周 伶

（山東省濟(jì)南市第三人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

經(jīng)研究顯示，燒傷科患者病情復(fù)雜，是指物理化學(xué)因素急性損傷機(jī)體皮膚與黏膜，燒傷程度較重者危及骨骼、內(nèi)臟與皮下組織等部位，長(zhǎng)期治療導(dǎo)致其承擔(dān)身心痛苦，皮膚損壞、形成瘢痕或生活不便等因素造成患者產(chǎn)生焦慮或自卑情緒，因此以燒傷程度為基點(diǎn)早期配合對(duì)癥護(hù)理很重要，改善預(yù)后且避免發(fā)生感染情況，具時(shí)效性。本研究分析燒傷科患者利用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月～2019年7月我院燒傷科患者52例，觀察組（n=26）：男15例，女11例，年齡19～38歲，平均（34.41±6.12）歲；對(duì)照組（n=26）：男14例，女12例，年齡21～36歲，平均（34.52±6.23）歲。比較年齡等基線(xiàn)資料無(wú)差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，給予患者病情監(jiān)測(cè)、按摩、放置尿管與靜脈給藥措施。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，①疾病宣教與心理指導(dǎo)：將責(zé)任制與排班制落實(shí)到實(shí)處，由臨床經(jīng)驗(yàn)較豐富的護(hù)士擔(dān)任租場(chǎng)，觀察管轄區(qū)域患者的病情，給予健康宣教闡述治療流程與注意事項(xiàng)等內(nèi)容，給予同伴教育講解典型的治愈成功案例與護(hù)理配合要點(diǎn)，采用肢體接觸或語(yǔ)言溝通等形式改善心理應(yīng)激反應(yīng)，主動(dòng)交流溝通搭建良好的護(hù)患關(guān)系，盡量滿(mǎn)足提出的合理需求，定期告知其與家屬治療進(jìn)展?fàn)顩r，緩解心理壓力且重建信心，提高依從性。②休克期與創(chuàng)面護(hù)理：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病情，輕度燒傷者給予敷料處理，中度燒傷者搭建靜脈通道處理，重度燒傷者需采用電解質(zhì)或者膠體溶液措施，對(duì)呼吸、脈搏與中心靜脈壓等指標(biāo)測(cè)定，確保體征處于正常狀態(tài)，有異常及時(shí)告知醫(yī)師處理，同時(shí)利用高空物體抬高肢體進(jìn)行包扎，對(duì)關(guān)節(jié)功能位進(jìn)行維護(hù)，分解肢體末尾的血管循環(huán)，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則處理，確保敷料干凈，定期做好病房消毒，每日在創(chuàng)面部位涂抹適量燒傷膏，利用無(wú)菌紗布對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行包扎，避免發(fā)生創(chuàng)面損傷情況。③飲食指導(dǎo)：待體征穩(wěn)定給予營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，增加蛋白質(zhì)或維生素?cái)z入，對(duì)機(jī)體氮平衡與營(yíng)養(yǎng)情況觀察，禁忌食用辛辣與刺激性較強(qiáng)食物，提高免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理效果：顯效：疼痛癥狀消失且未發(fā)生感染；好轉(zhuǎn)：癥狀改善且未發(fā)生感染；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（±s）t檢驗(yàn)。護(hù)理效果-計(jì)數(shù)資料[n（%）]x2檢驗(yàn)。P＜0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理有效率較對(duì)照組高，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理效果[n（%）]

3 討 論

燒傷科是目前臨床較為特殊的科室，患者病情復(fù)雜且需要長(zhǎng)期接受治療，其身心受到摧殘導(dǎo)致其易產(chǎn)生焦慮或緊張等不良情緒，機(jī)體發(fā)生心理應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致后續(xù)發(fā)生皮膚感染或形成瘢痕等情況，因此治療時(shí)配合對(duì)癥護(hù)理很重要，便于達(dá)到遠(yuǎn)期療效目的，具可行性。

有研究報(bào)道，在燒傷科內(nèi)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高護(hù)理效果，主動(dòng)交流溝通轉(zhuǎn)移疾病注意力，闡述誘因與治療流程等內(nèi)容，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)身體情況，搭建和諧的護(hù)患關(guān)系，緩解心理壓力確?；颊呔哂袣w屬感，結(jié)合燒傷程度實(shí)施對(duì)癥處理措施，定期測(cè)定呼吸、脈搏與中心靜脈壓等指標(biāo)，分解包扎肢體末尾血管循環(huán)，遵循無(wú)菌操作原則實(shí)施敷料更換，涂抹燒傷膏在創(chuàng)面避免發(fā)生損傷，同時(shí)給予飲食指導(dǎo)能提高機(jī)體免疫力與抵抗力，控制刺激性較強(qiáng)食物的攝入避免機(jī)體發(fā)生氮液黏性，利用無(wú)菌敷料包扎避免發(fā)生感染情況，盡量滿(mǎn)足合理需求推動(dòng)護(hù)理流程能順利進(jìn)行，并且強(qiáng)化專(zhuān)科護(hù)理的培訓(xùn)與指導(dǎo)很重要，將各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到實(shí)處，強(qiáng)化護(hù)士工作順準(zhǔn)與責(zé)任感，具時(shí)效性。

本研究觀察組護(hù)理有效率較對(duì)照組高，P＜0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異），說(shuō)明本研究與熊靜,朱熹熹等文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。

綜上所述，燒傷科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能改善預(yù)后且提高護(hù)理效果，值得推薦。