◎ 劉騰 殷桐 張圣雨

常規(guī)的水銀體溫計(jì)測(cè)量更加穩(wěn)定，但由于檢測(cè)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（3～5分鐘），必然不能滿足日?？焖俸Y查的要求。因此，在人流量較大的場(chǎng)所采用非接觸式的溫度計(jì)，既安全，又方便快捷。

1.紅外線體溫計(jì)的工作原理是什么？

先介紹一個(gè)物理常識(shí)：自然界中的絕大多數(shù)物質(zhì)（高于絕對(duì)零度-273.15℃），都在向外界不斷發(fā)出紅外能量。通過(guò)對(duì)這種能量的測(cè)量就可以讀取物質(zhì)表面的溫度。這就是紅外線體溫計(jì)的工作原理。

多數(shù)情況下，物質(zhì)無(wú)法向外界輻射其全部的紅外能量，因此儀器會(huì)根據(jù)物體的紅外輻射率（95%）進(jìn)行讀數(shù)修正。同時(shí)，不同測(cè)量部位的紅外體溫計(jì)還會(huì)根據(jù)部位的差異，進(jìn)行相應(yīng)的修正。這樣，我們最終看到的度數(shù)能夠大致表現(xiàn)出人體的真正體溫。

當(dāng)然，再精準(zhǔn)的測(cè)量?jī)x器也會(huì)受到多種因素的影響，比如外界溫度、塵土、煙霧、其他物體的紅外輻射、測(cè)量距離等。因此，紅外線體溫計(jì)在測(cè)量時(shí)，會(huì)出現(xiàn)明顯的數(shù)值波動(dòng)。有時(shí)，會(huì)需要我們“一測(cè)再測(cè)”。

2.不同的測(cè)量位置有哪些區(qū)別？

紅外線體溫計(jì)如今使用得極為廣泛，但是測(cè)量者使用時(shí)的測(cè)量位置不盡相同，額頭、脖頸、手腕，不同的位置的數(shù)值差異也很明顯。那么到底應(yīng)該測(cè)量什么位置，才更能滿足檢測(cè)的需求呢？

在醫(yī)學(xué)上，評(píng)估人體是否發(fā)熱，可以觀察的是腋下、口腔、肛門以及耳溫。耳部深處更接近腦的內(nèi)部，因此耳溫對(duì)發(fā)熱表現(xiàn)得更加敏感。肛門更貼近體內(nèi)，因此升溫的程度也更高一些。相對(duì)來(lái)說(shuō)，腋下溫度與體內(nèi)溫度相差的幅度會(huì)更大一點(diǎn)。由此，檢測(cè)不同部位得出的發(fā)熱溫度是不一樣的。

在以上的常規(guī)檢測(cè)部位中，除了耳溫外，均不適宜用于大人群的防疫檢測(cè)情況。而耳溫作為檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)是由于近似認(rèn)為它更接近動(dòng)脈，且能夠體現(xiàn)腦部溫度，因此同樣能夠體現(xiàn)腦部溫度的額溫，就更具有判斷發(fā)熱的臨床意義。

相對(duì)來(lái)說(shuō)，手腕由于處于人體的末端位置，對(duì)于人體真正溫度的體現(xiàn)能力更差。另外，額溫槍在設(shè)計(jì)最初會(huì)根據(jù)額頭表面皮膚溫度與人體體內(nèi)溫度差異進(jìn)行校正，并不適宜用于手腕測(cè)溫。因此更加推薦額溫槍就應(yīng)用于額頭測(cè)溫，而不是手腕。

但是耳內(nèi)腔道狹窄，耳溫計(jì)在使用過(guò)程中難免出現(xiàn)接觸現(xiàn)象，有交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果加用一次性耳套，則會(huì)增加測(cè)量成本。

3.不同體溫計(jì)有哪些測(cè)量要點(diǎn)？

紅外線額溫計(jì)：測(cè)量體溫時(shí)，將額溫計(jì)對(duì)準(zhǔn)額頭正中心（眉心上方并保持垂直），測(cè)量部位無(wú)遮擋物（如毛發(fā)、帽子等）且保持干凈，最好在測(cè)量前用干紙巾擦拭額頭，去除汗?jié)n等。測(cè)量距離一般為1～3厘米或說(shuō)明書要求的距離。測(cè)量時(shí)需在1分鐘內(nèi)重復(fù)測(cè)量?jī)纱?，兩次測(cè)量數(shù)據(jù)之差在0.3℃以內(nèi)，數(shù)據(jù)方可采信。

紅外線耳溫計(jì)：測(cè)量體溫時(shí)，請(qǐng)將耳溫計(jì)探頭插入耳道，測(cè)量前應(yīng)檢查耳道是否清潔，使用時(shí)須配備衛(wèi)生耳套，使用后需用75%的酒精消毒，以防止多人使用交叉感染，最好測(cè)雙耳取其平均值。

此外，幾個(gè)注意事項(xiàng)需要測(cè)量人員注意：

1.根據(jù)測(cè)量環(huán)境的不同，做好體溫計(jì)養(yǎng)護(hù)措施。盡量保持體溫計(jì)處在16℃～35℃的工作環(huán)境下。測(cè)量前將體溫計(jì)按說(shuō)明書要求設(shè)置成體溫模式；

在冬季，環(huán)境溫度可能達(dá)不到要求，建議采取保溫措施，如備用紅外線額溫計(jì)放保溫箱交替使用或不測(cè)量時(shí)放入懷中等保溫措施；

2.紅外耳溫計(jì)不易受環(huán)境的影響，其測(cè)量精度較高，穩(wěn)定性較好，可用于體溫異常者的復(fù)測(cè)，但是不能測(cè)量有耳疾和正在接受治療的耳朵；

3.只能抓碰手柄部位，不要觸碰探測(cè)頭；

4.定期使用醫(yī)用體溫計(jì)校正紅外線體溫計(jì)，以保證數(shù)值準(zhǔn)確性。