沖鋒，戰(zhàn)疫中挺起中醫(yī)人的脊梁

陳英

春雨至，萬(wàn)物生。

重慶市中醫(yī)院行政辦公樓一間辦公室內(nèi)，重慶市疫情防控中醫(yī)藥科技攻關(guān)專家指導(dǎo)組組長(zhǎng)李延萍猛地一吸鼻翼，止住滑落的淚水。她拿起手機(jī)，不停地點(diǎn)擊著屏幕，群發(fā)：好消息，項(xiàng)目組研制的“藿樸透邪合劑”“麻杏解毒合劑”兩個(gè)中藥制劑終于獲批。

推出新冠肺炎防治方案、第一時(shí)間介入救治、派遣人員馳援湖北后，重慶的“中醫(yī)力量” 又一次為戰(zhàn)疫作出貢獻(xiàn)。

窗外，鳥(niǎo)兒唱著清脆的歌聲;地上，被碎石壓著的小草冒出了“頭尖兒”，這一切都彰顯著春天的力量。

醫(yī)者職責(zé)

時(shí)鐘撥回至1月22日下午2點(diǎn)，重慶市衛(wèi)生健康委會(huì)議室內(nèi)，一摞摞資料堆放在長(zhǎng)方桌上。

桌旁，20名“一號(hào)難求”的中醫(yī)藥專家正爭(zhēng)得面紅耳赤：“這屬寒濕疫，應(yīng)驅(qū)寒濕”“是瘟疫，應(yīng)清熱祛濕解毒”“是體內(nèi)正氣虛，要扶正氣”……

為更好發(fā)揮中醫(yī)力量，保障人民身體健康，這天，由李延萍掛帥擔(dān)綱的“中醫(yī)藥在新型冠狀病毒肺炎的臨床救治研究與應(yīng)用”項(xiàng)目的相關(guān)專家正在激烈討論。

專家們意見(jiàn)不一，場(chǎng)面幾近失控。當(dāng)然，這是尊重生命應(yīng)有的態(tài)度。

李延萍綜合專家意見(jiàn)、結(jié)合病例分析、借鑒他省方案，劃出重點(diǎn)：新冠肺炎符合“疫病”特點(diǎn)，治療上應(yīng)以扶正為主，兼顧化濕、去邪、泄?jié)岬?，保護(hù)易感人群免受感染。用藥上必須安全有效，兼顧口感、藥價(jià)，故用藥數(shù)量亦少、劑量亦輕。

5個(gè)小時(shí)后，精挑細(xì)選、悉心甄別的“良心處方”出爐：數(shù)量由15味藥降至10味，價(jià)格也大幅下降，預(yù)防處方僅需8元左右。

“來(lái)來(lái)來(lái)，大家吃點(diǎn)盒飯墊肚子?！蓖砩?點(diǎn)30分，討論會(huì)在“吃飯”的吆喝聲中圓滿結(jié)束。

挽救生命，從來(lái)爭(zhēng)分奪秒。李延萍婉拒了送餐同事的好意，起身離開(kāi)。她左手拿上一摞資料，右手撥著電話：“請(qǐng)立即通知煎藥房，今晚務(wù)必根據(jù)我微信發(fā)你的方子把藥熬好?！?/p>

深夜里的重慶主城區(qū)顯得靜謐而寒冷，而重慶市中醫(yī)院行政辦公樓三樓的燈還亮著。

辦公室里，李延萍正噘著嘴唇品著手中杯子里的藥水。她抿了抿嘴，直起背，用筆鄭重地在“治療處方”一欄畫(huà)了一道勾——此方可用。

“試服后，你出汗多嗎？”“大便次數(shù)增加沒(méi)？”臨床試驗(yàn)中，李延萍像個(gè)偵探，詢問(wèn)、捕捉服用者飲食、舌苔、大小便等每一處微妙的變化，根據(jù)變化再調(diào)整藥方。

查看、更正藥方、討論、會(huì)診，幾輪下來(lái)，原定于2月中旬推出的重慶市新冠肺炎中醫(yī)藥防治推薦方案，于1月30日問(wèn)世，整整提前半月有余。

隨后，24萬(wàn)余付中藥被送往全市各地，4萬(wàn)人受益，576例新冠肺炎確診患者中，中醫(yī)藥參與治療532人，治愈出院411人。

數(shù)十個(gè)熬更守夜，李延萍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)取得的成果遠(yuǎn)不止于此：

——成功研制“藿樸透邪合劑”“麻杏解毒合劑”2個(gè)中醫(yī)藥制劑，并通過(guò)審批，投入使用。

——提出中醫(yī)藥康復(fù)建議方案，已被市衛(wèi)生健康委推薦使用。對(duì)比后來(lái)國(guó)家發(fā)布的中醫(yī)藥康復(fù)方案，二者的契合度達(dá)到90%。

——研究制作出包含八段錦視頻、艾灸使用視頻、心理康復(fù)音頻等的“中醫(yī)康復(fù)包”。通過(guò)動(dòng)作、音樂(lè)、呼吸、穴位進(jìn)行治療，大大縮短了重慶4個(gè)定點(diǎn)集中收治醫(yī)院患者的治療時(shí)間。

生命，是一樹(shù)花開(kāi)，可安靜寂寞，亦可熱烈絢爛。李延萍胸前熠熠生輝的黨員徽章指引著她，堅(jiān)定選擇后者。但她很謙虛：“比起前方以生命赴使命的英雄們，我做的這些真不算什么?！?/p>

談話間，李延萍拿出手機(jī)，給即將赴前線的醫(yī)務(wù)人員發(fā)了條信息：轉(zhuǎn)兄弟姐妹們，在前線，望發(fā)揚(yáng)重慶中醫(yī)精神，盼平安歸來(lái)。

用心護(hù)理

這幾天，湖北省孝感市第一人民醫(yī)院輕癥組護(hù)士劉芮佚，一直在隔離病區(qū)里尋找不時(shí)出現(xiàn)在治療室桌上的熱干面、雞蛋、稀粥的主人。

23床的患者給劉芮佚使了個(gè)眼色，指向24床。

24床，住著80多歲的張婆婆。因感染新冠病毒，基礎(chǔ)疾病較多的張婆婆常出現(xiàn)吃不下飯、高熱間斷、咳嗽不止、呼吸困難的狀況，身體很糟糕。

陪床的爺爺感到心焦，他常站在窗邊蹙著眉頭，不住地嘆氣。

細(xì)心的劉芮佚知道，婆婆是爺爺?shù)木裰е?，婆婆好，爺爺才?huì)安心。她更知道，中醫(yī)護(hù)理，講究從“心”開(kāi)始。

于是，劉芮佚常和隊(duì)友們一起，給爺爺講講笑話，聊聊那些打敗疫情的故事。動(dòng)情時(shí)，她們還來(lái)了一段歌舞表演《你笑起來(lái)真好看》。

重重的防護(hù)服里，劉芮佚等人的舞姿顯得蹩腳，三層口罩后發(fā)出的音調(diào)，更不著調(diào)。爺爺卻被逗樂(lè)了，他拍拍她們的肩膀說(shuō)：“謝謝你們，我沒(méi)事了?！?/p>

“病人一旦進(jìn)入隔離病區(qū)，觀察他們的病情變化，照料衣食起居甚至是處理大小便，都是我們分內(nèi)的事?！贬槍?duì)患者因?yàn)槲改c道不適導(dǎo)致的進(jìn)食較少、情緒低落、失眠等情況，在護(hù)士長(zhǎng)熊恩平的帶領(lǐng)下，劉芮佚和隊(duì)友們一起運(yùn)用中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)——熱奄包、八段錦、音樂(lè)療法等“十八般武藝”，來(lái)緩解和改善患者的情況。

幾天后，爺爺跑到她們面前，喜笑顏開(kāi)：“閨女們，婆婆今天又比昨天多吃了幾口！”

就這樣，“隨時(shí)可能上呼吸機(jī)”的張婆婆體溫逐漸恢復(fù)正常，進(jìn)食量從過(guò)去的每日一餐進(jìn)步到一日三餐。

不僅如此，隔離病房里捷報(bào)頻傳：一名30多歲的患者經(jīng)過(guò)聯(lián)合治療，5天后，胸部CT大部分病灶已經(jīng)消失;一名65歲的阿姨在經(jīng)過(guò)一個(gè)月的綜合治療后，已經(jīng)治愈出院……

“勝利”總讓人心中有方向、腳下有力量。

防護(hù)用品緊缺，劉芮佚和隊(duì)友們就少吃飯、不喝水，以減少上廁所的次數(shù);沒(méi)有中心供氧，她們二話不說(shuō)，搬著上百斤重的氧氣筒就往外走;沒(méi)有多余的工作人員，她們就充當(dāng)消毒員、清潔工。

2月14日晚上7點(diǎn)左右，劉芮佚在搬運(yùn)氧氣筒后，頓感缺氧。值班醫(yī)生孫小平、護(hù)士長(zhǎng)劉愛(ài)群以及護(hù)士梁婷趕緊跑到她身旁，為她檢查身體、準(zhǔn)備糖水、按壓穴位。

十幾分鐘后，劉芮佚有些恢復(fù)，劉愛(ài)群說(shuō)：“不要忘了，你不是‘奧特曼，身上沒(méi)有鎧甲護(hù)身?！?/p>

緩解的劉芮佚聲音有些輕弱：“我知道，即使我倒下，戰(zhàn)友們定會(huì)設(shè)法救我。只是，我沒(méi)有堅(jiān)持到最后……”

看著這些，80多歲的張婆婆老兩口很心疼。往后的早餐中，爺爺總會(huì)把自己的口糧省下來(lái)，悄悄地放在治療室桌上。

老人知道，孩子需要營(yíng)養(yǎng)。但他忘了，隔著厚厚的防護(hù)服，劉芮佚和隊(duì)友們無(wú)法進(jìn)食。

辨證施治

周玉玲走進(jìn)孝感市第一人民醫(yī)院的重癥隔離病房時(shí)，1床的老人正咳嗽得厲害，雙手不停拍打胸口。

一旁的儀器顯示，血氧飽和度已從常人的95%以上掉到84%。周玉玲意識(shí)到，患者缺氧嚴(yán)重，情況很危急。她快步上前，檢查呼吸機(jī)和氧氣瓶后，調(diào)整老人睡姿、頭部位置，使老人的氣道打得更開(kāi)。

經(jīng)過(guò)10多分鐘的搶救，老人脫離危險(xiǎn)。

此時(shí)，周玉玲早已渾身是汗。身著防護(hù)服，連續(xù)工作6個(gè)小時(shí)甚至更久，讓這位身材纖細(xì)的女子，渾身濕了干，干了又濕。坐在板凳上，她許久才緩過(guò)勁來(lái)。

隨后，周玉玲將患者入院以后半個(gè)月的出入量、治療過(guò)程、各種檢驗(yàn)檢查結(jié)果，重新以一個(gè)中醫(yī)重癥醫(yī)生的思路進(jìn)行梳理，調(diào)整方案進(jìn)行施治。

第二天早上交班時(shí)，護(hù)理說(shuō)：“1床挺過(guò)來(lái)了，血氧飽和度90%，有好轉(zhuǎn)?！?/p>

周玉玲是重慶市中醫(yī)院急診ICU主治中醫(yī)師，來(lái)此支援已經(jīng)近一個(gè)月，她負(fù)責(zé)隔離2病區(qū)，共31人。

針對(duì)救治中遇到的問(wèn)題，周玉玲想了不少辦法。根據(jù)中醫(yī)辨證施治理念，她把病人分為寒濕郁肺證、溫?zé)崽N(yùn)肺證、濕毒郁肺證、肺脾氣虛證、氣陰兩虛證5個(gè)證型，并進(jìn)行中醫(yī)質(zhì)量化評(píng)分，辨證施治。在她的治療下，1例危重癥、2例重癥都轉(zhuǎn)為輕癥，治愈出院12例。

周玉玲直言：“孝感，我沒(méi)白來(lái)！”

蔣紅梅也有著同樣的回答。2月2日，她選擇逆行，從重慶市中醫(yī)院飛抵武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院，只給女兒留下一句“媽媽食言，不能陪你了”。

中醫(yī)人從來(lái)都堅(jiān)信：沒(méi)有等來(lái)的輝煌，只有拼來(lái)的精彩。

為12床的爺爺打留置針時(shí)，蔣紅梅發(fā)現(xiàn)跪地進(jìn)針是“秒入”的最好姿勢(shì)，獲得爺爺點(diǎn)贊;帶領(lǐng)患者跳中醫(yī)保健操、聽(tīng)五行音樂(lè)，一遍遍地講解原理、作用和注意事項(xiàng)，病區(qū)的首個(gè)出院患者對(duì)她說(shuō)，“是你們給了我第二次生命”;為食欲不振的老人尋覓水果、甜點(diǎn)，她成了他們口中的“姑娘”、心中的“孩子”……或許這就是中醫(yī)精神的無(wú)限魅力。

在湖北的夜里，蔣紅梅也會(huì)想念：母親燉的雞湯總是色澤金黃、味道鮮香，重慶火鍋里的花椒辣椒永遠(yuǎn)那么“味爽”，女兒的簡(jiǎn)筆畫(huà)里永遠(yuǎn)有媽媽的“C位”……

但蔣紅梅必須負(fù)重前行，因?yàn)橛斜娙说摹吧裰ァ薄Ｔ诤蠓?，重慶市中醫(yī)院將雞湯、火鍋等物品郵寄過(guò)來(lái)，把她的念想統(tǒng)統(tǒng)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí);在前線，武漢某咖啡館老板為一線醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)送去7000多杯“武漢拿鐵”，甚至喊話“就算店垮，最后一杯咖啡也給醫(yī)生”。

因?yàn)椋錆h的“家人們”和她相約，春暖花開(kāi)時(shí)，同看櫻花、吃熱干面。

更因?yàn)椋?月25日，蔣紅梅加入了中國(guó)共產(chǎn)黨。