高?；@球訓(xùn)練中學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的特點(diǎn)、原因與預(yù)防策略

（廣州珠江職業(yè)技術(shù)學(xué)院 廣東 廣州 511300）

籃球運(yùn)動對抗激烈、運(yùn)動強(qiáng)度高，相應(yīng)的在籃球教學(xué)訓(xùn)練中，學(xué)生出現(xiàn)運(yùn)動損傷的幾率也就比較高。而經(jīng)過教學(xué)訓(xùn)練中的長期觀察發(fā)現(xiàn)，踝關(guān)節(jié)損傷又是常見運(yùn)動損傷中發(fā)生幾率非常高的一種。很多學(xué)生在籃球教學(xué)訓(xùn)練中都曾經(jīng)出現(xiàn)過踝關(guān)節(jié)損傷的問題，部分學(xué)生甚至還會出現(xiàn)多次、反復(fù)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷，以致于影響了籃球教學(xué)訓(xùn)練活動的正常、高效開展，影響了學(xué)生的籃球運(yùn)動熱情。鑒于此，本文就基于高?；@球教學(xué)訓(xùn)練中學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷基本情況的調(diào)查，對學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的原因進(jìn)行了分析，對預(yù)防學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的策略進(jìn)行了探討。

1、高?；@球教學(xué)訓(xùn)練中學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的基本情況

掌握高?；@球教學(xué)訓(xùn)練中學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的特點(diǎn)，能夠?yàn)橹聜虻姆治龊皖A(yù)防策略的提出提供有益的參考。因此，在研究伊始，作者就針對高?；@球教學(xué)訓(xùn)練中學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的基本情況進(jìn)行了調(diào)查和統(tǒng)計(jì)。調(diào)查的對象是筆者所帶的2018級和2019級籃球選修課的90名學(xué)生，學(xué)生年齡在18-21歲之間，平均年齡為20.03±2.15歲。

1.1、損傷率

在針對籃球教學(xué)訓(xùn)練中學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的基本情況進(jìn)行調(diào)查時，首先對踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。結(jié)果見下圖1所示：

圖1 高校籃球教學(xué)訓(xùn)練中學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率（n=90）

根據(jù)圖1中呈現(xiàn)的高?；@球教學(xué)訓(xùn)練中學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，在調(diào)查的90名學(xué)生中，有61人曾經(jīng)出現(xiàn)過踝關(guān)節(jié)損傷，占到了調(diào)查學(xué)生總?cè)藬?shù)的67.78%。也就是說，半數(shù)以上的學(xué)生在籃球教學(xué)訓(xùn)練中都曾經(jīng)出現(xiàn)過踝關(guān)節(jié)損傷的問題。由此可知，高?；@球教學(xué)訓(xùn)練中學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率還是相當(dāng)高的。

另外，在針對高校籃球教學(xué)訓(xùn)練中學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)時還發(fā)現(xiàn)，雖然出現(xiàn)過踝關(guān)節(jié)損傷的學(xué)生有61人，但是這61名學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的總次數(shù)卻高達(dá)81次，平均每人出現(xiàn)過踝關(guān)節(jié)損傷1.33次。這一情況進(jìn)一步說明了，高校籃球教學(xué)訓(xùn)練中踝關(guān)節(jié)損傷的高發(fā)性。因此，任課教師和教練員在組織開展籃球教學(xué)訓(xùn)練活動時，必須對學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的問題給予應(yīng)有的重視與關(guān)注。

1.2、損傷類型

除了對高?；@球教學(xué)訓(xùn)練中學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)之外，在研究開展的過程中，還針對學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的損傷類型進(jìn)行了調(diào)查與統(tǒng)計(jì)，結(jié)果具體見下表1所示：

表1 高?；@球教學(xué)訓(xùn)練中學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的類型（n=81）

在調(diào)查統(tǒng)計(jì)的過程中發(fā)現(xiàn)，高?；@球教學(xué)訓(xùn)練中學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的類型有：踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷、踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、肌腱發(fā)炎、踝關(guān)節(jié)損傷性骨關(guān)節(jié)病、踝關(guān)節(jié)骨折等幾種。其中，踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷發(fā)發(fā)生率最高，在81例次的踝關(guān)節(jié)損傷中，占到了27.16%；踝關(guān)節(jié)損傷性骨關(guān)節(jié)病次之，81例次中共有19例次為踝關(guān)節(jié)損傷性骨關(guān)節(jié)病，占到了踝關(guān)節(jié)損傷總例次的23.46%；肌腱發(fā)炎的發(fā)生率位居第三，在81例次踝關(guān)節(jié)損傷中有17例次為肌腱發(fā)炎，占到了踝關(guān)節(jié)損傷的20.99%。除此之外，其它幾種類型踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率則相對較低。由此可知，踝關(guān)節(jié)損傷的類型主要為踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷、踝關(guān)節(jié)損傷性骨關(guān)節(jié)病、肌腱發(fā)炎三種。

1.3、損傷程度

高?；@球教學(xué)訓(xùn)練中踝關(guān)節(jié)損傷的損傷程度，通?？梢苑譃檩p度損傷、中度損傷、重度損傷等三種不同的情況。其中，踝關(guān)節(jié)輕度損傷指的是學(xué)生在出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)損傷之后，仍然可以按照原定的教學(xué)訓(xùn)練安排，正常參與籃球教學(xué)訓(xùn)練活動；中度損傷指的是學(xué)生在出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)損傷之后，無法按照原定的教學(xué)訓(xùn)練安排繼續(xù)參與籃球教學(xué)訓(xùn)練活動，需要減少或者停止踝關(guān)節(jié)部位的相關(guān)訓(xùn)練，并接受一定治療的情況；重度損傷指的是學(xué)生在出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)損傷之后，完全不能再正常參與籃球教學(xué)訓(xùn)練活動，需要在醫(yī)院接受較長時間的治療和康復(fù)，例如：踝關(guān)節(jié)骨折，往往就屬于重度損傷的范疇，受傷程度比較重，康復(fù)時間也比較長。

根據(jù)根據(jù)實(shí)踐調(diào)查呈現(xiàn)的高?；@球教學(xué)訓(xùn)練中學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷程度的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)：在高?；@球教學(xué)訓(xùn)練中學(xué)生的踝關(guān)節(jié)損傷主要以輕度損傷為主，在81例次踝關(guān)節(jié)損傷中，有56例次都為輕度損傷，占踝關(guān)節(jié)損傷總例次的69.14%；中度損傷也時有發(fā)生，在81例次踝關(guān)節(jié)損傷中，有23例次為中度損傷，占學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷總例次的28.40%；重度損傷的發(fā)生率則明顯要低的多，在統(tǒng)計(jì)的81例次踝關(guān)節(jié)損傷中，重度損傷共計(jì)2例次，僅占學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷總例次的247%。由此可知，在高校籃球教學(xué)訓(xùn)練中學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的程度以輕度損傷和中度損傷為主，重度損傷的情況比較少見。

2、高?；@球教學(xué)訓(xùn)練中學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的原因分析

在全面掌握了高?；@球教學(xué)訓(xùn)練中學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的基本特點(diǎn)之后，筆者結(jié)合自身的教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和高?；@球教學(xué)訓(xùn)練的實(shí)際情況，對引發(fā)學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的原因進(jìn)行了分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在高?；@球教學(xué)訓(xùn)練中容易引發(fā)學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的情況主要有如下幾種：

一是，學(xué)生的身體素質(zhì)基礎(chǔ)良莠不齊，為踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生留下了可乘之機(jī)。通過在長期的教學(xué)訓(xùn)練中對學(xué)生進(jìn)行觀察和測試發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的身體素質(zhì)良莠不齊，既有身體素質(zhì)較好的學(xué)生，同時也有很多身體素質(zhì)基礎(chǔ)比較差的學(xué)生。例如：很多學(xué)生都存在下肢力量不足，踝關(guān)節(jié)部位肌肉力量薄弱的情況。存在上述情況的學(xué)生，相應(yīng)的踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性也往往比較差，那么在參與籃球教學(xué)訓(xùn)練活動時，就容易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷；

二是，學(xué)生的技術(shù)動作不標(biāo)準(zhǔn)、不規(guī)范，是引發(fā)踝關(guān)節(jié)損傷的重要原因。在本研究中，調(diào)查對象為選修籃球選修課的學(xué)生，這部分學(xué)生雖然普遍對籃球運(yùn)動抱有極大的興趣和熱情，但是在上課之前卻很少有學(xué)生接受過專業(yè)的籃球訓(xùn)練。所以，很多學(xué)生都存在技術(shù)動作不標(biāo)準(zhǔn)、不規(guī)范，甚至是技術(shù)動作錯誤的問題。而這些問題就是引發(fā)踝關(guān)節(jié)損傷的一大隱患。例如，在完成跳投動作時，從起跳到落地的這個過程，應(yīng)該是直上直下的，起跳時的位置與落地后的位置應(yīng)該一致。但是很多學(xué)生在完成這個動作時，落地后的位置會比起跳時的位置前移，這一不規(guī)范的動作容易踩在試圖封蓋的對手的腳上，從而引發(fā)踝關(guān)節(jié)損傷，類似的情況在高?；@球教學(xué)訓(xùn)練中非常常見。因此，技術(shù)動作不標(biāo)準(zhǔn)、不規(guī)范應(yīng)引起重視；

三是，自我保護(hù)意識比較差，也是造成踝關(guān)節(jié)損傷的一個重要原因。通過教學(xué)觀察和與學(xué)生進(jìn)行溝通交流發(fā)現(xiàn)，在參加籃球教學(xué)訓(xùn)練活動時很多學(xué)生都缺乏必要的自我保護(hù)意識，不但沒有認(rèn)識到踝關(guān)節(jié)損傷的危害性和嚴(yán)重性，同時也沒有掌握自我保護(hù)和預(yù)防踝關(guān)節(jié)損傷的方法、手段，以致于籃球教學(xué)訓(xùn)練中，踝關(guān)節(jié)損傷的問題始終無法得到有效的預(yù)防；

四是，準(zhǔn)備活動不到位，踝關(guān)節(jié)沒有得到充分的活動。在正式開展籃球教學(xué)訓(xùn)練活動之前，需要首先做一系列的準(zhǔn)備活動，其中就要注意針對踝關(guān)節(jié)進(jìn)行活動，以確保踝關(guān)節(jié)真正進(jìn)入了適合高強(qiáng)度、高負(fù)荷教學(xué)訓(xùn)練的狀態(tài)之中。但是在開展高校籃球教學(xué)訓(xùn)練的過程中，筆者發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生都沒有意識到準(zhǔn)備活動的重要性，在準(zhǔn)備活動環(huán)節(jié)草草應(yīng)付了事，在進(jìn)入正式教學(xué)訓(xùn)練環(huán)節(jié)時，踝關(guān)節(jié)根本沒有活動開來，從而極大的提高了踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生幾率。除了以上四種常見的容易引發(fā)踝關(guān)節(jié)損傷的情況之外，運(yùn)動場地不平整、過硬或者是打滑、天氣情況惡劣、溫度過低等等也均有可能會引發(fā)踝關(guān)節(jié)損傷。在針對高?；@球教學(xué)訓(xùn)練中踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生原因進(jìn)行分析時，教師或教練員應(yīng)注意根據(jù)本校的實(shí)際，對上述各項(xiàng)因素進(jìn)行具體分析。

3、高?；@球教學(xué)訓(xùn)練中學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防策略

基于高?；@球教學(xué)訓(xùn)練中學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的基本特點(diǎn)和損傷原因，特提出了以下幾種有針對性的損傷預(yù)防策略，以期對高校籃球教學(xué)訓(xùn)練中踝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率的降低能夠有所助益。

一是，加強(qiáng)學(xué)生的身體素質(zhì)訓(xùn)練，尤其是踝關(guān)節(jié)部位的肌肉力量訓(xùn)練。通過身體素質(zhì)訓(xùn)練的強(qiáng)化，夯實(shí)學(xué)生的身體素質(zhì)基礎(chǔ)，逐步改善學(xué)生身體素質(zhì)基礎(chǔ)良莠不齊的情況。同時還要尤其注意加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)部位的肌肉力量訓(xùn)練，通過踝關(guān)節(jié)部位肌肉力量的提高，促進(jìn)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的提高，進(jìn)而降低高?；@球教學(xué)訓(xùn)練中踝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生的可能性；

二是，規(guī)范學(xué)生的技術(shù)動作，確保技術(shù)動作的正確、標(biāo)準(zhǔn)。在開展高?；@球教學(xué)訓(xùn)練的過程中，教師和教練員要注意隨時關(guān)注學(xué)生的技術(shù)動作，一旦學(xué)生出現(xiàn)技術(shù)動作不規(guī)范、不標(biāo)準(zhǔn)、錯誤等情況就要及時的進(jìn)行糾正，以免學(xué)生形成錯誤的動作定型，通過這種方式循序漸進(jìn)、逐步降低因?yàn)榧夹g(shù)動作層面的問題引發(fā)踝關(guān)節(jié)損傷的情況，最終起到預(yù)防踝關(guān)節(jié)損傷的效果；

三是，加強(qiáng)安全教育，提高學(xué)生的自我保護(hù)意識。在開展高?；@球教學(xué)訓(xùn)練時，一方面，任課教師應(yīng)注意面向?qū)W生講解基本的運(yùn)動安全常識，有針對性的分析各種不同類型踝關(guān)節(jié)損傷的特點(diǎn)、發(fā)生原因、自我保護(hù)技巧等等，提高學(xué)生的安全意識，讓學(xué)生了解踝關(guān)節(jié)損傷的危害性；另一方面還要注意在學(xué)生出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)損傷之后，帶領(lǐng)全班所有學(xué)生一起總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，讓學(xué)生在吸取教訓(xùn)，避免相似情況下的同類損傷；

四是，認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動，確?；顒有Ч?。在準(zhǔn)備活動環(huán)節(jié)，針對踝關(guān)節(jié)設(shè)計(jì)專門的活動內(nèi)容，并督促學(xué)生認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動，真正發(fā)揮準(zhǔn)備活動的作用與價(jià)值，降低踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生幾率。