王慎成

摘 要：目的：探討基于基層公立專科醫(yī)院特點(diǎn)的圖書館館藏建設(shè)的方法與途徑。方法：針對(duì)基層公立?？漆t(yī)院圖書館藏建設(shè)存在的問題，遵循專科特色、專特特色的理念，從實(shí)踐中研究與探索符合其自身特點(diǎn)的豐富圖書館館藏建設(shè)的原則與方法。結(jié)論：館藏建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，讀者需求原則、學(xué)科特色原則和館藏補(bǔ)充原則是核心館藏建設(shè)的重要因素。

關(guān)鍵詞：圖書館;館藏建設(shè);公立?？漆t(yī)院

館藏建設(shè)（collection building）又稱圖書館藏書建設(shè)，是圖書館根據(jù)本館的特點(diǎn)、任務(wù)和讀者需求，系統(tǒng)地規(guī)劃、建立和發(fā)展館藏體系的全過程。目標(biāo)是經(jīng)過精心選擇與組織而形成具有特定功能的館藏體系。館藏建設(shè)研究的內(nèi)容主要有館藏文獻(xiàn)數(shù)量的研究、館藏體系和館藏結(jié)構(gòu)的研究、館藏文獻(xiàn)利用的研究、文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)規(guī)律的研究、合作發(fā)展館藏的研究等。讀者需求原則、學(xué)科特色原則和館藏補(bǔ)充原則是核心館藏建設(shè)的重要因素[1]。本文著重闡述對(duì)館藏文獻(xiàn)數(shù)量、館藏體系和館藏結(jié)構(gòu)、合作發(fā)展館藏等三個(gè)方面的研究與探索。

基層公立?？漆t(yī)院（Primary Public Specialist Hospital）是指由地市級(jí)及以下政府舉辦、納入財(cái)政預(yù)算管理、專門從事某一病種或某一醫(yī)學(xué)領(lǐng)域診療的醫(yī)院，是我國醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。2017年我國專科醫(yī)院數(shù)量達(dá)到7220家（中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒）。與同地區(qū)、同級(jí)別綜合醫(yī)院相比較，?？漆t(yī)院具有診療范圍單一、患者就醫(yī)人數(shù)淡旺季明顯、醫(yī)院規(guī)模小、業(yè)務(wù)收入總量低等特點(diǎn)，因此決定了?？漆t(yī)院圖書館建設(shè)應(yīng)有別于綜合醫(yī)院。

1 基層公立?？漆t(yī)院圖書館藏建設(shè)存在的問題

1）一般來說，基層公立?？漆t(yī)院規(guī)模都比較小，業(yè)務(wù)收入總量低。以筆者所在的棗莊市王開傳染病醫(yī)院、棗莊市腫瘤醫(yī)院（以下簡稱我院）為例，2018年開放床位460張，業(yè)務(wù)收入8900萬元，業(yè)務(wù)收入僅為本地區(qū)同級(jí)別綜合醫(yī)院的5～10分之一。

2）館藏資源與醫(yī)院發(fā)展脫節(jié)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，地市級(jí)及以下公立?？漆t(yī)院發(fā)展巨大挑戰(zhàn)，與公立?？漆t(yī)院相比較，其經(jīng)濟(jì)效益、發(fā)展速度、發(fā)展前景、醫(yī)療設(shè)備水平、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等差距越來越大?；诖?，近十幾年來，絕大多數(shù)公立?？漆t(yī)院按照“大?？?，小綜合”的辦院思路，積極拓展業(yè)務(wù)范圍。筆者所在的棗莊市王開傳染病醫(yī)院、棗莊市腫瘤醫(yī)院，1958年至1994年階段是一所結(jié)核病防治院，以結(jié)核病和呼吸系統(tǒng)疾病診治為主，圖書館館藏資源基本圍繞結(jié)核病及呼吸系統(tǒng)疾病防治進(jìn)行館藏規(guī)劃與布局。1994年加掛棗莊市腫瘤醫(yī)院的牌子，2003年非典疫情發(fā)生后，更名為傳染病醫(yī)院，繼續(xù)加掛腫瘤醫(yī)院的牌子。但是，由于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)能力所限，館藏資源并沒有隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)重心的轉(zhuǎn)變作出相應(yīng)的調(diào)整，據(jù)統(tǒng)計(jì)，1994年—2015年從采購?fù)緩皆黾拥哪[瘤及傳染病防治方面的圖書資料僅2140本（冊），其中醫(yī)學(xué)類專業(yè)期刊增加9種1660冊，醫(yī)學(xué)類圖書增加480本，非醫(yī)學(xué)類期刊減少三分之二，非醫(yī)學(xué)類圖書僅增加321本，館藏資源不能適應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展需要。新開設(shè)的科室和專業(yè)缺乏相應(yīng)的文獻(xiàn)支撐，館藏資源匱乏。

3）館藏利用率不斷下降。隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)療活動(dòng)越來越規(guī)范，繁忙的業(yè)務(wù)工作加之各類考試考核，責(zé)任制護(hù)理、示范病房等活動(dòng)的開展?fàn)砍读酸t(yī)務(wù)人員太多的精力，尤其是智能手機(jī)的普及，自媒體的興起，極大改變了人們閱讀紙質(zhì)書籍的習(xí)慣。以我院為例，圖書館接待人數(shù)、館藏文獻(xiàn)利用率逐年曾下降趨勢。較1996年，2015年讀者入館人數(shù)減少67%，圖書資料利用率下降28個(gè)百分點(diǎn)。

2 基層公立?？漆t(yī)院圖書館館藏建設(shè)實(shí)踐與探索

1）科學(xué)制訂館藏建設(shè)規(guī)劃。根本上講，館藏要為讀者服務(wù)，為此館藏建設(shè)必須緊扣目標(biāo)讀者需求，突出館藏特色?；鶎庸？漆t(yī)院圖書館，要緊緊圍繞“?？啤眱蓚€(gè)字做好文章，顯現(xiàn)?？漆t(yī)院圖書館的“?？啤碧厣?。根據(jù)本院的業(yè)務(wù)專長、專業(yè)和學(xué)科設(shè)置、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)以及本單位圖書館館藏現(xiàn)狀，科學(xué)制訂館藏建設(shè)規(guī)劃，并通過職代會(huì)以決議的形式予以公布，增加其鋼性效力，確保有效實(shí)施。

2）圍繞醫(yī)院的?？铺厣I(yè)特色、專家特色，有針對(duì)性的增加紙質(zhì)書籍資料的館藏。成立由臨床一線學(xué)科帶頭人和行管職能科室負(fù)責(zé)人為主要成員組成的圖書管理委員會(huì)，每半年召開一次全體會(huì)議，討論研究圖書資料采購經(jīng)費(fèi)的使用和圖書資料采購目錄。圖書管理人員深入臨床一線，及時(shí)跟蹤、了解新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展情況以及與之相對(duì)應(yīng)的圖書情報(bào)的需求。在圖書館閱覽室設(shè)置意見箱，主要收集職工對(duì)圖書管理服務(wù)方面以及圖書館藏方面的需求。我院是棗莊市傳染病醫(yī)院、棗莊市腫瘤醫(yī)院，呼吸、腫瘤、結(jié)核病、胸外科、病理診斷、影像學(xué)診斷等學(xué)科是醫(yī)院的特色專科與重點(diǎn)學(xué)科，在兼顧專業(yè)期刊連續(xù)性的基礎(chǔ)上，館藏建設(shè)重點(diǎn)圍繞以上7個(gè)特色?？七M(jìn)行，約占新增館藏的60%。以腫瘤放療為例，1994年，我院新增腫瘤放療業(yè)務(wù)，成立了放療科，與設(shè)備引進(jìn)、人員培訓(xùn)同步，圖書館在第一時(shí)間采購了《腫瘤放射治理學(xué)》、《頭頸部腫瘤放射治療學(xué)圖譜》、《婦科腫瘤放射治療學(xué)》、《實(shí)用胸部腫瘤放射治療學(xué)》等書籍，新增訂閱了與腫瘤放射治療方面相關(guān)的醫(yī)學(xué)期刊，較好的配合了放療新業(yè)務(wù)的開展。

3）開展館際合作建立圖聯(lián)體。圖書館資源共享能夠從一定層面彌補(bǔ)館藏資源方面的不足，國內(nèi)已經(jīng)有不少地區(qū)和單位進(jìn)行了這方面的探索，以北京地區(qū)公立醫(yī)院為例，2004年，北京市已經(jīng)有7所醫(yī)院實(shí)現(xiàn)數(shù)目數(shù)據(jù)共享，8所醫(yī)院之間開展了館際互借，4所醫(yī)院利用網(wǎng)絡(luò)開展網(wǎng)上借閱[2]我院與棗莊市屬于公立醫(yī)院等組成棗莊市公立醫(yī)院圖書館聯(lián)合體，圖聯(lián)體成員之間實(shí)行圖書情報(bào)資料館藏共享，與滕州市圖書館建立緊密層館際合作關(guān)系。具體做法是，讀者將在本院圖書館查閱不到的圖書資料清單上報(bào)到圖書館，然后發(fā)布到圖聯(lián)體微信群，如果別的成員單位圖書館能查到清單上的圖書資料，圖書館與圖書館之間辦理免費(fèi)的互借手續(xù)。

4）數(shù)字化圖書情報(bào)資料的實(shí)踐與探索。數(shù)字圖書館概念最早是由美國科學(xué)家在20世紀(jì)90年代提出的，是通過高速互聯(lián)網(wǎng)將海量數(shù)字化圖書情報(bào)資料聯(lián)系在一起，其特點(diǎn)是收藏?cái)?shù)字化、操作計(jì)算機(jī)化、傳遞網(wǎng)絡(luò)化、信息存儲(chǔ)自由化、資源共享化和結(jié)構(gòu)連接化[3]，與傳統(tǒng)圖書館相比，數(shù)字圖書館在文獻(xiàn)存儲(chǔ)、檢索方式、信息的傳遞速度、資源共享角度等方面具有明顯優(yōu)勢。即便如此，基層公立醫(yī)院尤其是?？漆t(yī)院，由于受自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力所限，難以建立數(shù)字圖書館。以棗莊市為例，截止2019年底，包括三級(jí)醫(yī)院在內(nèi)的公立醫(yī)院尚無一家醫(yī)院建立數(shù)字圖書館。為彌補(bǔ)不足，在充分論證的基礎(chǔ)上，2012年我院在中國知網(wǎng)、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)開立了醫(yī)院賬戶，制訂了《中國知網(wǎng)、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)公用賬戶使用規(guī)定》。基本做法是，按年度醫(yī)院專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)給圖書館作為中國知網(wǎng)、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)的閱讀經(jīng)費(fèi)，圖書館按照專業(yè)技術(shù)職務(wù)等級(jí)分配給職工個(gè)人不同的查閱、下載額度，額度結(jié)余可以在個(gè)人之間相互轉(zhuǎn)讓，個(gè)人下載的電子資料的同時(shí)，需一并保存在醫(yī)院圖書館數(shù)字圖書館數(shù)據(jù)庫，以方便被他人繼續(xù)使用。2012年-2019年已累計(jì)服務(wù)1500余人次，下載文獻(xiàn)資料近6800篇。在豐富館藏建設(shè)的同時(shí)，最大程度的支持了醫(yī)教研工作的開展，彌補(bǔ)了無力建設(shè)數(shù)字圖書館的不足。

5）多渠道豐富館藏建設(shè)。作為基層公立?？漆t(yī)院，受經(jīng)濟(jì)條件限制，圖書館館藏建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入普遍不足，不能滿足臨床、教學(xué)及科研需要。近年來，隨著各類醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)會(huì)的不斷細(xì)分，醫(yī)務(wù)人員公派外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議的人次在不斷增加，與會(huì)人員都能帶回來論文集等大量的會(huì)議資料，其中不乏院士級(jí)別等大咖的學(xué)術(shù)講座資料，日積月累，數(shù)量較多，是一個(gè)不能忽視的圖書情報(bào)積累途徑，并且這些資料、論文等極具前沿性，往往代表了本學(xué)科、本專業(yè)最新的科研成果和學(xué)術(shù)成就。由于管理措施與手段的原因，以往都是積存在參會(huì)人員個(gè)人手里，甚至過后被隨手丟棄，并未成為醫(yī)院公共圖書情報(bào)資源。為此，我們?nèi)〉迷侯I(lǐng)導(dǎo)的支持，對(duì)《外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議費(fèi)用報(bào)銷管理規(guī)定》進(jìn)行了修訂，在會(huì)務(wù)費(fèi)報(bào)銷環(huán)節(jié)，增加了需圖書館審核的程序，而圖書館審核同意的前提是參會(huì)人員要將參會(huì)所取得的講義、課件、視聽材料等電子、實(shí)物等圖書情報(bào)資料上交到圖書館。圖書館將收集到的圖書情報(bào)資料整理后按圖書分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類上架、上線，供讀者利用，僅此一項(xiàng)措施，2015-2019年，我館就收集圖書、期刊、論文集等紙質(zhì)資料近1260冊，電子版課件近3000件，后續(xù)讀者利用率達(dá)到650%，遠(yuǎn)高于其它圖書情報(bào)資料。我院有離退休職工138人，約占在職職工人數(shù)的25%，離退休職工對(duì)圖書館館藏建設(shè)比較關(guān)注。離退休職工個(gè)人收藏了不少醫(yī)學(xué)類圖書資料，隨著年齡的增大、離開臨床時(shí)間的增長，其個(gè)人收藏的圖書資料利用率越來越低，經(jīng)了解他們中絕大多數(shù)人有捐贈(zèng)圖書的愿望，為此我們利用紀(jì)念建院50周年、60周年、70周年的時(shí)機(jī)，與老干部科聯(lián)合開展了“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)余熱----圖書捐贈(zèng)”等活動(dòng)，圖書館將捐贈(zèng)時(shí)間、捐贈(zèng)人的個(gè)人簡歷以扉頁的形式附在所捐贈(zèng)的圖書里，增強(qiáng)了捐贈(zèng)人的個(gè)人榮譽(yù)感與獲得感，進(jìn)一步激勵(lì)了其他老同志捐贈(zèng)圖書的熱情，其中有一位老同志一次性捐贈(zèng)醫(yī)學(xué)類圖書、資料110冊，其它書刊200余冊，甚至出現(xiàn)了子女代替父母捐贈(zèng)圖書的情況，1996年—2019年累計(jì)收到圖書捐贈(zèng)1600本（冊），豐富了館藏建設(shè)。

3 結(jié)語

館藏規(guī)劃、文獻(xiàn)選擇和文獻(xiàn)收集、館藏評(píng)價(jià)、館藏的復(fù)選、館藏組織和管理、館際協(xié)調(diào)分工是館藏建設(shè)的重要內(nèi)容。結(jié)合基層公立醫(yī)?？圃旱墓灿刑攸c(diǎn)和我院實(shí)際，重點(diǎn)在館藏規(guī)劃、文獻(xiàn)選擇和文獻(xiàn)收集、館藏組織與管理、館際協(xié)調(diào)等方面進(jìn)行探索與實(shí)踐，建立了適合醫(yī)院特點(diǎn)、能夠基本滿足臨床醫(yī)教研需求的館藏體系，促進(jìn)了醫(yī)院事業(yè)發(fā)展。

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