疫情期間腫瘤患者應如何防范感染

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科 樊英

新型冠狀病毒具有較強的傳染性和致病性，目前尚缺乏有效的治療手段。這使得新冠肺炎的預防成為疫情防控的重中之重。腫瘤患者由于疾病本身或治療的原因，往往自身免疫功能低下，一旦感染后果可能更為嚴重。這已被2020年2月14日LancetOncology（柳葉刀·腫瘤）在線發(fā)布的一項研究所證實。研究發(fā)現(xiàn)感染新冠病毒的患者中，癌癥患者出現(xiàn)重癥的比率是非癌癥患者的近5倍（39%比8%）。癌癥患者出現(xiàn)疾病惡化也更為迅速，平均13天達重癥，而非癌癥患者為43天。

但是，癌癥患者由于惡性腫瘤本身和化療、手術(shù)等癌癥治療所致的全身免疫抑制狀態(tài)，感染新冠肺炎的風險會大大增加。因此，在疫情期間，如何防范感染，尤其是新冠病毒也是患者普遍關(guān)注的一個話題。

其實歸根結(jié)底還是兩個詞“隔離”和“防護”。

NO.1首先

無論是否處于抗腫瘤治療期間，均建議患者居家休息，減少出門，盡量避免接觸有可能有病毒傳染的環(huán)境，避免到人群聚集的地方。如果患者與家屬共同居住，尤其對于需要外出工作或有“感冒”““發(fā)熱”癥狀的家屬，應盡可能減少甚至不與患者近距離接觸，必要時在家里也請戴口罩。對于有疫區(qū)直接或間接接觸史，需要居家隔離的家屬，隔離期內(nèi)請避免和腫瘤患者同住，如果條件不允許，應為腫瘤患者保留獨立空間，并開窗通風，注意每日監(jiān)測體溫。勤洗手，用含氯的消毒劑或過氧乙酸的消毒液清潔經(jīng)常觸摸的家具，不共用餐具、毛巾和飯菜等。

NO.2其次

盡量減少到醫(yī)院就診，降低感染的風險，比如常規(guī)復查的患者可推遲復查的時間，治療中的患者也應該積極跟醫(yī)生溝通替代治療方式，減少去醫(yī)院的頻率?？沙浞掷镁W(wǎng)絡會診的咨詢手段。如必須到醫(yī)院就醫(yī)，建議就近就診，減少長途奔波；盡量避免搭乘公共交通工具，減少陪同人員數(shù)量。應按照醫(yī)院安排的時間前往，做好基本防護。就診過程中減少與其他病人的接觸，簡化就診流程，縮短在醫(yī)院停留時間。如需靜脈化療，在不影響療效的前提下，可適度減少化療藥物劑量或調(diào)整部分藥物。化療通常會造成骨髓抑制，化療后應盡可能在家隔離，避免外出。為減少因監(jiān)測血常規(guī)需前往醫(yī)院就醫(yī)的次數(shù)，避免骨髓抑制造成免疫力低下，建議可以給予預防性升白治療。無論是到醫(yī)院還是在其他場合，都要戴好口罩。

NO.3同時

注意保暖，避免受涼感冒，減少因這些常見病需要就診的可能性，降低感染的風險。

NO.4此外

應該充分保持自身免疫力，盡量不要熬夜避免過度飲酒不過度疲勞，堅持適度運動，保持心情愉快，做好自身的防護，一定能夠平穩(wěn)地度過這段特殊時期。