醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)臨床模擬實(shí)驗室建設(shè)初探

白婧

摘 要

本文所建立的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)臨床模擬實(shí)驗室，依托學(xué)校現(xiàn)有的真實(shí)實(shí)驗設(shè)備和虛擬仿真實(shí)驗系統(tǒng)，根據(jù)醫(yī)院檢驗科實(shí)際工作過程，把兩者有機(jī)結(jié)合起來，旨在建立“虛實(shí)”結(jié)合的基于臨床實(shí)際工作過程的臨床模擬實(shí)驗室，進(jìn)而研究其運(yùn)行機(jī)制和考核模式。實(shí)現(xiàn)教學(xué)與臨床的無縫銜接，提高學(xué)生的專業(yè)技能和崗位勝任能力，縮短崗位適應(yīng)期。

關(guān)鍵詞

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù);臨床模擬實(shí)驗室;虛擬仿真實(shí)驗系統(tǒng)

中圖分類號： R-4;G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.09.016

Abstract

The clinical simulation laboratory of medical laboratory technology relies on the existing real experimental equipment and virtual simulation experimental system of the school. According to the actual work process of the hospital laboratory.The two are combined organically.The purpose of this study is to establish a clinical simulation laboratory based on the actual clinical work process.And then study its operation mechanism and assessment mode.To realize the seamless connection between teaching and clinical practice.Improve students' professional skills and post competence.Shorten the post adaptation period.

Key Words

Medical laboratory technology;Clinical simulation laboratory;Virtual simulation experiment system

以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為目標(biāo)的本科高校，著重培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)，在教學(xué)中勢必凸顯實(shí)驗實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到學(xué)生動手能力和職業(yè)能力的培養(yǎng)。校內(nèi)的實(shí)驗實(shí)訓(xùn)基地在提高學(xué)生實(shí)踐技能方面起著重要作用，尤其是建立與醫(yī)院檢驗科無縫對接的全真模擬實(shí)驗室。國內(nèi)大多數(shù)高校針對臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)專業(yè)建立臨床模擬實(shí)驗室，鮮見針對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的臨床模擬實(shí)驗室[1]。國內(nèi)針對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的臨床模擬實(shí)驗室也都是以真實(shí)實(shí)驗儀器為依托，來設(shè)計一些綜合性實(shí)訓(xùn)實(shí)驗項目，由于學(xué)生數(shù)量大、實(shí)驗儀器數(shù)量有限、試劑昂貴等因素的限制，學(xué)生操作次數(shù)有限，最終實(shí)訓(xùn)考核也以學(xué)生寫實(shí)驗報告，教師打分的形式進(jìn)行考核，實(shí)訓(xùn)量化考核機(jī)制不完善[2]。因此，有必要結(jié)合在實(shí)踐教學(xué)中流行的虛擬仿真實(shí)驗系統(tǒng)，建立“虛實(shí)”結(jié)合的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的臨床模擬實(shí)驗室，并進(jìn)而研究其運(yùn)行機(jī)制、教學(xué)模式和考核方式，有利于完善和提升學(xué)校的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，更有利于學(xué)生盡早地、系統(tǒng)地接觸臨床，最終促進(jìn)學(xué)生專業(yè)技能、崗位能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。

1 醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)臨床模擬實(shí)驗室的建設(shè)

1.1 對醫(yī)院常規(guī)檢驗項目開展情況進(jìn)行調(diào)研

三甲醫(yī)院檢驗科見習(xí)，調(diào)研目前三甲醫(yī)院檢驗科的科室劃分情況，各科室開展檢驗項目情況，根據(jù)調(diào)研情況寫出調(diào)研報告。根據(jù)前期醫(yī)院檢驗科調(diào)研報告，建設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)臨床模擬實(shí)驗室，實(shí)驗室空間布局劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)等幾大區(qū)域，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院檢驗科空間布局基本一致，模擬臨床檢驗科全套檢驗流程，實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的臨床全真模擬。模擬臨床實(shí)際檢驗工作，如接收標(biāo)本、核對病人信息、上機(jī)實(shí)驗、審核簽字、危機(jī)值處理、打印報告、結(jié)果審核等實(shí)際工作內(nèi)容。

1.2 醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)臨床模擬實(shí)驗室具體布局

1.2.1 臨檢組模擬實(shí)驗室的建設(shè)

設(shè)計兩項手工法實(shí)驗項目“靜脈采血、血涂片制備和瑞氏染色”和“白細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞分類計數(shù)”，并擺放設(shè)計顯微鏡、染色液和托盤的位置;模擬醫(yī)院檢驗科擺放全自動血液分析儀、全自動尿液分析儀和血凝分析儀等全自動分析儀器;由于在學(xué)校難以開展動脈血的采集項目，所以設(shè)置血?dú)夥治鰞x虛擬操作系統(tǒng)來代替臨床中采集動脈血檢測血?dú)狻?/p>

1.2.2 生化組模擬實(shí)驗室的建設(shè)

設(shè)計兩項手工法實(shí)驗項目“葡萄糖氧化酶法血糖測定”和“膽固醇測定”，并擺放設(shè)計分光光度計;模擬醫(yī)院檢驗科擺放全自動生化分析儀。

1.2.3 免疫組模擬實(shí)驗室的建設(shè)

設(shè)計兩項手工法實(shí)驗項目“ELISA檢測HBsAg”和“免疫膠體金試紙檢測HCG”，設(shè)置全自動電化學(xué)發(fā)光分析儀虛擬實(shí)驗系統(tǒng)。

1.2.4 微生物組模擬實(shí)驗室的建設(shè)

設(shè)計兩項手工法實(shí)驗項目“革蘭氏染色”和“痰液致病菌鑒定和藥敏實(shí)驗”，并擺放設(shè)計顯微鏡、超凈工作臺的位置，設(shè)置全自動細(xì)菌鑒定及藥敏分析系統(tǒng)虛擬仿真系統(tǒng)。

1.2.5 分子診斷組模擬實(shí)驗室的建設(shè)

設(shè)計手工法實(shí)驗項目“乙肝病毒DNA擴(kuò)增量測定”和“EB病毒DNA定量測定”。

1.3 醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)臨床模擬實(shí)驗室的運(yùn)行

根據(jù)臨床模擬實(shí)驗室實(shí)驗項目的安排情況，制訂了各項目相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作程序（S0P）文件。安排學(xué)生在實(shí)習(xí)前進(jìn)行校內(nèi)實(shí)訓(xùn)，制定模擬實(shí)驗室開放制度，教師系統(tǒng)培訓(xùn)完，學(xué)生可以根據(jù)自身掌握情況反復(fù)實(shí)操。

2 醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)臨床模擬實(shí)驗室實(shí)訓(xùn)效果

聘請校外醫(yī)院檢驗科副主任技師以上職稱的人員，參與臨床模擬實(shí)驗室的評估，經(jīng)過校內(nèi)外專家指導(dǎo)并整改后，對本校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的班級進(jìn)行試點(diǎn)，并納入校內(nèi)實(shí)訓(xùn)考核成績。學(xué)生先進(jìn)行虛擬仿真系統(tǒng)的操作考試，考試時長和操作頻次均作為最終考核成績的一部分;學(xué)生操作虛擬仿真系統(tǒng)過關(guān)后，才可以進(jìn)行真實(shí)操作，教師再根據(jù)具體項目評分標(biāo)準(zhǔn)，對學(xué)生的實(shí)際操作進(jìn)行評分，這種“先虛后實(shí)”的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，提高了學(xué)生的實(shí)驗操作積極性，也使學(xué)生實(shí)驗操作更標(biāo)準(zhǔn)化。

3 總結(jié)與討論

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)臨床模擬實(shí)驗室的建立，優(yōu)化整合了學(xué)校現(xiàn)有的實(shí)驗室硬件資源，進(jìn)一步完善和提升了實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式。在實(shí)驗過程中，學(xué)生從接收標(biāo)本到最后發(fā)出報告，全程參與，促使學(xué)生對檢驗流程、檢驗方法、各種實(shí)驗器材和設(shè)備的使用等有一個全面而系統(tǒng)的認(rèn)識，培養(yǎng)其獨(dú)立思考和分析解決問題的能力[3]。教學(xué)中真正做到以學(xué)生為教學(xué)主體，在真實(shí)化的實(shí)訓(xùn)過程中，充分激發(fā)其學(xué)習(xí)潛能，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。這種以“虛實(shí)結(jié)合”為手段基于工作過程的實(shí)踐教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)與臨床的無縫銜接，提高了學(xué)生的專業(yè)技能和崗位勝任能力，縮短崗位適應(yīng)期。

參考文獻(xiàn)

[1]王紫薇，陳國勇，蔡磊，錢玲玲，李玉明，李真林.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)虛擬仿真教學(xué)實(shí)踐[J/OL].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2020（01）：80-84.

[2]劉怡，張浪千，陳婷，羅鵬.整合信息化教學(xué)策略在醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)中的應(yīng)用與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐，2019，27（06）：971-975.

[3]趙晉英，譚瀟，肖非，黃澤智.地方本科醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)實(shí)踐類平臺建設(shè)研究[J].科技視界，2019（31）：202-204.