朝魯蒙格日勒

【摘要】隨著我國(guó)科技和生產(chǎn)水平的不斷提高，人民的生活質(zhì)量也在逐步的上升，在醫(yī)藥和治療方面關(guān)于合理用藥，安全用藥的要求也在不斷的提高。也有數(shù)據(jù)顯示，全球每年的三例病患中就會(huì)有一例患者因用藥不合理而死亡。由于用藥失誤而給患者家庭造成的負(fù)擔(dān)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于患者本身的疾病所帶來的負(fù)擔(dān)。中藥師的合理用藥的意義重大，當(dāng)前臨床中藥師的工作重點(diǎn)，需要確定給藥方案，做好中藥注射檢測(cè)的不良反應(yīng)，同時(shí)也要提升自身素質(zhì)和綜合能力，才能不斷提高中藥的療效。

【關(guān)鍵詞】臨床中藥師;合理用藥;作用

【中圖分類號(hào)】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.8..01

中藥一直都是我國(guó)醫(yī)藥文化的精髓，縱使在現(xiàn)階段科技水平和西醫(yī)的醫(yī)藥水平都在不斷的提高，但是我們民族文化的精髓不能忘，中藥的靈魂更不能丟。但是在當(dāng)前臨床藥劑師用藥的過程中，卻還存在著諸多的問題，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生率極高。如何有效的做到合理用藥，控制中藥的不良反應(yīng)，這些都是當(dāng)前中藥師需要首先考慮的問題。

1 臨床中藥的合理用藥

1.1 臨床中藥合理用藥的概念

臨床合理用藥指的就是安全有效的指導(dǎo)患者用藥，通過合理的配藥使藥效反應(yīng)達(dá)到良好的治療效果。

1.2 中藥不良反應(yīng)

中藥的影響因素不易受到控制，比如重要的產(chǎn)地和栽培時(shí)間，炮制方法等等，如果這些因素產(chǎn)生變動(dòng)就很有可能會(huì)導(dǎo)致重要的成分發(fā)生細(xì)微的變化。而這些細(xì)微的變化看起來并不重要，卻是導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的最本質(zhì)因素。中藥中的注射劑不良反應(yīng)發(fā)生率最高，經(jīng)調(diào)查顯示不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)59. 88%。這一調(diào)查結(jié)果不僅僅是對(duì)中藥注射劑的警示，同樣也是對(duì)藥劑師和中藥的警示，也從側(cè)面反映了藥劑師必須要履行自己的職責(zé)，要結(jié)合中藥的藥理性質(zhì)和患者的臨床發(fā)病情況進(jìn)行綜合性的配藥。

2 臨床中藥師在中藥臨床合理用藥中的工作重點(diǎn)

2.1 確定給藥方案，促進(jìn)合理用藥

目前我國(guó)大多數(shù)臨床重要式的工作范圍比較局限，他們認(rèn)為自己作為藥師工作地點(diǎn)就是醫(yī)院的藥房，主要工作就是抓藥和煎藥等等傳統(tǒng)工作，沒有多少人考慮過要走出藥房真正了解患者，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)性化的配藥。所以在當(dāng)前臨床中醫(yī)藥師的工作中，必須要認(rèn)識(shí)到自己的工作重點(diǎn)，并進(jìn)行準(zhǔn)確的定位，才能夠真正做到合理安全的用藥。在現(xiàn)階段的臨床中藥配制過程中，藥劑師要對(duì)藥物的作用機(jī)制，藥物之間的聯(lián)合作用以及配伍禁忌等等有更深刻的認(rèn)識(shí)。臨床藥師同時(shí)也要充分運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用科技對(duì)中藥的有效成分進(jìn)行全面性的分析。同時(shí)也要對(duì)患者指明中藥的劑量，服用時(shí)間以及間隔，若是湯劑類的中藥包括其水煎方法等等都要進(jìn)行明確的指示，同時(shí)也要對(duì)患者的臨床反應(yīng)等情況做好隨訪調(diào)查。臨床用藥咨詢同樣也是臨床藥劑師的重要工作之一，隨著人民生活水平的不斷提高，越來越多的人開始關(guān)注合理用藥。而藥劑師作為合理用藥的中心力量，要指導(dǎo)患者合理的使用中藥，同時(shí)，必須要密切關(guān)注特殊的用藥人群，比如兒童，孕婦或者老人等等。

2.2 做好中藥注射劑的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

在促進(jìn)中藥及其制劑的合理運(yùn)用方面，臨床中藥師起著至關(guān)重要的作用。但是在目前中藥制劑的運(yùn)用過程中，面對(duì)當(dāng)前復(fù)雜且作用機(jī)制不明確的中藥注射劑，藥劑師必須要做好中藥注射劑上市后的評(píng)價(jià)工作，同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)注射器使用后的不良反應(yīng)，做好不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)情況。臨床中藥師的工作內(nèi)容，同時(shí)還包含對(duì)中藥有效成分的進(jìn)一步研究和確認(rèn)，其中的不良反應(yīng)以及配伍禁忌等的深度把握?？萍嫉陌l(fā)展對(duì)于中藥的應(yīng)用來說絕對(duì)不是只有弊處的，把握當(dāng)前最新的臨床中藥學(xué)學(xué)科前沿科技，對(duì)于臨床中藥來說同樣也是一大機(jī)遇，藥劑師要利用好網(wǎng)絡(luò)科技的優(yōu)勢(shì)，將當(dāng)下最先進(jìn)的藥學(xué)理念運(yùn)用于自己的實(shí)際臨床操作中心。同時(shí)，還可以根據(jù)臨床用藥的情況提出自己合理的意見，以促進(jìn)藥劑師工作的順利開展。

2.3 加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，完善自身素質(zhì)

建立臨床中藥師專業(yè)學(xué)習(xí)平臺(tái)，完善中藥師的考核制度同樣也可以促進(jìn)合理用藥工作的開展。臨床藥師的自身素質(zhì)和綜合水平能力也是可以進(jìn)行不斷提高的，通過醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和實(shí)際操作訓(xùn)練，讓藥師和臨床醫(yī)師進(jìn)行實(shí)時(shí)的交流，可以有效的保證合理用藥。藥劑師也要負(fù)責(zé)將本院出現(xiàn)的中藥不良反應(yīng)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)匯總，并通過大數(shù)據(jù)檢測(cè)指出問題所在，通過中藥成分的積極檢查和糾正，避免不良反應(yīng)的繼續(xù)發(fā)生。臨床中藥師之間也要加強(qiáng)彼此的交流和學(xué)習(xí)，積極了解國(guó)家的相關(guān)政策，新發(fā)現(xiàn)的藥物中的不良反應(yīng)等等，只有不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)藥水平，才能夠讓自己的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)更好地服務(wù)于臨床，保證患者的合理用藥。

3 總 結(jié)

綜上所述，中藥師的職責(zé)不僅僅是抓藥，同樣也要根據(jù)新時(shí)代的進(jìn)步做出改變，對(duì)自己的職責(zé)范圍進(jìn)行創(chuàng)新。除了抓藥和發(fā)現(xiàn)處方的配伍禁忌之外，必須要主動(dòng)的邁出藥房，更加全面的了解患者的病情和實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)結(jié)果，才能夠精準(zhǔn)的理解醫(yī)生的處方藥。

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