鐘金順

摘 要：社會(huì)去進(jìn)步迅速，我國(guó)的醫(yī)院檔案建設(shè)管理的發(fā)展也有了改善。創(chuàng)新是社會(huì)進(jìn)步的核心，是國(guó)家向前發(fā)展的驅(qū)動(dòng)力。當(dāng)前，科技在飛速發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不斷擴(kuò)大，為在市場(chǎng)上脫穎而出，各行各業(yè)的工作管理離不開(kāi)創(chuàng)新。社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在不斷發(fā)展，推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革，加劇了醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，在此環(huán)境下，醫(yī)院想要向前發(fā)展，創(chuàng)新改革成為必然。檔案管理工作是醫(yī)院工作的重點(diǎn)，高效的檔案管理工作能夠?yàn)獒t(yī)院醫(yī)療、科研活動(dòng)提供重要的參考資料，為醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)管理活動(dòng)與科研活動(dòng)的開(kāi)展提供重要依據(jù)，推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益向前發(fā)展，對(duì)此，醫(yī)院應(yīng)重視檔案管理工作的創(chuàng)新，提高檔案管理工作的效益。

關(guān)鍵詞：做好;醫(yī)院;檔案管理工作

隨著醫(yī)療體制改革不斷深入發(fā)展，醫(yī)院的檔案管理模式改革工作也被提上了議程。在過(guò)去醫(yī)院檔案管理模式中存在著各種各樣的不足，降低了醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)效率，本文旨在提出醫(yī)院檔案管理改革中存在的問(wèn)題，提出醫(yī)院檔案管理模式改革的方向并提出改革措施，為抓住做好醫(yī)院檔案管理模式的改革工作要點(diǎn)提供思路。

1 醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)的必要性

醫(yī)院文書(shū)檔案是醫(yī)院實(shí)施行政管理、醫(yī)療護(hù)理管理、黨務(wù)管理等的重要憑證。主要由各項(xiàng)行政工作的公文、文件等組成的，其記載著醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中經(jīng)歷過(guò)的重大事件或者重要活動(dòng)等。在醫(yī)院文書(shū)檔案管理過(guò)程中，檔案管理人員需要對(duì)文書(shū)檔案進(jìn)行文件的收集、整理、分類、歸檔等工作，它是整個(gè)醫(yī)院檔案管理體系的重要分支，見(jiàn)證了醫(yī)院的發(fā)展。隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)信息技術(shù)已廣泛應(yīng)用于各行各業(yè)，檔案管理信息化建設(shè)也得到了有效推廣。醫(yī)院檔案工作是整個(gè)醫(yī)院發(fā)展與生存的基礎(chǔ)，我們必須注重夯實(shí)檔案管理的信息化建設(shè)工作。結(jié)合現(xiàn)代化信息技術(shù)的快速發(fā)展，加大對(duì)我們醫(yī)院檔案管理的發(fā)揮力度，促進(jìn)醫(yī)院更的發(fā)展，我們醫(yī)院必須構(gòu)建一個(gè)完善的檔案管理工作網(wǎng)絡(luò)化。

2 醫(yī)院檔案管理的困境要點(diǎn)

2.1 對(duì)檔案管理的重視不足

醫(yī)院的檔案記錄著醫(yī)院的各項(xiàng)日?；顒?dòng)，尤其是病歷檔案，記錄著病人的癥狀、用藥、手術(shù)記錄，對(duì)于病人的進(jìn)一步治療具有非常重要的參考意義，甚至對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，觀看分析大量的病歷記錄能夠幫助醫(yī)生更深入的了解某種疾病，促進(jìn)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)研究，醫(yī)院檔案在現(xiàn)實(shí)醫(yī)療實(shí)踐中是有著非常重要的意義的。然而，在醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況中，醫(yī)院檔案的管理并不得到重視，管理人員管理混亂、檔案丟失非常

常見(jiàn)。

2.2 管理制度不健全

檔案管理制度是檔案管理的保障，只有規(guī)范的檔案管理制度，才能規(guī)范檔案的記錄、分類、留存、出借和歸還。在醫(yī)院檔案管理中，有些醫(yī)院沒(méi)有綜合性的檔案管理部門(mén)，人事檔案、病例、文書(shū)分屬于不同的部門(mén)保管，檔案管理是分裂的，沒(méi)有辦法形成綜合的可供分析的整體的信息檔案，甚至可能存在同樣的信息存放在各個(gè)不同部門(mén)，浪費(fèi)醫(yī)院的檔案放置資源;還有就是，醫(yī)院的檔案管理沒(méi)有明確統(tǒng)一的制度，在這種情況下，檔案管理具有非常大的隨意性，很難追回查找;此外，面對(duì)緊急特殊情況，缺乏應(yīng)對(duì)辦法。

3 做好醫(yī)院的檔案管理工作的措施

3.1 培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的檔案管理隊(duì)伍

只有專業(yè)能力較強(qiáng)、管理經(jīng)驗(yàn)豐富、具有創(chuàng)新思想的管理人員，才能更有效保障檔案資料的質(zhì)量，并充分發(fā)揮檔案自身作用。對(duì)此，通過(guò)吸收、培養(yǎng)、激勵(lì)等多種形式，培養(yǎng)創(chuàng)新管理人才隊(duì)伍，提高檔案的可靠性，更全面地為用戶提供深層次醫(yī)療服務(wù)。1）醫(yī)院重視現(xiàn)有的檔案管理人員，邀請(qǐng)專業(yè)人員對(duì)其進(jìn)行定期專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。2）通過(guò)激勵(lì)方式，引導(dǎo)管理人員自主學(xué)習(xí)。3）根據(jù)檔案管理人員所在崗位與能力，進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)。4）選擇各方面較為優(yōu)秀的檔案管理人員，為其創(chuàng)設(shè)繼續(xù)教育的條件，培養(yǎng)一批專業(yè)性強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的檔案管理人員。5）積極吸收一批具有信息化技術(shù)的檔案管理人員，優(yōu)化工作環(huán)境，提高薪資待遇，有效保障檔案管理人員隊(duì)伍質(zhì)量。

3.2 增強(qiáng)管理意識(shí)，優(yōu)化綜合檔案數(shù)字化管理細(xì)節(jié)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要順應(yīng)信息時(shí)代的大趨勢(shì)，全面推動(dòng)檔案管理和發(fā)展，檔案屬于重要的資源，在管理過(guò)程需要科學(xué)指導(dǎo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合檔案數(shù)字化建設(shè)環(huán)節(jié)的管理人員要認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)的意義，結(jié)合自身經(jīng)營(yíng)情況，確定可行的管理目標(biāo)，采用多種措施開(kāi)展信息化管理活動(dòng)，在形成信息化管理思想的基礎(chǔ)上，推動(dòng)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。因此，醫(yī)院管理人員有針對(duì)性地進(jìn)行綜合檔案管理，結(jié)合各科室特征，全面做好管理細(xì)節(jié)，并強(qiáng)化各科室之間的交流，有利于提升檔案采集的真實(shí)性。首先，利用檔案信息系統(tǒng)以及監(jiān)督制度保障綜合檔案的精準(zhǔn)性，保證綜合檔案的正常錄入。其次，保證檔案的完整性，不管是在錄入或者儲(chǔ)存方面，均要保障綜合檔案的完善性，進(jìn)而為數(shù)據(jù)分析帶來(lái)有效

依據(jù)。

3.3 做好保密檔案的歸檔以及保管

1）正確認(rèn)識(shí)檔案保管期限以及保密期限。檔案管理人員要正確理解檔案保管期限以及保密期限兩個(gè)概念，正確鑒別每項(xiàng)檔案資料的重要程度，確定檔案保管期限以及保密期限。一般保密檔案主要分為秘密、機(jī)密以及絕密三個(gè)保密等級(jí)，檔案管理人員要按照規(guī)定分別進(jìn)行保管，在上級(jí)管理部門(mén)作出明確指示之前不能自行更改保密期限、保管期限以及保密等級(jí)。我國(guó)的《國(guó)家秘密保密期限的規(guī)定》中明確規(guī)定各個(gè)保密等級(jí)的保密期限，秘密檔案不超過(guò)10年，機(jī)密檔案不超過(guò)20年，絕密檔案不超過(guò)30年。醫(yī)院檔案管理人員在對(duì)保密檔案進(jìn)行歸檔時(shí)，要明確保密等級(jí)，同時(shí)在進(jìn)行保管時(shí)既要滿足保密文件的保管要求，同時(shí)也要滿足檔案利用的要求。2）強(qiáng)化保密檔案的日常管理。醫(yī)院檔案管理人員在日常的管理工作過(guò)程中，要嚴(yán)格履行保密檔案管理規(guī)定，對(duì)于借閱檔案的相關(guān)人員，首先要明確其是否擁有調(diào)閱保密檔案的權(quán)限。其次要嚴(yán)格執(zhí)行簽字程序，不能省略任何一個(gè)環(huán)節(jié)。此外，檔案管理人員要定期對(duì)保密檔案定期進(jìn)行檢查，清點(diǎn)保密資料的數(shù)量，查看檔案保存環(huán)境是否符合要求，發(fā)現(xiàn)保密檔案出現(xiàn)丟失、損壞以及檔案保管室環(huán)境發(fā)生變化，要及時(shí)采取措施，避免造成不良影響。對(duì)于在計(jì)算機(jī)內(nèi)存儲(chǔ)的文件資料，要設(shè)置密碼，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中設(shè)置防火墻，防止檔案被盜，同時(shí)要明確規(guī)定存有保密檔案的計(jì)算機(jī)不能聯(lián)網(wǎng)。

3.4 完善軟件配套設(shè)施

建立規(guī)范的數(shù)字化管理平臺(tái)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合資料信息化管理的重要基礎(chǔ)，且醫(yī)院資料信息化管理還要與醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)進(jìn)行資源互補(bǔ)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息中心能夠設(shè)立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、檔案系統(tǒng)的訪問(wèn)權(quán)限，創(chuàng)建以檔案室為核心的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，利用統(tǒng)一的系統(tǒng)管理檔案，便于在任意一臺(tái)電腦上查詢檔案數(shù)據(jù)，該方法不僅有利于突顯信息化檔案數(shù)據(jù)管理的方便性與時(shí)效性，還有利于促進(jìn)資源共享。優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案數(shù)字化管理平臺(tái)，可以加快醫(yī)院總體辦公的智能化、一體化進(jìn)度。

4 結(jié)語(yǔ)

我們必須通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)工作來(lái)提高醫(yī)院的管理水平和工作效率。醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作意義十分重大，我醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展與生存離不開(kāi)醫(yī)院信息化建設(shè)。檔案信息資料作為我醫(yī)院最為寶貴的一大資源，將直接影響到我醫(yī)院的發(fā)展與生存。我們只有通過(guò)采取各方面舉措和方法，加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，才能更有效利用各種信息資源，更好的促進(jìn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與工作效率的提升，更好地滿足更多用戶的需求。

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