蘭曉倩

苯二氮?類，也就是大家平時所說的安定類藥物，常用的有安定（地西泮）、舒樂安定（阿普唑侖）等。時至今日，在焦慮障礙的臨床治療中，盡管已經(jīng)出現(xiàn)新一代的抗焦慮藥、抗抑郁藥，但苯二氮?類藥物仍以其起效快、相對安全等優(yōu)勢而具有舉足輕重的地位。然而，正因其應(yīng)用廣泛、價格便宜、較易獲得，苯二氮?類藥物導(dǎo)致的藥物依賴成癮問題逐漸得到廣泛關(guān)注。這種成癮可以是軀體依賴，也就是身體的一種適應(yīng)狀態(tài);也可以是精神依賴，表現(xiàn)為因服藥帶來愉快滿足感而產(chǎn)生強烈的服藥渴求和強迫性的用藥行為;還可能在停藥后發(fā)生戒斷綜合征。

一般而言，隨著用藥時間的延長和用藥劑量的增加，苯二氮?類藥物引起依賴和成癮的可能性也逐漸增大。那么，苯二氮?類藥物的使用者中，哪些人更容易吃成“癮君子”呢？我們一起來看一看，那些懸掛在苯二氮?類藥物使用者頭頂上的“達摩克利斯之劍”。

1年齡因素。研究表明，使用苯二氮?類藥物的患者年齡越高，發(fā)生依賴和成癮的風(fēng)險越大。據(jù)調(diào)查，老年人是苯二氮?類藥物使用的重要群體，特別是患有焦慮、失眠、軀體疼痛不適的老年人。

2性別因素。研究顯示，女性使用苯二氮?類藥物風(fēng)險約為男性的2倍，這可能與女性更傾向于服藥解決問題有關(guān)。

3心理因素。性格方面內(nèi)向、多疑、孤僻，或長期壓抑憤怒、擔(dān)心、恐懼、情感沖突等類型的人更容易使用苯二氮?類藥物。

4社會因素。研究表明，離婚或喪偶者用藥多于婚姻美滿者;經(jīng)歷家庭不融洽、工作不順心等應(yīng)激因素也增加用藥可能。

5生物因素。有軀體疾病、焦慮同時患有失眠的患者更傾向使用苯二氮?類。

6藥理因素。存在其他物質(zhì)依賴者，如濫用酒精、海洛因、可卡因、美沙酮等，更容易發(fā)生苯二氮?類藥物依賴，其主要原因在于這些物質(zhì)之間的協(xié)同作用。

7精神疾病因素。調(diào)查顯示，精神疾病患者使用苯二氮?類的概率較高，該群體也為苯二氮?類濫用或依賴的高危人群。

我國《苯二氮?類藥物臨床使用專家共識》指出，苯二氮?類藥物具有兩面性，在造福廣大患者的同時，也會因藥物的自身特點、醫(yī)生或患者的不規(guī)范使用而帶來繼發(fā)性傷害，尤其是其導(dǎo)致的依賴或成癮現(xiàn)象。因此，合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。