三級(jí)超聲檢查應(yīng)用于胎兒先天性心臟病產(chǎn)前篩查中的價(jià)值研究

王彥來(lái)

【摘要】目的 對(duì)孕婦產(chǎn)前篩查中采取三級(jí)超聲檢查，現(xiàn)研究其在胎兒先天性心臟病產(chǎn)前篩查中的價(jià)值。方法 隨機(jī)選取2016年6月～2019年6月我院接收的單胎妊娠孕婦100例，對(duì)所有孕婦進(jìn)行了孕中期三級(jí)超聲檢查，將孕婦的最終檢查結(jié)果與分娩后胎兒先天性心臟病檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 三級(jí)超聲檢查不同切面法篩查胎兒畸形率、先天性心臟病胎兒檢出準(zhǔn)確率與分娩后胎兒先天性心臟病檢查結(jié)果比較均比較符合，數(shù)據(jù)差異較小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)孕婦產(chǎn)前篩查中采取三級(jí)超聲檢查，可有效提高胎兒先天性的心臟病篩查的準(zhǔn)確性，可為臨床診斷及治療提供有價(jià)值的可參考依據(jù)，有利于臨床對(duì)胎兒先天性心臟病早期治療。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前篩查;三級(jí)超聲檢查;胎兒;先天性心臟病;價(jià)值研究

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.8..01

先天性心臟病在臨床上發(fā)病率較高，各種先天畸形對(duì)新生兒的健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅。所以應(yīng)加強(qiáng)對(duì)妊娠孕婦的胎兒先天性心臟病的篩查診斷研究，探尋一種安全準(zhǔn)確的診斷方式，對(duì)控制先天性心臟病起到積極作用[1]。為此，本文將對(duì)孕婦產(chǎn)前篩查中采取三級(jí)超聲檢查，并研究其準(zhǔn)確性及臨床價(jià)值，如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我院2016年6月～2019年6月接收的100例單胎妊娠孕婦，孕婦年齡23～39歲，平均（31.0±2.4）歲，孕周21～28周，平均（24.5±1.6）周。

1.2 方法

對(duì)100例孕婦均采取三級(jí)彩色多普勒超聲顯像儀進(jìn)行檢查，將2D/3D容積探頭經(jīng)腹超聲掃查，頻率設(shè)置為3.5～5.0 MHz，孕婦取平臥位，采取多角度及多切面檢查方式，用低頻探頭對(duì)孕婦全腹進(jìn)行詳細(xì)檢查，了解掌握胎兒是否存在心臟畸形，并掌握胎兒心臟在胸腔中位置及心尖指向，獲取四個(gè)切面聲像圖。若檢查后懷疑胎兒存在先天性心臟病，則告知孕婦兩周后再次進(jìn)行檢查。同時(shí)在檢查過(guò)程中對(duì)胎兒的生長(zhǎng)情況進(jìn)行詳細(xì)檢測(cè)，掌握胎兒的腹圍、股骨長(zhǎng)、雙頂徑、頭圍、胎盤(pán)位置和羊水情況，判斷胎兒是否存在其他危險(xiǎn)因素。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)分娩后胎兒先天性心臟病檢查結(jié)果將最終所有孕婦超聲檢查不同切面法篩查胎兒畸形率、先天性心臟病患兒檢出率及診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行詳細(xì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)結(jié)果用n（%）描述計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，實(shí)施x?檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著，P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率詳情

通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，超聲檢查先天性心臟病檢出率與分娩后最終檢查結(jié)果均比較相符，兩種結(jié)果對(duì)比差異較小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 胎兒畸形率對(duì)比

檢查結(jié)果顯示，超聲診斷的不同切面法篩查胎兒畸形率與分娩后診斷結(jié)果比較相符，其數(shù)據(jù)差異經(jīng)計(jì)算后顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

先天性心臟病具有病情復(fù)雜及危險(xiǎn)性高等特征，該病會(huì)對(duì)新生兒的成長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、心律失常及感染性心內(nèi)膜炎等危險(xiǎn)病癥，病情加重會(huì)直接危及患兒的生命安全。近年隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，彩色多普勒超聲檢查的分辨率越來(lái)越高，因此被臨床廣泛應(yīng)用于胎兒先天性心臟病篩查診斷當(dāng)中[2];并通過(guò)觀察血供情況、回聲及典型特征，分析出心臟缺損程度及類型，同時(shí)超聲檢查的安全性較高，在檢查過(guò)程中不會(huì)對(duì)孕婦及胎兒造成輻射性傷害，而且具有操作簡(jiǎn)便及檢查費(fèi)用低等特點(diǎn)。但在檢查過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)操作規(guī)范要求，避免外在因素影響檢查結(jié)果[3]。這在本次評(píng)價(jià)結(jié)果中也顯示，通過(guò)采取三級(jí)超聲檢查后，最終檢查的先天性心臟病檢出率和胎兒畸形率同分娩后檢查結(jié)果相比均比較符合。

綜上所述，三級(jí)超聲對(duì)胎兒先天性心臟病的產(chǎn)前篩查中診斷效果較高，通過(guò)檢查預(yù)防及治療新生兒先天性心臟病提供有價(jià)值的參考依據(jù)，減輕疾病對(duì)患兒健康及成長(zhǎng)發(fā)育造成的危害。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫東艷，董明華，肖 穎，等.三級(jí)超聲檢查應(yīng)用于胎兒先天性心臟病產(chǎn)前篩查中的價(jià)值研究[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2018，22（2）：210-213.

[2] 齊 垚.探討心臟超聲篩查對(duì)胎兒先天性心臟病診斷及臨床應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（5）：117-118.

[3] 劉 陳.實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)三維超聲成像技術(shù)在胎兒先天性心臟病產(chǎn)前篩查中的應(yīng)用[J].臨床研究，2017，25（5）：184-185.