應(yīng)煥強

摘要：近代西醫(yī)東漸，中醫(yī)藥的現(xiàn)代轉(zhuǎn)向步履維艱，面臨著生存危機。在上海的孟河醫(yī)家召集全國中醫(yī)藥界人士共同應(yīng)對“廢止中醫(yī)案”，辦理醫(yī)藥學(xué)刊，編訂醫(yī)籍，創(chuàng)辦中醫(yī)學(xué)校，與同行交流學(xué)術(shù)，切磋醫(yī)技，探討醫(yī)理，向西醫(yī)請益。在復(fù)雜多變的社會政治境遇中，呼吁改進(jìn)行風(fēng)，推動行業(yè)自律，力圖革新中醫(yī)藥業(yè)，塑造時代形象。

關(guān)鍵詞：民國；中醫(yī)；中藥；孟河醫(yī)家

明清之際，江蘇武進(jìn)孟河地區(qū)醫(yī)館林立，世家眾多，尤以費、馬、巢、丁四家醫(yī)術(shù)精湛，譽滿杏林。太平天國運動后，常州地方社會秩序混亂，經(jīng)濟凋敝，一批孟河醫(yī)家開始外遷至無錫、蘇州行醫(yī)。巢崇山1859年到上海行醫(yī)。1880年代起，費伯雄、馬培之、巢崇山、巢鳳初、巢松亭、丁甘仁、丁松溪、張景初等懸壺上海，拓展醫(yī)業(yè)，在《申報》或《圖畫日報》等刊登開診廣告，每以“孟河醫(yī)家”自居。[1]其中不少名揚上海，他們后人如丁濟萬、蔣文芳、巢鳳初、巢松亭、巢傳九、巢克成、費保純、費保銓、費子彬等，屬于傳統(tǒng)意義上的孟河醫(yī)家。還有些孟河籍人士如惲鐵樵、徐相任、鄒云翔、黃體仁等也與孟河醫(yī)家有淵源關(guān)系。丁甘仁創(chuàng)辦中醫(yī)學(xué)校，培養(yǎng)出一批現(xiàn)代中醫(yī)，如陳存仁、余繼鴻、程門雪、黃文東、秦伯未、王慎軒、張贊臣、賀季衡、賀蕓生、王一仁、張伯臾等[2]，他們是孟河醫(yī)家的傳人，是上海醫(yī)界的后起之秀?？傊?，近代孟河醫(yī)家包括在孟河地區(qū)行醫(yī)的醫(yī)家、遷居他處的孟河籍醫(yī)家及其業(yè)醫(yī)之后裔、與孟河醫(yī)家有師承關(guān)系者、上海中醫(yī)專門學(xué)校等醫(yī)校畢業(yè)的中醫(yī)藥從業(yè)人士。清末至民國時期，孟河醫(yī)家在上海醫(yī)界占據(jù)著重要地位。民國期間中醫(yī)不僅受到西醫(yī)的沖擊，也受到民國政府的打壓和排擠，中醫(yī)奮起抗?fàn)?，孟河醫(yī)家在中醫(yī)自救運動中起到了非常重要的作用。

近年來，醫(yī)學(xué)人文研究蔚然成風(fēng)，孟河醫(yī)學(xué)文化逐步進(jìn)入國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科技史研究學(xué)者的視野并成為繞不開的話題。蔣熙德（Volker Scheid）基于有關(guān)家譜、醫(yī)籍以及方志資料，認(rèn)為孟河醫(yī)家在清末民初在醫(yī)界相當(dāng)活躍，且在中醫(yī)學(xué)術(shù)領(lǐng)域有著豐碩成果。[3]在論述清代痧癥醫(yī)籍時，祝平一注意到晚清江南運河流域中醫(yī)醫(yī)學(xué)知識技藝借由醫(yī)家結(jié)合自身臨證經(jīng)驗，校注、編訂、翻印醫(yī)籍，實現(xiàn)演進(jìn)和推廣。[4]余新忠認(rèn)為民國時期中醫(yī)學(xué)人用現(xiàn)代科學(xué)學(xué)科思維篩選傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識，重新建構(gòu)起一套現(xiàn)代知識體系。孟河醫(yī)家創(chuàng)辦醫(yī)刊、醫(yī)院、醫(yī)校、學(xué)術(shù)和行業(yè)團(tuán)體組織，推動中醫(yī)走向?qū)I(yè)化。[5]皮國立注意到孟河醫(yī)家策動國醫(yī)運動，倡導(dǎo)中西醫(yī)匯通，向國家權(quán)力靠攏，中醫(yī)科學(xué)化程度有限，度過了被廢止的危機。[6]梁其姿從醫(yī)學(xué)全球史的視角提出，世界各地傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)都不可避免地與外來醫(yī)學(xué)競爭、溝通與磨合，呼吁醫(yī)史學(xué)人、中醫(yī)藥業(yè)界人士像秦伯未那樣探討、評估中醫(yī)現(xiàn)代轉(zhuǎn)型中的利弊得失。不同體系的醫(yī)學(xué)之間交流合作，不應(yīng)是短期求得生存的權(quán)宜之策，而應(yīng)常態(tài)化，逐步適應(yīng)現(xiàn)代衛(wèi)生治理和診療市場需求，并在政治體制內(nèi)掌握相當(dāng)?shù)脑捳Z權(quán)。此外，中醫(yī)在當(dāng)前醫(yī)史研究中容易被等同于“中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”，而中國各地醫(yī)學(xué)知識體系存在較大差異，因之，需要細(xì)化研究地方醫(yī)學(xué)與外來醫(yī)學(xué)的溝通。[7]

以往研究集中在孟河醫(yī)家參與中西醫(yī)論戰(zhàn)、反對廢止“舊醫(yī)”；以今之中西醫(yī)發(fā)展規(guī)模，片面、消極看待孟河醫(yī)家學(xué)術(shù)實踐；缺乏關(guān)于民國孟河醫(yī)家弘揚中醫(yī)藥文化、打造中醫(yī)藥學(xué)術(shù)品牌的謀略和舉措的研究；只見醫(yī)家，不見醫(yī)派，突出強調(diào)個體，未有深入辨析孟河醫(yī)家群體學(xué)術(shù)與社會政治活動的關(guān)系。

創(chuàng)辦中醫(yī)專門學(xué)校，培養(yǎng)中醫(yī)人才

1912年，教育系統(tǒng)學(xué)科設(shè)置“漏列中醫(yī)”，中醫(yī)界猛然警醒起來，革新中醫(yī)傳統(tǒng)師承培養(yǎng)模式，有系統(tǒng)地培育中醫(yī)人才，相繼創(chuàng)辦了多所中醫(yī)院校。丁甘仁、夏應(yīng)堂、謝利恒等在1916年創(chuàng)立上海中醫(yī)專門學(xué)校，此為孟河醫(yī)家掀起中醫(yī)自救運動之源。該校開設(shè)中西醫(yī)學(xué)課程，開風(fēng)氣之先。學(xué)校設(shè)預(yù)科兩年，學(xué)生專攻內(nèi)外科及基本醫(yī)籍。本科學(xué)制三年，著重于臨床，研究深層次的學(xué)理。為保障學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量，規(guī)定在讀學(xué)生每學(xué)年均須撰寫臨證經(jīng)驗心得、醫(yī)籍閱讀筆記等專業(yè)文章，交由中醫(yī)名家評點。[8]又創(chuàng)設(shè)了滬北廣益中醫(yī)院，采行西醫(yī)臨床帶教模式，供學(xué)生實習(xí)。

上海中醫(yī)專門學(xué)校雖不是最早的中醫(yī)學(xué)校，卻是最成功的中醫(yī)學(xué)校，培養(yǎng)了丁濟萬、余繼鴻、程門雪、黃文東、秦伯未、嚴(yán)蒼山、章次公、徐半龍、王慎軒、陳耀堂、張贊臣、賀季衡、賀蕓生、王一仁、張伯臾、陳存仁等民國時期的中醫(yī)界名流。后來，丁甘仁之孫丁濟萬執(zhí)掌上海該校，為今之上海中醫(yī)藥大學(xué)前身。[9]丁甘仁又創(chuàng)辦中醫(yī)女子專門學(xué)校，培養(yǎng)女性中醫(yī)師。

上海中醫(yī)專門學(xué)校的畢業(yè)生們也相繼辦起了中醫(yī)學(xué)校，如1926年王慎軒創(chuàng)立蘇州女科醫(yī)社，即后來的蘇州國醫(yī)學(xué)校，1927年秦伯未、嚴(yán)蒼山、章次公等創(chuàng)辦了上海中國醫(yī)學(xué)院。此外，1925年惲鐵樵創(chuàng)辦了鐵樵中醫(yī)函授學(xué)校，也培養(yǎng)了一大批中醫(yī)人才。民國年間，孟河醫(yī)家主辦的上海醫(yī)校累計畢業(yè)學(xué)生2000余人，不少人活躍在上海醫(yī)界，參與了其后的抗?fàn)巿D存運動，為中醫(yī)藥事業(yè)的薪火傳承和現(xiàn)代轉(zhuǎn)向的發(fā)展作出了突出貢獻(xiàn)。

組織召開全國醫(yī)藥團(tuán)體代表大會及赴南京請愿

1929年2月，南京國民政府衛(wèi)生部召開了第一次中央衛(wèi)生委員會議，通過了上海醫(yī)院醫(yī)務(wù)長余云岫起草的“廢止中醫(yī)案”，該決議案提出只對已經(jīng)開業(yè)的中醫(yī)一次發(fā)給執(zhí)照，要求年青中醫(yī)師轉(zhuǎn)習(xí)西醫(yī)，禁止舉辦中醫(yī)學(xué)校和發(fā)行中醫(yī)藥報刊。26日，上?！缎侣剤蟆返囊粍t簡訊披露了此消息。首先意識到問題嚴(yán)重性的是孟河醫(yī)家，陳存仁先后邀集校友張贊臣、老師謝利恒、丁仲英等研究對策。

全國中醫(yī)藥界各團(tuán)體為之嘩然。中醫(yī)藥事業(yè)處于生死存亡的危急關(guān)頭，[10]中醫(yī)界人士多靜觀其變。陳存仁約見謝利恒和張贊臣，提議召集全國中醫(yī)代表到上海參加抗?fàn)帟?，謝利恒表示贊同。丁仲英召集成立上海市中醫(yī)協(xié)會，出任理事長，謝利恒任監(jiān)事長，陳存仁任秘書主任。邀集陸仲安、夏應(yīng)堂、殷受田、郭柏良等共商大會籌備事宜。用協(xié)會的名義，通過快郵代電和拍發(fā)電報的方式急速通知各地。謝利恒在仁濟善堂的集會上宣布3月17日假座上海總商會召開全國醫(yī)藥代表大會，會眾紛紛響應(yīng)捐助。[11]張梅庵、費慎齋、岑志良是上海特別市商民協(xié)會藥業(yè)分會常務(wù)委員，參與籌備此次大會。首先，通過陳存仁創(chuàng)辦的《康健報》和張贊臣的《醫(yī)界春秋》雜志各省市縣的訂戶，將名為上海中醫(yī)藥團(tuán)體通電的聯(lián)合抗?fàn)幋髸埡D(zhuǎn)交給當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)公會。設(shè)立大會秘書組、總務(wù)組、財務(wù)組、宣傳組、款接組、干事組，謝利恒、蔣文芳、陳耀堂、徐相任、張贊臣、丁濟華、楊志一、費慎齋、余鴻孫等分別擔(dān)任各組責(zé)任人，著手籌備會議，征集議案。其中，陳耀堂、丁濟華是上海中醫(yī)專門學(xué)校畢業(yè)生（校友），足見孟河醫(yī)家系此次活動的發(fā)起者、組織者。

來自15個省、247個縣市，包括全國商聯(lián)會、總商會、世界紅十字會上海分會在內(nèi)，共281名代表參加了大會，上海三所中醫(yī)學(xué)校和藥業(yè)職工會成員列席了大會。大會主席團(tuán)成員共5人，為首的是丁仲英和隋翰英。[12]時任上海中醫(yī)專門學(xué)校校長謝利恒主持大會。謝利恒和陸淵雷等致閉幕詞。大會選舉出的執(zhí)監(jiān)委員召集會議，公推丁仲英為主席，謝利恒、丁濟萬、陳存仁、張贊臣、陸淵雷、蔣文芳等30人任執(zhí)行委員，孟河醫(yī)家約占1/4。并公決推舉上海、南京國醫(yī)團(tuán)體的骨干謝利恒、隋翰英、蔣文芳、陳存仁、張梅庵5位代表前往南京請愿，其中謝、陳為孟河醫(yī)家，張贊臣自愿隨行，協(xié)助處理事務(wù)。由此可知，孟河醫(yī)家在此次請愿活動中扮演了重要角色。[13]此次大會和隨后的請愿活動被中國醫(yī)史研究學(xué)者視為現(xiàn)代中醫(yī)誕生的標(biāo)志性事件。[14]

張贊臣、丁仲英、蔣文芳等多人參與了“三一七大會”后成立的全國醫(yī)藥團(tuán)體總聯(lián)合會。委員們商討籌集經(jīng)費，提出統(tǒng)一處方箋、藥號貼用證箋等。張梅庵謂嚴(yán)密組織、加緊工作、鞏固基礎(chǔ)。1931年，國民政府以醫(yī)藥兩業(yè)性質(zhì)不同、利益不一致為由，解散全國醫(yī)藥團(tuán)體總聯(lián)合會。[15]中醫(yī)界又發(fā)覺中央國醫(yī)館尸位素餐，成立后耗費巨額公帑，未有建樹。中央國醫(yī)館提出改中醫(yī)專門學(xué)校為私人講學(xué)性質(zhì)的學(xué)社，不得登報招生，中醫(yī)不列入教育系統(tǒng)學(xué)科系列，學(xué)校不得聘請中醫(yī)師擔(dān)任校醫(yī)等種種限制。張贊臣等業(yè)內(nèi)人士失望而譏之“吃飯不管事”“掘地自埋”，直斥與一般官僚機構(gòu)無異，一邊奮力抵制，維護(hù)利權(quán)。業(yè)界強力反彈，該項行政命令自然撤銷。[16]政府在公共衛(wèi)生領(lǐng)域廣泛干預(yù)，參照西醫(yī)藥業(yè)運營模式來管制中醫(yī)藥業(yè)，諸如中藥丸散制劑樣品需要經(jīng)過化驗，確無有害物質(zhì)方可注冊商標(biāo)，再行投放市場，中醫(yī)師需要領(lǐng)取執(zhí)照并定期復(fù)檢才得開業(yè)行醫(yī)，中藥師亦然。

1928年底，夏應(yīng)堂等發(fā)起成立上海特別市中醫(yī)協(xié)會，1930年改組更名為上海市國醫(yī)公會，主要成員有丁仲英、蔣文芳、謝利恒、秦伯未、丁濟萬等。1933年《中醫(yī)條例》公布實施，要求中醫(yī)積極參與公共衛(wèi)生防疫事務(wù)。全國醫(yī)藥團(tuán)體總聯(lián)合會執(zhí)委會議定，舉辦時疫研究會，籌設(shè)時疫救濟團(tuán)，交由上海特別市國醫(yī)公會審核辦理。[17]

自求振作，改進(jìn)中醫(yī)

此后各地中醫(yī)藥團(tuán)體相繼成立，中醫(yī)自救意識不斷增強。南京請愿回到上海后，丁仲英直言：“中醫(yī)之改進(jìn)，責(zé)在中醫(yī)自身，若不自己奮發(fā)，必?zé)o好果，茍為西醫(yī)借箸代籌，必失中醫(yī)學(xué)術(shù)之真精神”。張贊臣曾言：“國醫(yī)的責(zé)任”即“保存國脈”，不受外力欺侮。在輿論宣傳上突出國醫(yī)肩負(fù)著強化國民健康的重任。[18]他感言：“方今歐美各國挾其科學(xué)之潮流，滂湃奔騰而演進(jìn)。國醫(yī)若不努力本身而創(chuàng)化，適應(yīng)環(huán)境而進(jìn)化，處此競優(yōu)角勝之世界，其能免于自然淘汰之例乎。欲創(chuàng)化則須應(yīng)用科學(xué)之方法，以立新銳；欲進(jìn)化則應(yīng)批指古書之錯誤，以改進(jìn)舊說。舍此別無途徑也?！盵19]孟河醫(yī)家意識到中醫(yī)藥事業(yè)轉(zhuǎn)型期已經(jīng)到來，痛定思痛，為振興民族醫(yī)藥竭盡所能。此間，他們遭受了“非驢非馬、不中不西”等非議、責(zé)難，但堅持著務(wù)實有為的作風(fēng)，業(yè)績相當(dāng)突出。

1.行業(yè)自律

當(dāng)時中醫(yī)藥業(yè)內(nèi)存在從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊、診療行為不規(guī)范、拒絕收治危重病人、唯利是圖等亂象。張贊臣等呼吁切實改進(jìn)中醫(yī)藥業(yè)行風(fēng)，推動行業(yè)自律，規(guī)范診療行為和中藥材經(jīng)營。中醫(yī)界有些人各自為政，傲慢、嫉妒、自負(fù)而流于不遜，施仁術(shù)而濟世之天職被拋諸腦后。[20]喜好吹噓醫(yī)技和療效，“冒著自然治愈的功能，當(dāng)做自己的本領(lǐng)”，[21]自欺欺人。不能判定病名病因時，有中醫(yī)以體虛等套語概之，以溫補之藥為先，張贊臣抨擊此為醫(yī)家“秘訣”投機術(shù)。[22]遇著艱危之病，“非謝絕不肯處方”，或“不敢放膽用藥”，貽誤時機，以致病人枉死。病家只以“玩忽業(yè)務(wù)”之名即可控告國醫(yī)，[23]令國醫(yī)形象和信譽大損。

當(dāng)時中醫(yī)藥界內(nèi)部一盤散沙，人心渙散。蔣文芳痛心疾首：“中醫(yī)界永遠(yuǎn)不忘的三一七那天，會場之中，慷慨激昂，悲壯淋漓，當(dāng)時論到經(jīng)濟問題，一致主張，全國中醫(yī)每人把一天的診金，充作一切交涉經(jīng)費，會議的時候，人人贊成，到后來能實行那條決議案時，寥寥無幾，從這一點上看來，中醫(yī)界同志，簡直不能披肝瀝膽作真誠的團(tuán)結(jié)，無怪要處在這萎靡不振的田地?！盵24]他呼吁提高警惕，防范將來可能重現(xiàn)的生存危機。有一些中醫(yī)師生活奢侈，“衣以綾羅緞匹，食以山珍海味，用錢揮土，臨診之余，或涉戲院，或跑賭窟，或狎娼妓，或……真闊乎特闊矣！”診金昂貴，“重財輕命”。醫(yī)療事故頻發(fā)，醫(yī)事訴訟增多。醫(yī)技不求精進(jìn)，吸食鴉片。醫(yī)家道德敗壞，敲詐恫駭之名醫(yī)，可稱為適合現(xiàn)代潮流之醫(yī)生乎？[25]

國民政府當(dāng)局認(rèn)為醫(yī)界和藥界性質(zhì)不同、利益未能一致，明令醫(yī)師和藥師、藥商及藥業(yè)職工的社會組織分立。[26]部分中藥材商人為牟取暴利而哄抬藥材市價，造成了惡劣的社會影響。1932年，上海的丹皮由每擔(dān)70至90兩猛漲至每擔(dān)150兩，而臨近的杭州，“同客同貨”，未有大幅漲價。秦伯未等人召集上海市國藥業(yè)同業(yè)公會開會，反對哄抬藥材價格，指出：“藥行之用資本主義，盡情壟斷，操縱市面，但其壓迫中小商人，間接增加貧病者之負(fù)擔(dān)，實與社會商情，俱有莫大之關(guān)礙也?！鼻夭醋⒁獾?，中藥材價格日益昂貴，普通病家改服西藥。“即以冬令補方統(tǒng)計，愿施補血針、魚肝油一類者，較往年增加十分之三”。他大聲疾呼：“夫一鄰之厚，我之薄為貧病負(fù)擔(dān)計，寧獨不為國醫(yī)藥□前途計，更獨不為本身地位永久計乎！”秦伯未為有的藥商泯滅良心、敗壞行業(yè)聲譽而哀痛不已：“丹皮其小者也，其他當(dāng)歸、大黃等，以及一切藥品，無年無日，不在增高價格，平民之生計日蹙，而疾病之來，又不能免，吾為良心所驅(qū)使，真欲無言而不能?！庇钟兴幧滩环ń?jīng)營，“或以假品亂真，或以霉敗摻用，非獨昧心可恨，且因以自炫者，亦正復(fù)不少，要知非惟人命攸關(guān)，實亦我中醫(yī)藥興亡，絕續(xù)所系也?！彼粲跛幗纭白詣佑X悟，放大眼光，痛除敗劣”。[27]

1934年象貝風(fēng)潮暴發(fā)，壟斷藥商蓄意哄抬象貝價格，致使病家負(fù)擔(dān)沉重。上海市國醫(yī)公會約集滬上醫(yī)藥團(tuán)體召開聯(lián)席會議，商討應(yīng)對事宜。張贊臣、賀蕓生、丁仲英、岑志良、丁濟萬、謝利恒、嚴(yán)蒼山、蔣文芳等出席會議。上海醫(yī)藥界聯(lián)合抵制浙江藥材生產(chǎn)經(jīng)銷商家。上海中醫(yī)界出于“公益道德之義務(wù)”“拒銷與避用，以前胡代替”象貝以制裁。[28]上海市社會局和浙江省建設(shè)廳組織上海市國醫(yī)公會等有關(guān)醫(yī)藥團(tuán)體調(diào)解。張贊臣（上海市國醫(yī)公會代表）、賀蕓生（上海市國醫(yī)學(xué)會代表）交涉談判，象貝產(chǎn)銷商被迫改良品種、按照炮制規(guī)范加工藥材。[29]為凈化行風(fēng)，上海中醫(yī)學(xué)會另成立夏應(yīng)堂、惲鐵樵、丁濟萬、丁仲英、秦伯未、陳存仁、程門雪等人組成的監(jiān)察委員會，訂立《監(jiān)察委員會章程》，“彈劾執(zhí)行委員非法越軌之行動”，“提議會務(wù)應(yīng)興應(yīng)革事宜”。[30]

2.投身公益事業(yè)，提高品行修養(yǎng)

孟河醫(yī)家廣泛參與抗日救國、公共衛(wèi)生防疫、施診給藥、扶危濟貧等社會慈善救濟、政治活動，亦為代表中醫(yī)現(xiàn)代轉(zhuǎn)型的一個面相。丁甘仁減免診金，嘉惠貧病，資助善堂，到施診所組織義診。[31]張梅庵在抗日戰(zhàn)爭全面爆發(fā)前就提出，中醫(yī)藥界要組織救護(hù)隊，加緊研究治療救濟的方法，參與到抗戰(zhàn)后方療治國軍傷病軍士。此舉既是愛國的表現(xiàn)，也是一項時代使命。直言“應(yīng)探訪西醫(yī)簡便方法來改良中醫(yī)，使之若何能便利以適應(yīng)軍隊救讓之用”。改良中藥丸散制劑，“能使藥少而功宏，法簡而效捷，以便利與醫(yī)者”，適應(yīng)軍隊救護(hù)需要。[32]

為響應(yīng)“三一七大會”號召，武進(jìn)中醫(yī)公會與藥業(yè)公所及藥業(yè)職工會合力建立組織?！安⒔?jīng)醫(yī)藥工聯(lián)席之決議，設(shè)立本會籌備處于局前街李宅，以利進(jìn)行，故是年秋全國醫(yī)藥臨時代表會開幕，即以本會籌備處名義推派代表四人出席，迨十九年五月藥業(yè)公所遵照工商部頒行之各業(yè)同業(yè)公會法改組為藥業(yè)公會，遂由醫(yī)藥工三團(tuán)體各選代表組織代表大會，議定章程，呈請總會及武進(jìn)縣黨部縣政府備案?！盵33]武進(jìn)醫(yī)藥聯(lián)合會成立，審辦丸散、創(chuàng)立圖書館、整理藥物名稱等，利于地方醫(yī)藥界人士團(tuán)結(jié)與交流、凈化行業(yè)風(fēng)氣。成立之初即有成員165人，絕大多數(shù)為世傳、師傳醫(yī)家，分涉內(nèi)科、外科、內(nèi)外科、喉科、婦科、幼科、針科、傷科、眼科等。東北事變，兩湖、蘇皖等省爆發(fā)洪災(zāi)，天災(zāi)國難當(dāng)頭，武進(jìn)縣中醫(yī)公會“對外服務(wù)社會，如募集水災(zāi)賑款，抵制日貨藥物?！盵34]

3.倡導(dǎo)摒棄中西醫(yī)門戶之見

中醫(yī)與西醫(yī)掀起論戰(zhàn)，中醫(yī)往往攻擊西醫(yī)搶奪業(yè)務(wù)，西醫(yī)反詰中醫(yī)醫(yī)理不科學(xué)。中醫(yī)界步入危機四伏的境況，且仍有人盲目自大：“中醫(yī)學(xué)說是神妙的、高尚的、神圣不可侵犯的，根深蒂固，決不能消滅”。[35]因循守舊之風(fēng)阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展。謝利恒主張與時俱進(jìn)，中西醫(yī)地位平等，“時代無停止，國醫(yī)亦無止境”，“以造成將來之時代國醫(yī)”。[36]嚴(yán)蒼山更提倡摒除中西醫(yī)門戶之見。西醫(yī)“精于器械，善于刳割”，“金雞納霜之治瘧、六零六之治梅毒”到近代已為世人熟知。嚴(yán)蒼山認(rèn)為要知己知彼、揚長避短、心胸坦蕩，在行醫(yī)中“每有須割治之癥，亦時介紹西醫(yī)”給予病家診治。[37]

孟河醫(yī)家引入西方先進(jìn)的診療技術(shù)。巢崇山之子巢鳳初游學(xué)歐美，習(xí)得相當(dāng)?shù)奈麽t(yī)療疾技術(shù)，再度回到上海業(yè)醫(yī)。在診療上，中醫(yī)采用靜脈注射技術(shù)、X光影像技術(shù)等中西醫(yī)結(jié)合的方法改進(jìn)技藝。師從惲鐵樵、章太炎的陸淵雷提倡中西匯通，成為當(dāng)時中醫(yī)科學(xué)化的代表。他主張“中醫(yī)之當(dāng)整理闡發(fā)，實以中法勝于西法之故，而非保存國粹”，“茍有良好方法，當(dāng)一律研究采用，不當(dāng)存中西門戶之見，更不當(dāng)與保存國粹，提倡國貨并為一談”。[38]陸淵雷在《國醫(yī)公報》上刊載了《修改學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)大綱草案意見》，此文令反中醫(yī)大將余云岫由衷感嘆：“思想見解，超軼時輩，先決問題諸條，尤為扼要；尋此以進(jìn)，則去偽存真，黜非求是，我國醫(yī)藥之科學(xué)化始有階梯可循，所謂大匠設(shè)規(guī)矩以成方圓者也?！盵39]發(fā)行的中醫(yī)藥醫(yī)刊亦登載維生素等營養(yǎng)保健品廣告，介紹西醫(yī)生理學(xué)、病理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等知識和研究成果。

發(fā)揚中醫(yī)學(xué)術(shù)

1.反對“統(tǒng)一病名”

20世紀(jì)初，西醫(yī)病名開始在中國大眾間傳播開來，中醫(yī)病名有被淡忘的趨勢。[40]1933年，中央國醫(yī)館學(xué)術(shù)整理委員會推出全盤西化的“病名統(tǒng)一”方案。中醫(yī)藥界人士對此感到憤懣，倡導(dǎo)保留體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)理文化特色的病名。孟河醫(yī)家紛紛刊文表明立場。惲鐵樵認(rèn)為，西醫(yī)“以病灶定名，以細(xì)菌定名”，而中醫(yī)“以臟腑定名，以氣候定名”，乃中西文化、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相異。且科學(xué)進(jìn)步飛快，“昨日之是，今日已非”。[41]以科學(xué)之名，按西醫(yī)病名辦法而新造病名、統(tǒng)一病名，有失偏頗。他與各地醫(yī)家通信，搜集匯總各方意見，向中央國醫(yī)館陳情。中醫(yī)界醫(yī)家提出厘定統(tǒng)一病名的標(biāo)準(zhǔn)，起初多主張以中醫(yī)病名為主，兼顧中西醫(yī)確定病名的原則依據(jù)，或設(shè)中西病名對照表，[42]以示公允。秦伯未等人認(rèn)為中央國醫(yī)館此舉不利于中醫(yī)地位保障，可參照日本整理病名的做法，固有病名或可保留，一些新病名可以意譯西醫(yī)病名。[43]最終，中央國醫(yī)館的“病名統(tǒng)一”計劃不了了之。

2.編訂大型醫(yī)藥學(xué)辭書

謝利恒主編了《中國醫(yī)學(xué)大辭典》。陳存仁主編《中國藥學(xué)大辭典》，章太炎、吳稚暉、蔡元培、丁福保等為之作序、題簽。兩部書堪稱當(dāng)時醫(yī)藥典籍雙璧。陳存仁編訂了《中國藥物標(biāo)本圖影》，另受世界書局之托，前往日本購書，回國后編修成《皇漢醫(yī)學(xué)叢書》。張贊臣在編纂《科學(xué)注解本草概要》中，補錄了中藥的化學(xué)成分與藥理試驗的結(jié)果，以切合進(jìn)修學(xué)者和臨床實用需要。為補近代中醫(yī)外科之不足，張贊臣經(jīng)過整理、調(diào)查、考證后編寫了《中醫(yī)外科醫(yī)籍存佚考》。1948年，陳存仁和丁濟萬當(dāng)選南京當(dāng)局中醫(yī)界別的“國大代表”，活躍于政界，為中醫(yī)藥事業(yè)掌握話語權(quán)占得一席之地。同年國醫(yī)節(jié)，蔣介石訓(xùn)辭謂中醫(yī)于“民族保健之功良足稱道”，望中醫(yī)成一“有系統(tǒng)之科學(xué)”。[44]

3.精研學(xué)理，砥礪奮進(jìn)

胡適稱中醫(yī)“毫無學(xué)理，不足為法”。余云岫敘說論戰(zhàn)情形稱，西醫(yī)“攻擊國醫(yī)，完全是學(xué)理上的研究，國醫(yī)丑詆我們，完全是業(yè)務(wù)上的排擊，因為國醫(yī)是沒有學(xué)理，只有業(yè)務(wù)?！盵45]又謂與西醫(yī)相爭的重要因素乃“飯碗問題”。余云岫的觀點可謂切中時弊。秦伯未指出：各省市中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會成立，既是職業(yè)團(tuán)體，也是學(xué)術(shù)團(tuán)體。業(yè)界不應(yīng)滿足于“保障職業(yè)”，學(xué)術(shù)研究上“分別進(jìn)行，互相扶助，同臻完善”。[46]西醫(yī)學(xué)術(shù)通訊期刊出版繁榮，學(xué)術(shù)交流廣泛而頻密，得以迅猛發(fā)展；中醫(yī)往往將診療技藝和藥方秘不示人，以至于故步自封。孟河醫(yī)家在醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)成果和臨證藥方，坦率交流切磋。業(yè)內(nèi)交流包容開放，余云岫的文章不時出現(xiàn)在中醫(yī)藥界人士主辦的學(xué)術(shù)期刊上。陸淵雷在期刊上與學(xué)界人士“彼此作學(xué)理上之駁難，可謂攻錯之良友”，“效聞過之喜”。[47]1922年，余繼鴻在《中醫(yī)雜志》上連載《馬徵君醫(yī)案》；1923年，丁濟萬則在該刊連載其祖父丁甘仁之《思補山房醫(yī)案》。[48]謝利恒、秦伯未等在醫(yī)刊上連載自己的醫(yī)案，丁仲英發(fā)表脈法等臨證經(jīng)驗總結(jié)，成為當(dāng)時中醫(yī)界的表率。[49]西醫(yī)東漸，卻鮮有人將中醫(yī)藥知識和技藝向歐美國家推介。西人精研大黃、當(dāng)歸等藥用成分，轉(zhuǎn)而制成“大黃粉”“當(dāng)歸精”輸華銷售，丁仲英援引此例號召業(yè)界研究醫(yī)理、藥理，向海外譯介中醫(yī)藥典籍。[50]

4.組建中醫(yī)藥學(xué)術(shù)團(tuán)體，編纂中醫(yī)藥書刊，推廣中醫(yī)藥知識技藝的傳播

丁甘仁發(fā)起成立了上海中醫(yī)學(xué)會，發(fā)行《國醫(yī)雜志》。陸淵雷致力于以科學(xué)驗證中醫(yī)之實理。惲鐵樵反對中央國醫(yī)館提出的取消中醫(yī)病名、以西醫(yī)病名來取代的主張。[51]以上主張頗具先見之明。后世學(xué)人運用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中藥之功效，編訂《中西醫(yī)病名對照大辭典》，利于消除誤會，避免相互攻訐，化解爭端，汲取各自所長。秦伯未創(chuàng)辦上海中醫(yī)書局，自編醫(yī)書醫(yī)刊，校訂醫(yī)學(xué)古籍，整理出版《金匱要略淺釋》等醫(yī)籍50余種。丁濟萬、夏應(yīng)堂、丁仲英、余繼鴻、丁秉臣等捐款創(chuàng)辦《中醫(yī)雜志》。除了上文提及的《康健報》和《醫(yī)界春秋》，丁濟萬主辦了《衛(wèi)生周刊》，程門雪、劉左同、朱振聲任編輯，報頭有袁世凱之子袁克文的題字和蔡元培的文章。惲鐵樵編寫了《藥庵醫(yī)案》《脈學(xué)發(fā)微》等大量醫(yī)書、醫(yī)學(xué)函授教材。其中，《醫(yī)界春秋》于抗戰(zhàn)勝利后在上海又迅速復(fù)刊。

5.參與衛(wèi)生行政和國家政治生活，為中醫(yī)藥界爭取話語權(quán)

近代衛(wèi)生行政的制度和實踐中，中醫(yī)逐步被邊緣化。[52]孟河醫(yī)家創(chuàng)建醫(yī)學(xué)團(tuán)體，爭取政治地位和平等權(quán)利。推動中醫(yī)立法，參與到衛(wèi)生行政事務(wù)中。中醫(yī)醫(yī)學(xué)團(tuán)體逐步獲得授權(quán)，負(fù)責(zé)組織各地的中醫(yī)師、中藥師資格考核。孟河醫(yī)家還積極投身于地方和國家政治，參與競選，為中醫(yī)藥界爭取話語權(quán)。謝利恒、秦伯未放棄參選中醫(yī)界別“國大”代表，和上海中醫(yī)界人士一致舉薦陳存仁參選。[53]陳存仁所獲票數(shù)遙遙領(lǐng)先，丁濟萬亦當(dāng)選。[54]陳存仁廣泛參與地方衛(wèi)生行政和公益慈善事業(yè)，獲委任為國民政府考試院中醫(yī)考試上海區(qū)襄試委員、上海市衛(wèi)生局中醫(yī)考試委員、上海仁濟善堂董事、上海慈幼院董事、上海市防癆運動會委員，[55]還作為上海市參議員，督查衛(wèi)生局的公共衛(wèi)生事業(yè)。[56]丁濟萬、蔣文芳、謝利恒等獲委任為上海特別市國醫(yī)公會整理委員，其中丁濟萬任常務(wù)委員。[57]

余論

孟河醫(yī)家為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)歷經(jīng)磨難，務(wù)實有為，摒棄口舌之爭，不為一時榮辱而動搖醫(yī)學(xué)信仰?？嘈墓略劊e辦中醫(yī)教育事業(yè)，探索和改進(jìn)中醫(yī)人才培育模式。呼吁業(yè)界警醒，居安思危，切實改進(jìn)行風(fēng)，著力推動行業(yè)自律，力圖革新中醫(yī)藥業(yè)，塑造時代形象。參與社會衛(wèi)生防疫、慈善等公益事業(yè)，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展尋求新的路徑。促進(jìn)中醫(yī)國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，正視中外醫(yī)學(xué)理論、知識和技術(shù)創(chuàng)新成果，兼收并蓄，同時省思中醫(yī)現(xiàn)代轉(zhuǎn)型過程中的種種缺憾。民國時期，孟河醫(yī)家卓有建樹，濟世懷仁，創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新，不懼譏刺，求真務(wù)實。

*本文系江蘇省社會科學(xué)院大運河文化帶建設(shè)研究院課題“民國孟河醫(yī)家社會政治活動研究”（編號：DYH19YB10）階段性研究成果。

參考文獻(xiàn)

[1]巢崇山.孟河巢崇山醫(yī)寓[J].申報，1880（2692）：6；馬培之.孟河名醫(yī)[J].申報，1884（4041）：8；巢松亭.孟河良醫(yī)[J].申報，1894（7678）：7；張景初.孟河名醫(yī)回滬[J].申報，1898（8961）：6.

[2]Volker Scheid，繆衛(wèi)群.孟河醫(yī)家新探[J].中華醫(yī)史雜志，2004，34（02）：69-71.

[3]Volker Scheid， Currents of Tradition in Chinese Medicine 1626-2006， Eastland Press， 2007.

[4]祝平一.清代痧癥[J].漢學(xué)研究，2013，31（3）：193-126.

[5]余新忠，王沛珊.科學(xué)化·專業(yè)化·國學(xué)化——晚清以來現(xiàn)代中醫(yī)的生成[J].文化縱橫，2017（3）：108-116.

[6]皮國立.所謂“國醫(yī)”的內(nèi)涵——略論中國醫(yī)學(xué)之近代轉(zhuǎn)型與再造[J].中山大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2009（1）：64-77.

[7]梁其姿.面對疾病：傳統(tǒng)中國社會的醫(yī)療觀念與組織[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2012.

[8]上海中醫(yī)專門學(xué)校學(xué)生成績錄[J].中醫(yī)雜志，1925（15）：115.

[9]Volker Scheid、繆衛(wèi)群.孟河醫(yī)家新探[J].中華醫(yī)史雜志，2004，34（02）：71.

[10]陳存仁.銀元時代生活史[M].上海：上海人民出版社，2000：113.

[11]陳存仁.三一七“國醫(yī)節(jié)”話舊錄[J].中醫(yī)藥情報，1937（創(chuàng)刊號）：2-3；衛(wèi)生部復(fù)上海市中醫(yī)協(xié)會電[J].廣東醫(yī)藥月報，1929，1（4）：27.

[12]全國醫(yī)藥團(tuán)體代表大會之詳情[J].廣東醫(yī)藥月報，1929，1（4）：33.

[13]請愿書之原文[J].廣東醫(yī)藥月報（醫(yī)潮特刊號下卷），1929：43.

[14]Sean Hsiang- lin Lei. Neither Donkey nor Horse： Medicine in the Struggle over Chinas Modernity[M]. Chicago： The University of Chicago Press， 2014：48.

[15][26]撤銷全國醫(yī)藥團(tuán)體聯(lián)合總會，另訂醫(yī)藥團(tuán)體分組辦法[J].貴州省政府公報，1931（67）：11-12.

[16]仲勛.削足適履之國醫(yī)?？茖W(xué)社[J].醫(yī)界春秋，1935（6）：封面.

[17]《上海市中醫(yī)師公會》，http： /www.shtong.gov.cn/node2/ node2245/node67643/node67661/node67750/node67882/ userobject1ai65377.html，2018年8月17日登陸。

[18]皮國立.所謂“國醫(yī)”的內(nèi)涵：略論中國醫(yī)學(xué)之近代轉(zhuǎn)型與再造[J].中山大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2009（1）：73.

[19]張贊臣.統(tǒng)一病名與改進(jìn)醫(yī)學(xué)[J].醫(yī)界春秋，1933（9）：封面。

[20]張贊臣.醫(yī)生之道德與人格[J].醫(yī)界春秋，1927（15）：4.[21]余云岫.國醫(yī)節(jié)的鳥瞰[J].新醫(yī)藥，1935（4）：293.

[22]張贊臣.醫(yī)生之投機術(shù)[J].醫(yī)界春秋，1935（5）：封面.[23]蕭俊逸.病家應(yīng)有的覺悟[J].醫(yī)界春秋，1933（84）：3-4.[24]蔣文芳.國難與國醫(yī)[J].現(xiàn)代國醫(yī)，1931（2）：2-4.

[25]沈禮同.現(xiàn)代國醫(yī)應(yīng)有之態(tài)度[J].現(xiàn)代國醫(yī)，1935（5）： 9-10.

[27]秦伯未.丹皮抬高市價[J].現(xiàn)代國醫(yī)，1932（4）：3-4.

[28]賀蕓生.述拒用象貝事[J].醫(yī)林一諤，1934，4（10）：14.

[29]商決象貝產(chǎn)銷合作[J].浙江省建設(shè)月刊，1935，8（8）：39；象貝運銷商定根本辦法[J]，合作月刊，1935，7（1-2）：88.

[30]監(jiān)察執(zhí)行委員會章程[J].中醫(yī)雜志，1927（25）：8.

[31]何時希.近代醫(yī)林軼事[M].上海：上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社，1997：5-6.

[32]張梅庵.從抗日救國說到國醫(yī)藥界[J].現(xiàn)代國醫(yī)，1931（2）：5.

[33]武進(jìn)醫(yī)訊[J].現(xiàn)代國醫(yī)，1932（3）：79-80.

[34]武進(jìn)縣中醫(yī)公會會史[J].現(xiàn)代國醫(yī)，1932（5）：71-76.

[35]蔣文芳.國難與國醫(yī)[J].現(xiàn)代國醫(yī)，1931（2）：2-3.

[36]謝利恒.現(xiàn)代國醫(yī)[J].現(xiàn)代國醫(yī)，1931（1）：1.

[37]嚴(yán)蒼山.中西醫(yī)之門戶見[J].現(xiàn)代國醫(yī)，1931（1）：18.

[38]鄧鐵濤.中醫(yī)近代史[M].廣州：廣東高等教育出版社， 1999：79-80.

[39]陳邦賢.中國醫(yī)學(xué)史[M].臺北：臺灣商務(wù)印書館，1992： 345.

[40]Hilary A. Smith. Forgotten Disease： Illnesses Transformed in Chinese Medicine[M]. Redwood City： Stanford University Press， 2017：67-84.

[41]惲鐵樵.對于《統(tǒng)一病名建議書》之商榷[J].醫(yī)界春秋，1933（81）：20.

[42]張贊臣.關(guān)于統(tǒng)一病名之所見[J].醫(yī)界春秋，1933（81）：1-2.

[43]夏應(yīng)堂，秦伯未，張杏蓀.對中央國醫(yī)館統(tǒng)一病名建議之意見[J].醫(yī)界春秋，1933（81）：17-18.

[44]蔣介石.今年“國醫(yī)節(jié)”蔣主席特頒訓(xùn)辭[J].中醫(yī)藥情報，1948（11）：1.

[45]余云岫.焦易堂為采行國醫(yī)條例告國人書之商榷[J].廣濟醫(yī)刊，1933（8）：11.

[46]秦伯未.職業(yè)團(tuán)體與學(xué)術(shù)團(tuán)體[J].現(xiàn)代國醫(yī)，1931（3）：1.

[47]陸淵雷.答曾毓英君駁[J].廣濟醫(yī)刊，1929（1）：6；郝先中.民國時期圍繞中醫(yī)存廢問題的論戰(zhàn)[J].中華醫(yī)史雜志，2017，37（1）：10-14.

[48]丁澤周.思補山房醫(yī)案[J].中醫(yī)雜志，1923（7）：42-53.

[49]秦伯未.謙齋（醫(yī)）案[J].現(xiàn)代國醫(yī)，1931（3）：32-35；謝利恒.澄齋醫(yī)案[J].現(xiàn)代國醫(yī)，1931（3）：36-37；丁仲英.五法總論[J].現(xiàn)代國醫(yī)，1932（5）：18-22.

[50]丁仲英.國際宣傳[J].現(xiàn)代國醫(yī)，1931（1）1-2.

[51]惲鐵樵.對于統(tǒng)一病名建議書之商榷[M].∥論醫(yī)集.臺北：華鼎出版社，1988：3-12.

[52]劉洋等.近代醫(yī)學(xué)制度變遷——以中西醫(yī)社團(tuán)為視角[J].自然科學(xué)史研究，2017，36（3）：387-401.

[53]秦伯未放棄應(yīng)選，賦詩鼓吹推陳存仁候選[J].中醫(yī)藥情報，1947：7；上海中醫(yī)界彥碩一致推薦陳存仁君候選[J].中醫(yī)藥月刊，1947（6）：1.

[54]中醫(yī)界國大代表當(dāng)選人全體票數(shù)名次單[J].中醫(yī)藥情報，1948（11-12）：1.

[55]丁仲英.介紹陳存仁君[J].中醫(yī)藥月刊，1947（6）：1.

[56]潘公展派陳存仁整理全市垃圾事出席衛(wèi)生局監(jiān)標(biāo)[J].中醫(yī)藥情報，1947（5）：2.

[57]上海特別市政府指令（滬市三字第九四一七號）[J].上海特別市市政公報，1942（19）：16-17.