降鈣素原、C 反應(yīng)蛋白和白細胞介素-6 在血液病患者血液中細菌感染的診斷價值分析

王一琳

（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院，吉林 長春 130000）

0 引言

患有血液疾病后，機體防御功能以及免疫功能將出現(xiàn)明顯下降趨勢，在對此病癥進行治療期間發(fā)現(xiàn)，血液感染屬于常見并發(fā)癥之一，以往臨床上多實施的血液培養(yǎng)所用耗時較久，這將延長患者診療周期，造成其病情的延誤及診療費用的增加，臨床檢驗顯示[1]，降鈣素原、C 反應(yīng)蛋白和白細胞介素-6 可為血液病患者血液中細菌的感染提供了早期的診斷價值，基于此，本文對這一研究結(jié)果進行詳細的證實及論述，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究時間：2017 年8 月至2019 年8 月。研究對象：將本院收治80 例細菌感染患者作為研究組觀察對象，該組入選患者均已經(jīng)血培養(yǎng)診斷所確診，將其以血培養(yǎng)結(jié)果分為革蘭陽性菌感染患者30 例與革蘭陰性菌感染患者50 例；同期選擇前來我院進行體檢的58 名體檢者作為對照組觀察對象，該組入選對象各血常規(guī)指標、C 反應(yīng)蛋白指標以及肝腎功能指標等均顯示正常。基本資料：研究組中男女比例為44:36；平均年齡為（33.9±8.6）歲；平均體溫（37.7±0.97）℃；研究組中男女比例為29:29；平均年齡為（35.8±7.0）歲；平均體溫（37.5±0.99）℃，各組一般資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法。采集兩組入選對象血液標本20 mL 左右，每份血液標本平分裝入需氧瓶以及厭氧瓶中，混合后及時送檢，而后使用全自動血培養(yǎng)儀進行培養(yǎng)，同時抽取2 mL 左右的靜脈血放置于抗凝管（EDTA-K2）中，C 反應(yīng)蛋白使用特定蛋白儀及免疫比色法進行檢測；降鈣素原的檢測使用全自動免疫熒光分析儀以及原裝試劑盒進行檢測；白細胞介素-6 使用全自動生物芯片分析儀進行檢測。

1.3 觀察指標。對兩組研究對象以及研究組不同降鈣素原、C 反應(yīng)蛋白和白細胞介素-6 指標進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。用SPSS 22.0 軟件完成統(tǒng)計學(xué)分析，由于數(shù)據(jù)呈非正態(tài)性分布，所以以中位數(shù)進行表示，統(tǒng)計學(xué)差異評判標準為：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組降鈣素原、C 反應(yīng)蛋白和白細胞介素-6 比較。研究組的降鈣素原、C 反應(yīng)蛋白和白細胞介素-6 指標均明顯高于對照組，P＜0.01，見表1。

表1 兩組降鈣素原、C 反應(yīng)蛋白和白細胞介素-6 比較

2.2 對不同研究組的降鈣素原、C 反應(yīng)蛋白和白細胞介素-6進行比較。研究組中革蘭陰性菌感染患者的降鈣素原指標明顯高于革蘭陽性感染患者，P＜0.05；而革蘭陰性菌感染患者的C 反應(yīng)蛋白和白細胞介素-6 雖然高于革蘭陽性感染患者，但是無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，見表2。

表2 研究組不同血常規(guī)檢查結(jié)果下降鈣素原、C 反應(yīng)蛋白和白細胞介素-6 比較

3 討論

降鈣素原是由機體的腸道、肺神經(jīng)內(nèi)分泌細胞以及甲狀腺C 細胞分泌而產(chǎn)生，該物質(zhì)在酶的作用下將分解形成降鈣素，健康者的降鈣素原水平一般都＜0.05μg/L[2-9]。C 反應(yīng)蛋白是由機體肝臟器官合成的一種非特異性急性時相蛋白，該指標屬于醫(yī)學(xué)界普遍認同的靈敏陽性指標之一，當(dāng)機體出現(xiàn)組織損傷以及炎癥現(xiàn)象時，該指標將出現(xiàn)快速上升趨勢。白細胞介素-6 是機體白細胞介素中的其中一種類型，該指標屬于參與機體進行炎癥反應(yīng)的重要性細胞因子，當(dāng)機體出現(xiàn)細菌性感染后，將促使其單核巨噬細胞、B 細胞、T 細胞以及內(nèi)皮細胞的快速性分泌，致使白細胞介素-6 水平隨之升高[10-11]。本研究中，革蘭陰性菌患者及革蘭陽性菌患者的C 反應(yīng)蛋白和白細胞介素-6 無明顯差異，產(chǎn)生這一研究結(jié)果的原因可能與此次研究所選樣本范圍較小等因素有關(guān)。

綜上所述，與健康者相比，細菌感染患者的降鈣素原、C 反應(yīng)蛋白和白細胞介素-6 將明顯高于對照組，且革蘭陽性菌與革蘭陰性菌之間的降鈣素原差異明顯。