吳偉鑫 周磊
在人類社會的發(fā)展過程中,動物一直都是參與者。從以采集為生的原始社會開始,人類的命運就與動物息息相關。動物從最開始的捕食人類的兇猛野獸,變成了人類的獵物,再到后來被馴化飼養(yǎng),為人類社會提供蛋白質食物和勞作所需的畜力,或是成為人類捕獵工具以及精神的陪伴者。人與動物之間存在著相互依存的共生關系。
人畜共患病, 也稱動物源性傳染病,是指人類與動物之間自然傳播的疾病。目前,已知人類主要傳染性疾病中,有70%以上(超過800種)為動物來源。比如人們熟悉的艾滋病、流感、埃博拉、狂犬病、登革熱、MERS和SARS等。除病毒性疾病以外,鼠疫、結核、弓形蟲病等細菌或寄生蟲疾病均可同時感染人和動物。
隨著畜禽養(yǎng)殖業(yè)規(guī)?;难杆侔l(fā)展,人類活動范圍的擴大,國際貿易的加強,飼養(yǎng)伴侶動物的廣泛興起,以及一些非法捕獵和消費野生動物行為的存在,病原體在人群中暴露的機會增多,其突破物種間屏障感染人的可能性在不斷加大。越來越多的來自動物的細菌、病毒、寄生蟲等病原,以唾液或糞便污染、蟲媒叮咬、動物制品等多種途徑感染人類,造成人群內的暴發(fā)流行。如2009年,甲型H1N1流感在全球暴發(fā)流行,其病原甲型H1N1流感病毒是一種由豬流感、禽流感和人流感病毒基因獨特組合形成的動物源性病毒。動物源性流感病毒存在于豬、禽類等動物體內,人們在動物飼養(yǎng)場、屠宰場、動物交易市場等場所接觸帶毒動物或其分泌物等均可感染。
鑒于大部分的人畜共患的病毒,如HIV、流感病毒、SARS-CoV等都尚未開發(fā)出特效的、可以完全清除病毒的藥物,且僅有少數的人畜共患病有高效安全的疫苗,目前針對大部分人畜共患病的防控,仍然只能依靠減少暴露和接觸病原的風險來隔絕感染。
面對這些人畜共患病造成的公共衛(wèi)生問題,我們應該如何應對,如何保護我們人類自身的健康,是需要全人類共同思考的問題。
越來越多的證據表明,地球的生態(tài)平衡破壞與人類新發(fā)疾病的出現,具有顯著的相關性。人類對自然資源的過度索取與開發(fā),以及環(huán)境氣候的惡化,造成了野生動物自然棲息地的破壞,迫使野生動物遷徙,甚至瀕臨滅絕,這些都大大增加了野生動物體內病原擴散和傳播的風險。
人畜共患病很多來源于動物,尤其是野生動物,所以,保護好它們,維護生態(tài)平衡,才能有效切斷疾病傳入人群的路徑。作為地球上的一份子,人類有責任去守護好整個地球的生態(tài)系統(tǒng)平衡,既要保護人類賴以生存和發(fā)展的家園,也要悉心保護好動物,尤其是野生動物的棲息地和生態(tài)環(huán)境。
在畜牧生產當中,我們需要關注動物的飼養(yǎng)環(huán)境、飼養(yǎng)密度、飼料安全、動物健康管理等問題。與人類一樣,動物在不衛(wèi)生的環(huán)境中接觸有害微生物的可能性會大大增加;在擁擠、不安全的環(huán)境中容易應激,從而更容易患病;在食用不安全,甚至含病原體的飼料后會發(fā)病。病原體在動物群中的暴發(fā)和大量增殖,往往會增加其感染人類的機會。為了保護動物,防止它們受到有害微生物的侵襲,規(guī)?;酿B(yǎng)殖離不開抗菌藥物的使用。但是不合理的使用,會造成藥物殘留和耐藥性的出現,且細菌耐藥性會沿著食物鏈和環(huán)境進行傳遞,危害人體健康。因此,我們也需要建立一系列快速敏感的檢測方法去監(jiān)控和排除這些風險。
在人畜共患病的防控中,人們往往較為重視后端對人的防護,而輕視了前端對動物疾病的控制。而對付人畜共患病最好的方法,是在疾病對公共衛(wèi)生造成重大危害之前,在其源頭,即在動物端進行干預和處置,切斷其傳入人群的路徑。
高效安全的動物疫苗及新型抗生素的研制,診斷技術的開發(fā),疫病流行監(jiān)測體系和綜合防控體系的建立,病原體致病損傷機理、免疫應答機理、傳播變異機理等基礎研究的開展,將對人畜共患病的防控提供重要支持。獸醫(yī)工作者不僅僅要診療疾病,更重要的職能是保護畜牧業(yè)的健康發(fā)展,從源頭上保障食品安全和人類健康,在預防控制方面做到“人病畜防”。
除此以外,對傳染病的控制還需要醫(yī)生、獸醫(yī)和公共衛(wèi)生部門的通力協(xié)作及聯(lián)防聯(lián)控,才能夠有效防止人畜共患病的發(fā)生和傳播。此外,人畜共患病的防控還離不開政府部門和法治體系的支持。只有注重源頭管理和綜合防治,強化易感人群的宣傳教育等干預措施,加強相關從業(yè)人員的職業(yè)保護,才能提高人畜共患病防治水平,建立長效的防控機制。
人類與動物相互依存,關系密切,只有全方位的考慮了環(huán)境、動物以及人類的健康,才能讓其和諧發(fā)展。為此,國際上提出了“One Health(同一個健康)”的發(fā)展理念,這可能是目前解決人與動物以及環(huán)境協(xié)調發(fā)展的最佳出路。在人畜共患病的防控領域做到關口前移,綜合防控,保護動物健康,就是保護我們人類的健康。