灰指甲不一定灰

張秋霞 鎖卓琪

灰指甲在老年人群中的發(fā)病率很高，且因“得了灰指甲，一個傳染倆”這一經(jīng)典廣告詞的廣泛傳播，幾乎所有人都知道灰指甲是會傳染的。所以當出現(xiàn)單個指甲變形或家中只有一個人有指甲問題時，很多人都認為不是灰指甲，更有人認為灰指甲一定會呈現(xiàn)灰黑色，其實這些看法都是片面的。

灰指甲不僅是顏色變化

廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院皮膚科主任查旭山指出，灰指甲的主要癥狀是指甲變形、變軟、變色，其中變形包括指甲變厚、松弛等?；抑讣字灰先我蛔兓纯桑⒉恍枞呒?zhèn)?。并且灰指甲也可能并不呈現(xiàn)灰色或灰黑色，臨床也見過指甲白色的灰指甲患者。專家提醒，灰指甲的初期癥狀很少有顏色變?yōu)榛液谏?，通常是時間久了才會變色，所以指甲呈灰黑色時，應及時就醫(yī)。而出現(xiàn)指甲變軟時，最好排除指甲營養(yǎng)不良的情況。

一個傳染兩，這么容易？

灰指甲的普遍趨勢是年齡越大，發(fā)病率越高，特別是60歲以上的老年人群。查旭山表示，患真菌疾病是需要條件的，灰指甲的致病菌生存就需要潮濕與38℃環(huán)境兩個條件。但在家庭環(huán)境中，一位灰指甲患者如要傳染給家人其實并不容易。如普遍認為最易傳染的浴室，是潮濕溫熱的理想環(huán)境，但洗浴時，致病菌并不會長期滯留在地面，所以如不共用拖鞋則很難被傳染，且洗浴后注意擦干腳部，也可很大程度阻止病菌的滋生。另外，毛巾等因會經(jīng)常清洗暴曬，所以即使共用了，被傳染的概率也比較低。查旭山表示，大家對灰指甲并不需要過于驚慌，做到拖鞋不共用，毛巾、床上用品及時清洗、暴曬，保持指甲干燥等即可。

老年人發(fā)病率更高是由于在同等環(huán)境中，老年人身體功能減弱，抵抗力下降，也就更容易感染致病菌。除此之外，指甲的外傷，如剪指甲不當、重物砸傷等，也會增加真菌感染概率。

灰指甲的治療

在灰指甲早期，可選用特比萘芬酊、阿莫羅芬甲搽劑等抗真菌外用藥局部涂抹?；蛑兴幾阍?，與治療腳氣的足浴方通用，但因灰指甲比腳氣真菌更為頑固，所以療程更長。如灰指甲病情較重，對肝功能正常的患者，可每日口服特比萘芬片或伊曲康唑，連服7天、休息21天為一療程，持續(xù)3～6個療程（此為沖擊療法）;或每周1～2次服氟康唑，連續(xù)4個月以上。以上方法可治愈80%以上的甲癬及甲真菌病。但因為這類藥必須達到真菌所寄生的甲板處才能發(fā)揮抗菌作用，所以用藥量大，用藥時間長，應在醫(yī)師指導下用藥，并定期監(jiān)測藥物不良反應。