麻策

引言

南方周末發(fā)表的《買票都實(shí)名制了，為何還借媒體找密切接觸者》引起了我極大的好奇和困惑。文章報(bào)道稱：截至1月28日晚，全國(guó)至少有117趟火車、35架航班和3條地鐵線路正在（通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等媒體）緊急尋找確診患者的同行乘客，這是“因?yàn)閷?shí)名制找人要太多的手續(xù)”。為此，2020年1月27日，幾位程序員還迅速研發(fā)了“2019-nCoV新型肺炎確診患者相同行程查詢工具”。

但是，這種原始的網(wǎng)絡(luò)找人方式顯然仍易產(chǎn)生漏網(wǎng)之魚，因?yàn)橐咔榉浅Ｖ畷r(shí)網(wǎng)絡(luò)信息（包括謠言）太多，即使有人看到了也可能基于各種原因而不上報(bào)。我自己也沒(méi)有想到，浙江的杭州和溫州會(huì)分別由于湖北人員空降和湖北返工密集原因，突然間成為新的重點(diǎn)防疫區(qū)所在。

圖1 丁香醫(yī)生全國(guó)疫情新增趨勢(shì)圖（截至2020.02.01）。來(lái)源：衛(wèi)建委 不含港澳臺(tái)

我的好奇和困惑在于，全球以及中國(guó)抗擊傳染病應(yīng)該是一項(xiàng)比較成熟的安排，難道全球視野下，沒(méi)有更具優(yōu)勢(shì)的方式進(jìn)行密切接觸者的識(shí)別和追蹤么？特別是在中國(guó)春運(yùn)人群大遷徙的背景下，有沒(méi)有方式對(duì)傳染病遷徙路徑進(jìn)行實(shí)時(shí)分析并作出疫區(qū)預(yù)判呢？

本文也僅能對(duì)本文所描述的大數(shù)據(jù)技術(shù)方法進(jìn)行說(shuō)明，興許還存在更優(yōu)的大數(shù)據(jù)解決方案，不贅言。

一、關(guān)于傳染流行病學(xué)防治

“有效隔離”是傳染流行病學(xué)防治的第一良藥，世界衛(wèi)生組織在《關(guān)于2019新型冠狀病毒疫情的突發(fā)事件委員會(huì)第二次會(huì)議的聲明》中認(rèn)為：“只要各國(guó)采取強(qiáng)有力的措施，及早發(fā)現(xiàn)、隔離和治療病例，追蹤接觸者，并提倡針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的減少社交接觸的措施，仍然有可能阻斷病毒傳播?！?/p>

而“有效隔離”的重中之重是“有效識(shí)別”，包括對(duì)（1）確診病例個(gè)體的有效識(shí)別;（2）對(duì)密切接觸者的有效識(shí)別;（3）對(duì)密切接觸者遷徒路徑的有效識(shí)別。做到了有效的識(shí)別，才能進(jìn)行有效隔離，并有效的調(diào)配社會(huì)資源，精準(zhǔn)預(yù)測(cè)疫情蔓延所在。

在這次中國(guó)新型冠狀病毒疫情中，對(duì)來(lái)自重點(diǎn)防疫區(qū)（例如湖北）以及爆發(fā)防疫區(qū)（例如浙江溫州）的人員，目前各省市已經(jīng)將來(lái)自該地區(qū)的人員視為“密切接觸者”予以重點(diǎn)關(guān)注，浙江杭州因?yàn)楹钡貐^(qū)航空接收，浙江溫州因?yàn)楹狈禍厝藛T潮出現(xiàn)等原因，疫情嚴(yán)峻形式徒然上升，各地出現(xiàn)了直接勸返，以及對(duì)這些遷徙流入的密切接觸者進(jìn)行強(qiáng)制隔離觀察的現(xiàn)象。

不過(guò)，目前的“有效識(shí)別”，似乎仍然停留在直接觀察和較為簡(jiǎn)單初級(jí)階段的識(shí)別，例如，對(duì)可見(jiàn)的“鄂”字車輛進(jìn)行嚴(yán)防死守、對(duì)身份證顯示為湖北籍的重點(diǎn)盤查，對(duì)飛自湖北境內(nèi)的航班進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離，以及要求所有被盤查的人員主動(dòng)申報(bào)是否來(lái)自湖北，同乘交通工具人員的主動(dòng)上報(bào)等等。

但這一招對(duì)于那些短暫停留或路過(guò)重點(diǎn)防疫區(qū)以及爆發(fā)防疫區(qū)的人員，對(duì)提前離開(kāi)該類防疫區(qū)，以及對(duì)這些人員沿途以及目的地所在人群的遷徙影響，甚至在特定行政區(qū)存在刻意隱瞞疫情等等例外情況下，似乎就不那么有效識(shí)別了。隨著疫情的變化，密切接觸者的范圍也會(huì)發(fā)生比較大的變化。

二、移動(dòng)電話網(wǎng)絡(luò)CDR大數(shù)據(jù)

潮落礁起，平常被吹乎神技的大數(shù)據(jù)技術(shù)，在這場(chǎng)防疫之戰(zhàn)中似乎并沒(méi)有任何驚艷于公眾的華彩亮相。國(guó)外倒是有媒體報(bào)道某人工智能公司早在2019年的12月底，就首次利用了新聞報(bào)道以及旅行者數(shù)據(jù)確定了下一步可能會(huì)出現(xiàn)新型冠狀病毒的地區(qū)。不過(guò)，我們目前主要依賴于群防群控、地毯式布控，堅(jiān)信自上而下網(wǎng)格管理的“人定勝天”之道，目前來(lái)看，這些傳統(tǒng)防治方法確實(shí)比所謂的大數(shù)據(jù)技術(shù)來(lái)得更靠譜。那么，大數(shù)據(jù)技術(shù)是不是真的無(wú)用武之地呢？

至少?gòu)娜蛄餍胁》揽厥飞蟻?lái)看，有一種大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用和作用已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)并成熟運(yùn)用，那就是移動(dòng)電話網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)。

移動(dòng)電話網(wǎng)絡(luò)是重疊的無(wú)線電覆蓋區(qū)域的蜂窩，由無(wú)數(shù)的手機(jī)基站塔產(chǎn)生，覆蓋范圍從幾百米到幾公里不等。人們?cè)诖螂娫捄褪褂镁W(wǎng)絡(luò)時(shí)，通過(guò)這些基站的蜂窩網(wǎng)絡(luò)將人們的電話連接到其他電話用戶或互聯(lián)網(wǎng)。我們以前的漫游收費(fèi)，以及現(xiàn)在當(dāng)坐著動(dòng)車高鐵穿梭于不同省市時(shí)收到的“歡迎到此一游”的識(shí)別你所在之處的短信廣告，就是基于這個(gè)原理而實(shí)現(xiàn)。

早在2009年，德國(guó)報(bào)紙《時(shí)代周刊》（Die Zeit）就進(jìn)行了一項(xiàng)詳細(xì)的試驗(yàn)，經(jīng)同意，他們使用德國(guó)某政府官員在六個(gè)月內(nèi)的移動(dòng)電話呼叫詳細(xì)記錄（CDR）數(shù)據(jù)，詳細(xì)分析并成功繪制出了該官員六個(gè)月內(nèi)的全部行蹤軌跡，包括每天停留的地點(diǎn)、夜晚休息的地點(diǎn)以及和他人的通信（電話和短信）日志。

通過(guò)CDR大數(shù)據(jù)分析，可以有效分析疫區(qū)人群或密切接觸者的遷徙路徑，并據(jù)此估計(jì)每個(gè)地區(qū)傳染病的嚴(yán)重程度，推斷當(dāng)?shù)鼐用袷艿礁腥镜娘L(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)?shù)匦姓C(jī)關(guān)可以據(jù)此發(fā)布不同等級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。

三、全球傳染病抗?fàn)幒?jiǎn)史中的CDR運(yùn)用

事實(shí)上，這種移動(dòng)電話網(wǎng)絡(luò)CDR“大數(shù)據(jù)技術(shù)”早已被應(yīng)用于除了傳染病防疫之外的很多人道主義救助之中。例如在土耳其難民融合項(xiàng)目中，350余萬(wàn)遷徙于土耳其的難民中，90%以上早已生活在聯(lián)合國(guó)難民署經(jīng)營(yíng)的難民營(yíng)之外，CDR“大數(shù)據(jù)技術(shù)”被聯(lián)合國(guó)用于難民融合本地化的評(píng)估工作。

埃博拉病毒（Ebola） 肆虐表。來(lái)源：美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心及世界衛(wèi)生組織

CDR“大數(shù)據(jù)技術(shù)”還用于分析地區(qū)貧困指數(shù)，并據(jù)此作為精準(zhǔn)扶貧的佐證數(shù)據(jù)。例如，紐約大學(xué)布法羅分校的Neeti Pokhriyal使用來(lái)自900萬(wàn)個(gè)CDR數(shù)據(jù)在塞內(nèi)加爾創(chuàng)建了“貧困圖”。在該圖中，鏈接的粗細(xì)表示區(qū)域之間交換的呼叫和文本的數(shù)量。圓圈的大小指示總的傳入和傳出呼叫和文本。

海地地震中的CDR技術(shù)運(yùn)用至今仍令人耳目一新。2010年1月，在造成22.25萬(wàn)人死亡、19.6萬(wàn)人受傷的海地大地震中，CDR“大數(shù)據(jù)技術(shù)”被首次應(yīng)用于人道主義行動(dòng)中，用于實(shí)時(shí)監(jiān)控震后人群分布情況，以便于社會(huì)物資的分配。

圖2 全國(guó)新型冠狀病毒感染每日確診數(shù)據(jù)。來(lái)源：衛(wèi)建委 不含港澳臺(tái)

地震在當(dāng)?shù)貢r(shí)間16：50分左右開(kāi)始，地震造成的恐慌驅(qū)使人們大量地離開(kāi)海地首都太子港，而大量救援物資到達(dá)太子港后卻不知向何處進(jìn)行調(diào)度分配。當(dāng)時(shí)的Flowminder研究團(tuán)隊(duì)聯(lián)系了海地兩家電信運(yùn)營(yíng)商，但只有其中一家，即Digicel同意將其CDR數(shù)據(jù)共享進(jìn)行研究，F(xiàn)lowminder研究團(tuán)隊(duì)對(duì)1.92億個(gè)注冊(cè)呼叫中的190萬(wàn)張SIM卡進(jìn)行了數(shù)據(jù)清理和過(guò)濾，并從中近乎實(shí)時(shí)地分析出人員遷移的總體規(guī)模和運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)。

針對(duì)飽受瘧疾困擾的肯尼亞，CDR技術(shù)用于人口流動(dòng)的量化。在《手機(jī)和瘧疾：模擬人類和寄生蟲的旅行》研究報(bào)告中，研究人員認(rèn)為：“在許多瘧疾流行國(guó)家，手機(jī)幾乎普及了，這為以前所未有的動(dòng)態(tài)規(guī)模檢查國(guó)家人口流動(dòng)提供了一種新方法。移動(dòng)電話已在全球范圍內(nèi)迅速采用，它提供了一種獨(dú)特的方式來(lái)隨時(shí)間推移，跟蹤數(shù)百萬(wàn)個(gè)體并了解瘧疾流行人群的動(dòng)態(tài)。使用移動(dòng)電話作為人類傳感器來(lái)測(cè)量人類活動(dòng)模式是一個(gè)迅速發(fā)展的領(lǐng)域。從移徙工人、季節(jié)性放牧者，從農(nóng)村到城市的移民以及難民，在從瘧疾到霍亂和艾滋病毒等傳染病的傳播中都發(fā)揮著重要作用?！?/p>

2009年，墨西哥豬流感（H1N1）疫情暴發(fā)，政府于2009年4月實(shí)施的控制H1N1流感爆發(fā)的措施，包括在4月16日發(fā)布第一批H1N1流感病例醫(yī)療警報(bào)，在4月27日至4月30日關(guān)閉學(xué)校;并從5月1日至5月5日暫停所有非必要活動(dòng)。CDR技術(shù)及數(shù)據(jù)被用于分析人員的動(dòng)向，以便政府作出實(shí)時(shí)的應(yīng)對(duì)，CDR技術(shù)證明了政府的這些措施成功地減少了被病毒感染的人數(shù)，并將大流行高峰推遲了兩天。

2014年，埃博拉病毒（Ebola）肆虐西非，據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)表數(shù)據(jù)顯示，埃博拉出血熱疫情肆虐的利比里亞、塞拉利昂和幾內(nèi)亞等西非三國(guó)的感染病例（包括疑似病例）已達(dá)19031人，其中死亡人數(shù)達(dá)到11325人（美國(guó)CDC數(shù)據(jù)），這是被世界衛(wèi)生組織視為近代最為緊急的國(guó)際公共衛(wèi)生事件。此后，埃博拉病毒又分別于2017-2019年連年曝發(fā)，致死率達(dá)到50-90%，可謂人類共敵。

2014年，埃博拉病毒在幾內(nèi)亞、塞拉利昂和利比里亞以及向尼日利亞、塞內(nèi)加爾的迅速傳播，可能源發(fā)于幾內(nèi)亞一個(gè)小村莊的一個(gè)18個(gè)月大的男孩被蝙蝠感染，另外更是由于當(dāng)?shù)貐^(qū)域恐慌性遷徙所致。

四、中國(guó)的大數(shù)據(jù)機(jī)遇

從CDR大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用的實(shí)踐來(lái)看，最大的法律障礙在于個(gè)人隱私權(quán)益的保護(hù)和商業(yè)數(shù)據(jù)的共享問(wèn)題。上述各個(gè)典型案例中，各大數(shù)據(jù)分析機(jī)構(gòu)也不時(shí)被各電信運(yùn)營(yíng)商排斥和不理睬，無(wú)法拿到CDR數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析。

在中國(guó)，個(gè)人信息收集使用的的條款，目前還沒(méi)有得到有效的實(shí)踐。個(gè)人建議，在這次全國(guó)疫情契機(jī)下，官方機(jī)構(gòu)可以嘗試激活“與公共安全、公共衛(wèi)生、重大公共利益直接相關(guān)的”個(gè)人信息，并在保障網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全的情況下提供研究使用。

實(shí)際上，部分電信運(yùn)營(yíng)商確實(shí)開(kāi)始研究和開(kāi)發(fā)了大數(shù)據(jù)產(chǎn)品。例如聯(lián)通大數(shù)據(jù)公司開(kāi)發(fā)的人口大數(shù)據(jù)產(chǎn)品，表示可以“結(jié)合運(yùn)營(yíng)商的人員屬性、位置、愛(ài)好等數(shù)據(jù)，與政府?dāng)?shù)據(jù)關(guān)聯(lián)融合，提高數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)性、準(zhǔn)確性，分析工作人口、過(guò)路人口、實(shí)有人口、人口遷徙、人口熱力等情況，及時(shí)了解轄區(qū)各類人員的變化”。疫情發(fā)生后，工信部還向各大運(yùn)營(yíng)商等調(diào)度部署了疫情防控大數(shù)據(jù)支撐服務(wù)，要求“運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析，支撐服務(wù)疫情態(tài)勢(shì)研判、疫情防控部署以及對(duì)流動(dòng)人員的疫情監(jiān)測(cè)、精準(zhǔn)施策，迫在眉睫”。

不過(guò)，這些電信運(yùn)營(yíng)商在中國(guó)非典以來(lái)，有沒(méi)有認(rèn)識(shí)到CDR數(shù)據(jù)的重要戰(zhàn)略意義，以及目前有沒(méi)有針對(duì)傳染病這類重大公共衛(wèi)生事件進(jìn)行CDR的研究，不得而知。至少?gòu)哪壳皝?lái)看，這些寶藏型數(shù)據(jù)可能仍然沒(méi)有被充分利用，也可能會(huì)錯(cuò)過(guò)這次全國(guó)疫情“賜予”他們的良機(jī)。

因此，呼吁行政主管部門能夠把這些數(shù)據(jù)匿名化后，作為政府?dāng)?shù)據(jù)資源開(kāi)放給更多的研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行研究，用社會(huì)的力量，別讓疫情的結(jié)局只留下災(zāi)難和遺憾。

因?yàn)楦嗟目赡埽谶@場(chǎng)新型冠狀病毒防疫戰(zhàn)爭(zhēng)中，中國(guó)興許會(huì)對(duì)全球傳染病防治作出標(biāo)桿性的歷史貢獻(xiàn)，中國(guó)大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)和技術(shù)也可能會(huì)給全人類創(chuàng)造新的價(jià)值圖景。

這樣的歷史機(jī)遇，請(qǐng)別讓它溜走！