閔寒

“報告上的‘腸化是什么意思？會癌變嗎？”這是很多胃病患者都會問到的一個問題。我們常常會在胃鏡的病理報告上看到“腸化”這個詞，它究竟是什么意思呢？與癌癥又存在什么樣的關(guān)聯(lián)呢？

▲“腸化”究竟是什么

“腸化”的全稱是腸上皮化生，是一種胃固有腺體被腸腺樣腺體代替的現(xiàn)象。我們可以這樣來理解：天氣變涼后，我們要穿上厚衣服來適應(yīng)環(huán)境的變化。那么胃也一樣，它也會通過改變自己來適應(yīng)環(huán)境的變化，這種改變就是“腸化”。

當(dāng)胃部出現(xiàn)慢性炎癥，需要進(jìn)行修復(fù)時，僅靠胃部自己的能力是不夠的，這時它會向自己的鄰居——腸道，學(xué)習(xí)本領(lǐng)來適應(yīng)這種變化。

如果學(xué)習(xí)得好，把本領(lǐng)都學(xué)了過來，這種情況叫完全性腸化，一般很少發(fā)生癌變;如果學(xué)得不好，學(xué)成了“半吊子”，就屬于不完全性腸化，可能存在癌變的風(fēng)險。至于胃部究竟學(xué)得怎么樣，通過臨床檢驗手段便可以發(fā)現(xiàn)。

▲ 哪些因素會出現(xiàn)“腸化”?

1.幽門螺桿菌感染：它是胃部發(fā)生炎癥、萎縮的最大元兇，和“腸化”的關(guān)系非常好。有研究報告，如果長期有幽門螺桿菌感染，那么出現(xiàn)“腸化”的概率會增加9倍。

2.膽汁反流：膽汁不僅可以讓胃部出現(xiàn)炎癥，還會讓胃部的理化環(huán)境變得與腸道相似，從而容易出現(xiàn)“腸化”。

3.飲食不當(dāng)：長期吃含亞硝酸鹽多的食物，攝入過多咸、辣的食物，缺乏維生素等因素，都會導(dǎo)致“腸化”現(xiàn)象的發(fā)生?？茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn)，長期吃得辛辣，胃部出現(xiàn)“腸化”的概率可增加2.28倍。

4.年齡、性別：大于50歲的男性更容易出現(xiàn)“腸化”。

5.有胃癌家族史。

▲“腸化”會馬上癌變嗎

胃癌確實有一定的可能由“腸化”發(fā)展而來，但是從“腸化”到胃癌的過程很長，還有一段漫長的距離，且“腸化”很少會轉(zhuǎn)化成癌，大多數(shù)時候是與人體“和諧共生”。即使是從“腸化”變成的胃癌，大部分也并不可怕，這種胃癌叫作“腸型胃癌”，是可以通過胃鏡早期發(fā)現(xiàn)的，越早治療效果越好。

是否容易癌變，重點不是看是否有“腸化”，而是看是否有異型增生，及時檢查很重要。

▲ 有了“腸化”，應(yīng)該怎么辦

我們不要談“腸化”而色變，我們要做的是及時就醫(yī)，理性應(yīng)對。

1.殺死幽門螺桿菌：盡管“腸化”不能逆轉(zhuǎn)，但是可以讓它的進(jìn)程變得慢一點，或者阻止它變壞，防止出現(xiàn)異型增生。

2.定期復(fù)查胃鏡：如果病理結(jié)果只有“腸化”，一般一年進(jìn)行一次胃鏡檢查就夠了，同時進(jìn)行活檢。

3.可適當(dāng)補充葉酸、B族維生素等。

（編輯? ? 林? ? 妙）