馮承莉

【關鍵詞】 失眠;人體健康;護理;生理障礙

失眠癥是一種持續(xù)的睡眠質和/或量令人不滿意的生理障礙，對失眠有憂慮或恐懼心理是形成本癥的致病心理因素[1-2]。那么，老年患者失眠，其中的原因有哪些呢？多種因素會對老年患者的睡眠產生影響，導致一定睡眠障礙的出現(xiàn)，最終引發(fā)失眠。首先，生理原因：隨著年齡的不斷增長，老年人各項生理功能不斷衰退，機體晝夜節(jié)律調控能力也隨之顯著下降，進而影響到自身的調節(jié)睡眠-覺醒節(jié)律能力，導致失眠問題的出現(xiàn)。其次，疾病原因：老年患者身體機能下降，大多容易罹患各種疾病，例如心臟病、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病、癌癥、抑郁癥、骨性關節(jié)炎等。受到疾病所致臨床癥狀的影響，很多患者會存在一定的身體不適感，例如疼痛等，進而影響到其正常睡眠。同時，患者在接受治療的過程中，往往需要長期服用一定的藥物，各類藥物的應用，也可能會導致或者加重老年患者的失眠，例如各種糖皮質激素以及抗抑郁藥物等。第三，生活習慣原因：一些老年人常年累月存在一些不良的生活習慣，包括飲食不規(guī)律、抽煙、喝酒、不愛運動等，這些情況都會對患者的身體健康造成一定的影響，導致其出現(xiàn)新陳代謝差、免疫力下降以及大腦供血不足等問題，影響到其睡眠質量。第四，心理原因：很多老年人對兒女的生活和工作過度關心，精神壓力較大，且自我調整能力不強，在入睡時思慮過重，無法順利入眠;還有一些老年人遠離家人，與子女等的接觸較少，經常性的感覺到寂寞和無助、憂傷，也會影響到日常休息。對于出現(xiàn)失眠問題的老年患者，如果不能及時的進行自我調節(jié)，并接受一定的科學干預，失眠問題會越來越嚴重。

在對存在失眠問題的老年患者進行護理的過程中，可以在全面掌握患者基本情況的基礎上，針對其出現(xiàn)失眠的原因，實施針對性的護理。對于因生理原因出現(xiàn)失眠問題的患者，應注意結合不同患者的年齡、臨床病情、身體狀況、睡眠情況等，為其制定科學的干預方案[3]。在日常生活中，鼓勵患者注意補充營養(yǎng)，增強體質。并注意每天堅持曬15分鐘的太陽，在醫(yī)護人員的指導下積極的參與力所能及的體育鍛煉等，以達到增強抵抗能力，幫助入睡等效果。同時，幫助患者逐步維持科學、規(guī)律的作息，形成固定的生物鐘和睡眠時間。另外，在每日入睡前，可以用熱水泡腳，通過泡腳，可以擴張腿部的末梢血管，促進血液循環(huán)，這對增強體質，提高睡眠質量十分有益。對于因疾病與服藥等原因出現(xiàn)睡眠問題的老年患者，要注意對其臨床情況進行綜合性的分析。患者應在醫(yī)生的專業(yè)評估與指導下，合理的服用各類藥物，并放松身心，以逐步改善病情，減輕疼痛等臨床癥狀，減少疾病對睡眠的影響。對于因服藥產生睡眠障礙的患者，可與醫(yī)生進行積極的溝通，及時告知醫(yī)生自身病情與睡眠情況，并在醫(yī)生的專業(yè)指導下，適當調整藥物進行服用，在保證治療效果的前提下，盡可能的減少對機體的不良刺激，減輕患者入睡困難等問題[4]。護理人員還可以幫助患者進行適當?shù)念^部按摩，以起到刺激穴位、促進血液循環(huán)的作用，進而有效緩解患者頭腦的疲勞，增強其身體舒適感，幫助患者更快的入睡。針對存在不良生活習慣，影響到自身睡眠質量的患者，應注意對其進行耐心的勸解，醫(yī)護人員以及患者家屬應注意通過一定的健康教育，幫助患者充分認識到不科學的飲食習慣以及喝酒等對自身健康以及睡眠質量的不良影響，進而引導患者逐步糾正不良的生活習慣，戒煙、戒酒等。在日常生活中，為患者制定科學的飲食方案，合理安排每餐的飲食，要多食用一些清淡、富含營養(yǎng)、易于消化的食物，從而間接對睡眠起到改善作用。另外，可以在睡前適當?shù)囊靡恍崤Ｄ痰?，以幫助入睡。在早晚，鼓勵患者積極的參與適當?shù)倪\動，包括散步和打太極拳等[5]，以鍛煉身體、促進血液循環(huán)，同時也可以放松身體，增強身體機能。另外，在護理過程中，還應充分體諒老年患者的心理狀況，關注其情緒表現(xiàn)，患者的家人尤其是子女應注意多陪伴患者，多與患者進行交流，注意開導患者、勸解患者，幫助患者放松心情，尤其是在晚上睡覺之前，可以陪患者多聊天，幫助患者調適身心，保持放松的狀態(tài)，避免大腦處于興奮狀態(tài)中，以順利入睡。尤其是對于那些病情較為嚴重，生活無法完全自理的老年患者，護理人員以及患者家屬等要注意予以悉心的照護，耐心勸解、細心護理，為患者提供良好的睡眠環(huán)境條件，并幫助患者建立健康的睡眠習慣，逐步改善其睡眠質量。

總之，對廣大老年患者而言，需要客觀、理性的看待失眠問題。一旦出現(xiàn)失眠癥狀，應予以高度重視，并及時的尋求專業(yè)醫(yī)護人員的幫助，以良好的心態(tài)積極的接受科學干預，以盡快擺脫失眠的困擾。

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