo)其情緒。

觀察組（n=40）產(chǎn)后乳房按摩護(hù)理，具體為：①乳頭按摩：采用拇指及示指，揉捏乳頭，并向上提拉乳頭，促進(jìn)乳汁分泌;②乳暈部按摩：雙手將產(chǎn)婦乳房托起，右手四指合攏，采用指腹部按摩產(chǎn)婦乳暈位置，兩側(cè)交替按摩，每次10min;③從乳房基底部向乳頭推移按摩：四指并攏，采用指腹部從乳房根部縱向網(wǎng)上移動(dòng)至乳頭位置，使得阻塞的乳腺導(dǎo)管得以疏通，兩側(cè)交替按摩，每次10min;④乳房深部按摩：右手拇指與四指分開，小魚際沿乳房邊緣向中心位置按壓，拇指按摩與小魚際相反的位置，從周圍向中心，左手沿乳暈向乳頭按壓，動(dòng)作輕柔，促進(jìn)乳房深部微循環(huán)，兩側(cè)交替按摩，每次10min;⑤乳房伴有硬結(jié)的產(chǎn)婦，從乳房基底部開始，輕拍體表，一手托住乳房，一手按摩硬塊，每次10min，軟化硬結(jié);⑥指導(dǎo)產(chǎn)婦取仰臥位：護(hù)理人員位于一側(cè)，使用干凈的濕毛巾，熱敷乳房10min，期間毛巾熱量不夠時(shí)及時(shí)等更換，采用雙手示指及中指置入產(chǎn)婦乳房基底部，從四周向中心推移，淤堵嚴(yán)重的硬塊處多次按摩，注意力度，兩側(cè)交替按摩。

1.3?觀察指標(biāo)

初次泌乳時(shí)間、泌乳質(zhì)量及泌乳量。泌乳質(zhì)量以產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)次數(shù)及乳汁分泌量進(jìn)行評(píng)估，次數(shù)越多，乳汁分泌量越多，評(píng)分越高。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，產(chǎn)婦初次泌乳時(shí)間、泌乳質(zhì)量及泌乳量行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2?結(jié)果

2.1?兩組產(chǎn)婦初次泌乳時(shí)間、泌乳質(zhì)量及泌乳量結(jié)果比較

與對(duì)照組比較，觀察組初次泌乳時(shí)間更短，泌乳質(zhì)量評(píng)分更高，泌乳量更多（P<0.05），詳見表1。

3?討論

產(chǎn)婦分娩后，由于各種原因乳汁分泌不足，導(dǎo)致產(chǎn)婦過早放棄母乳喂養(yǎng)，而堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒身體發(fā)育至關(guān)重要，能提高新生兒身體抵抗力，使其免疫力增強(qiáng)，新生兒不易生病。乳汁分泌不足與乳腺導(dǎo)管阻塞，乳汁大量堆積有關(guān)，使得乳房出現(xiàn)緊繃的感覺，局部甚至出現(xiàn)硬塊，伴隨脹痛，不僅無法正常分泌乳汁，還會(huì)引發(fā)乳腺疾病，影響母乳質(zhì)量，不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)[3]。

實(shí)施乳房按摩護(hù)理是一種通過刺激乳房神經(jīng)來刺進(jìn)垂體分泌乳汁的方式，還能疏導(dǎo)堵塞的乳腺管，緩解產(chǎn)婦乳房脹痛情況，且安全有效，不需要藥物干涉，不會(huì)對(duì)乳汁質(zhì)量產(chǎn)生影響，采用正確的按摩手法，有助于促進(jìn)乳汁分泌，為母乳喂養(yǎng)人提供保證，促進(jìn)新生兒健康，為其健康發(fā)育打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，可見乳房按摩護(hù)理具有積極的臨床價(jià)值[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組實(shí)施產(chǎn)后乳房按摩護(hù)理后，初次泌乳時(shí)間得以縮短，泌乳質(zhì)量高，乳質(zhì)量多，使得新生兒獲得更多營(yíng)養(yǎng)。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后乳房按摩護(hù)理能縮短初次泌乳時(shí)間，提高泌乳質(zhì)量，增加泌乳量，促使新生兒獲得充足且優(yōu)質(zhì)的乳汁。

參考文獻(xiàn)：

[1]?蘆笑彤.產(chǎn)科選產(chǎn)后乳房按摩對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦催乳的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（17）：276-277.

[2]?梁秋霞，陳秀綺.專業(yè)催乳師引導(dǎo)下專項(xiàng)產(chǎn)后泌乳乳房按摩對(duì)剖宮產(chǎn) 產(chǎn)婦泌乳量及母乳喂養(yǎng)成功率的影響[J].臨床護(hù)理雜志，2019，18（5）：31-33.

[3]?洪瑤.早期乳房按摩護(hù)理在產(chǎn)后泌乳及乳房脹痛中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（10）：72-73.

[4]?谷美麗.產(chǎn)后乳房按摩對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦催乳的護(hù)理療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，203（17）：235-236，237.