賴珊　師新璐

【摘要】目的 研究臨床護(hù)理路徑對于腦出血患者的護(hù)理效果。方法 隨機(jī)等分我院2018年6月～2019年6月期間神經(jīng)內(nèi)科住院的50例腦出血患者為兩組，其中對照組的25例患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而觀察組的25例患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑模式，比較兩組研究對象，在接受不同護(hù)理前后其生活活動(dòng)能力的差別。結(jié)果 在護(hù)理前兩組研究對象無差異，即P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后對照組研究對象生活活動(dòng)能力顯著低于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)有差異即P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑更好的恢復(fù)患者機(jī)體活動(dòng)能力，臨床效果明顯，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;腦出血;生活活動(dòng)能力

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.7..01

腦出血在神經(jīng)內(nèi)科有較高的概率導(dǎo)致殘疾甚至死亡，而且治療之后仍然伴有多方面的后遺癥，是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生的小動(dòng)脈硬化而導(dǎo)致的血管破裂出血，嚴(yán)重威脅患者的生命和生活質(zhì)量。臨床護(hù)理路徑是基于臨床而進(jìn)行的高品質(zhì)的現(xiàn)代化護(hù)理方式，可為患者提供更加科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。此次主要針對臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用展開分析和研究，并將研究過程和結(jié)果做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)等分我院2018年6月～2019年6月期間神經(jīng)內(nèi)科住院的50例腦出血患者為兩組，分別是對照組和實(shí)驗(yàn)組。在對照組中男14例、女11例，年齡范圍在44歲～76歲，平均年齡為（60.4歲±4.7）;在實(shí)驗(yàn)組中男15例、女10例，年齡范圍在45歲～73歲，平均年齡為（59.7±5.1）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）醫(yī)學(xué)范疇認(rèn)定研究對象是腦出血患者。（2）所有患者心、肝、腎等功能無較大障礙。所選實(shí)驗(yàn)患者基本資料差異并不明顯P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)認(rèn)為數(shù)據(jù)有效。

1.2 護(hù)理方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。

討論并制定一個(gè)科學(xué)合理的臨床護(hù)理路徑表，具體實(shí)施內(nèi)容可分為兩方面：第一方面入院當(dāng)天工作安排——從病人入院時(shí)起，護(hù)理人員要主動(dòng)積極協(xié)助患者家人辦理入院，同時(shí)給患者和家屬詳細(xì)介紹本區(qū)環(huán)境分布，陪床的規(guī)章制度以及負(fù)責(zé)該病患的主治大夫和護(hù)士責(zé)任人，幫助患者做完一系列檢查后安排進(jìn)病房，緊接著為病人選擇靜脈輸液通道類型，連通好呼吸器，接上心電監(jiān)護(hù)儀，做到隨時(shí)觀察隨時(shí)應(yīng)對。第二方面機(jī)體活動(dòng)的鍛煉：依據(jù)患者的自身?xiàng)l件，量身打造一套訓(xùn)練方案，讓患者了解鍛煉的必要性。比如從最容易的下床，沒事走兩步，日益增加行動(dòng)距離。同時(shí)家屬給到一定的鼓勵(lì)和幫助，以免發(fā)生一些特殊狀況。激勵(lì)患者盡可能的獨(dú)立完成生活瑣事，如脫穿衣、用餐、清潔等，用以神經(jīng)功能的鍛煉恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后的生活活動(dòng)能力，其內(nèi)容包括用餐、方便、脫衣穿衣、清洗以及行動(dòng)和上下樓等活動(dòng)，分?jǐn)?shù)采取百分制，分?jǐn)?shù)的高低直接顯現(xiàn)出患者生活活動(dòng)能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行計(jì)算，生活活動(dòng)能力采用計(jì)量資料計(jì)算，以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為差異存在且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組別患者自主生活能力， 在護(hù)理前兩組研究對象無差異，即P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后對照組研究對象生活活動(dòng)能力顯著低于實(shí)驗(yàn)組（t=4.7107;P=0.0000），存在較大差異P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3 討 論

社會(huì)在發(fā)展，人類在進(jìn)步，我國平均死亡年齡達(dá)70多歲，伴隨而來的就是各種心腦血管疾病。發(fā)病率也是在年年攀高，其中最常見的腦出血，更是有較高的概率導(dǎo)致殘疾甚至死亡，而且治療之后仍然伴有多方面的后遺癥，除了有效的治療外，更著重于對腦出血患者采取全面、科學(xué)的護(hù)理方案。臨床護(hù)理路徑就是以傳統(tǒng)模式為基礎(chǔ)的更為科學(xué)、合理的護(hù)理方式，是跨多種學(xué)科進(jìn)行的綜合性和整體性的護(hù)理方式，這種護(hù)理方式在疾病的發(fā)生、發(fā)展中都可以為患者提供全面、有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。本次研究中，對實(shí)驗(yàn)組采用臨床護(hù)理路徑，工作人員圍繞患者為重心開展工作，集合科室多方力量為患者制定相應(yīng)的臨床護(hù)理路徑表，并由護(hù)士長監(jiān)督執(zhí)行。而護(hù)士在患者入院第一天就采取一系列的護(hù)理措施，譬如引領(lǐng)患者完善一系列的檢查，在對患者有一定的心理護(hù)理?xiàng)l件下給患者詳細(xì)講解有關(guān)病癥的各種知識(shí)和注意事項(xiàng)。護(hù)士做健康指導(dǎo)，患者病情評估，測量患者生命體征，提醒并幫助患者堅(jiān)持做到每天的機(jī)體鍛煉，使得病情盡早得到恢復(fù)。同時(shí)，讓患者通過自我激勵(lì)，不斷的加強(qiáng)生活能力的鍛煉，使患者肌力和活動(dòng)度得到盡快的恢復(fù)。

綜上所述，通過對患者采取一系列的臨床護(hù)理措施，患者機(jī)動(dòng)能力恢復(fù)良好，效果明顯，值得在臨床上推行應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙艷艷.探討臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（07）：147-149.