朱錦琪

很多人睡覺時會打呼嚕，認為這是睡得香、睡的深，但其實打呼嚕并不是小事，很多時候打呼嚕往往是一種病態(tài)表現(xiàn)，在睡眠狀態(tài)下出現(xiàn)的不同程度的呼吸暫停、低通氣癥狀，醫(yī)學稱之為睡眠呼吸暫停綜合征，是一種較為常見且嚴重危害人類健康的疾病。

打呼嚕不是小事

在睡覺時打呼嚕不一定是病，有時候睡眠姿勢不對也會出現(xiàn)，只要稍加調(diào)整睡姿后就會消失。通常說打呼嚕是病主要指睡眠呼吸暫停綜合征，診斷關鍵點在于，在睡覺時嚴重鼾聲，聲音超過60分貝，出現(xiàn)低通氣、呼吸暫停等癥狀，在檢查時發(fā)現(xiàn)存在明顯上氣道狹窄情況。利用多導睡眠監(jiān)測儀，可發(fā)現(xiàn)睡眠7小時內(nèi)，發(fā)生呼吸暫停及低通氣超過30次，或平均每小時睡眠中出現(xiàn)5次以上。

打呼嚕的危害性

睡眠呼吸暫停綜合征對人體身體危害較大，長期以往容易誘發(fā)高血壓、肺心病、腦梗、胃食管返流、夜間猝死等疾病，對于嬰幼兒可能會引發(fā)嬰兒猝死綜合征，或影響正常生長發(fā)育，出現(xiàn)智力障礙等。睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)生原因有局部因素（肥胖、口炎疾病、耳鼻疾病、頜面結構異常），如鼻息肉、鼻甲肥大、腺樣體肥大、喉腫物、生門上水等，全身性因素（肢端肥大癥、甲狀腺功能減退），部分存在家族遺傳史。嗜酒、安眠藥、呼吸道感染、肥胖等因素均可能加重病情。因此打呼嚕危害性較大，不可再認為是睡得香、睡的深，如果出現(xiàn)打呼嚕需要提高警惕。

打呼嚕的治療

睡眠呼吸暫停綜合征沒有特效治療的藥物，但經(jīng)綜合評估后，通過合理的治療方法可以使病情得到有效控制，同時降低相關并發(fā)癥的發(fā)生。還需接受體重控制、糾正不良生活習慣等綜合治療手段。對于肥胖者通過減肥具有一定的效果，部分人通過側臥體位會有所改善。臨床治療主要根據(jù)病因?qū)ΠY治療，如果病因為喉部或鼻咽部病變，需接受手術治療，如由頜面部畸形引起，可通過佩戴矯形器進行緩解，如果是氣道塌陷引起，可通過鼻腔正壓通氣儀、調(diào)整睡眠等方式進行治療，均具有一定的效果。中醫(yī)在該病治療方面有一定的優(yōu)勢，睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)生與人體肺脾肝臟腑功能有關，可進行辨證論治。如肥胖者，由于脾胃虛弱，導致運化失常，機體痰濕聚結，造成氣道堵塞出現(xiàn)打呼嚕癥狀，對此老年人治療可應用補益氣血藥物以改善癥狀。

打呼嚕并不是只有成年人才出現(xiàn)，小兒也比較常見，長期打呼嚕會對人體壽命、生活質(zhì)量造成嚴重的影響，或引起智力下降，發(fā)育緩慢等情況。如果發(fā)現(xiàn)打呼嚕癥狀，應提高警惕，在改善睡姿無法緩解的情況下，需及時到醫(yī)院檢查就診，及時治療疾病。

（作者單位：長沙市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科）