個案急呈
申請人毛某2018年初與單位簽訂了5年的勞動合同。2018年11月,毛某在工作中意外受傷,治療期間,共花費醫(yī)療費2萬余元。出院后,毛某找單位報銷時,卻被單位相關(guān)工作人員以“社保不給報銷”為由拒絕。隨后,毛某去社保部門詢問得知,原來是單位沒有為其申報工傷,于是他趕緊自己向人社部門申報了工傷并獲得認(rèn)定。拿到工傷認(rèn)定書后,社保部門表示,由于毛某的單位沒有在規(guī)定時間內(nèi)為其申請工傷,這2萬余元應(yīng)由其單位承擔(dān)??僧?dāng)毛某又找到單位時,再次被單位拒絕。無奈之下,毛某向當(dāng)?shù)貏趧尤耸聽幾h仲裁委員會申請了仲裁,請求裁決單位為其報銷2萬余元醫(yī)療費。
申訴人
由于單位的疏忽,沒有及時幫我申報工傷認(rèn)定,導(dǎo)致社保部門無法為我報銷工傷的醫(yī)療費,那么這筆費用就理當(dāng)由單位承擔(dān)。
被訴人
我們已經(jīng)為員工參加了工傷保險,這2萬余元醫(yī)療費就應(yīng)當(dāng)由社保部門承擔(dān)。不能說因為稍微晚了幾天申報工傷認(rèn)定,就由單位承擔(dān)全部費用。
仲裁庭
毛某的請求最終得到了仲裁委員會的支持。
《工傷保險條例》第十七條規(guī)定:“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長?!?/p>
“用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。”
“用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)?!?/p>
本案中,用人單位雖然參加了工傷保險,但沒有按照規(guī)定申報工傷,所以,毛某的2萬分元醫(yī)療費應(yīng)當(dāng)由單位承擔(dān)。