盆底超聲在產(chǎn)后早期壓力性尿失禁中的應(yīng)用

勵銀環(huán)

【摘要】目的 探討產(chǎn)婦產(chǎn)后早期壓力性尿失禁中采取盆底超聲的臨床效果。方法 依據(jù)課題研究內(nèi)容與需求，研究對象選擇產(chǎn)后出現(xiàn)早期壓力性尿失禁的50例患者為觀察組，對照組則選擇同期50例健康產(chǎn)婦為對象，兩組患者臨床檢查均采取盆底超聲，對比兩組產(chǎn)婦的各項指標(biāo)。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦尿道各項指標(biāo)均長于（高于）對照組產(chǎn)婦尿道指標(biāo)，組間對比差異顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 產(chǎn)婦產(chǎn)后檢查時采取早期盆底超聲檢查，可以準(zhǔn)確反應(yīng)產(chǎn)婦各項功能指標(biāo)，有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷早期壓力性尿失禁，并采取針對性的治療措施。

【關(guān)鍵詞】壓力性尿失禁（SUI）;早期盆底超聲檢查;臨床治療

【中圖分類號】R714.46 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.8..02

產(chǎn)后壓力性尿失禁（SUI），通常出現(xiàn)在產(chǎn)后早期并在1a達(dá)到發(fā)病高發(fā)期，患者表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或大笑時造成腹部壓力增加，進(jìn)而不自主的產(chǎn)生溢尿現(xiàn)象，也是婦科臨床中較為常見的疾病，直接影響到產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)及正常生活。有學(xué)者研究表明：婦女產(chǎn)后約有20～50%的產(chǎn)婦出現(xiàn)不同程度的SUI情況，產(chǎn)婦年齡與SUI發(fā)生率呈現(xiàn)正相關(guān)，也就是年齡越高、SUI發(fā)病率逐漸提升。早期準(zhǔn)確的診斷有助于提升SUI治療與預(yù)后質(zhì)量，臨床上主要檢查手段之一就是盆底超聲。本文就此展開論述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象選擇產(chǎn)后出現(xiàn)早期壓力性尿失禁的50例患者為觀察組，對照組則選擇同期50例健康產(chǎn)婦為對象，兩組患者臨床檢查均采取盆底超聲方式。

觀察組患者臨床資料：年齡20～33歲、平均25.12±3.11歲，產(chǎn)婦孕次最少1次、最多4次、平均孕次2.12±0.42次，最少產(chǎn)次1次、最多產(chǎn)次3從、平均產(chǎn)次1.34±0.21次，BMI指數(shù)22.13±1.24 kg/m2;對照組患者臨床資料：年齡21～32歲、平均年齡25.34±3.23歲，產(chǎn)婦孕次最少1次、最多3次、平均孕次2.08±0.45次，最少產(chǎn)次1次、最多產(chǎn)次3從、平均產(chǎn)次1.28±0.34次，BMI指數(shù)22.45±1.08 kg/m2。

2組患者各項資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 檢查方法

早期盆底檢查前產(chǎn)婦要將直腸與膀胱內(nèi)容物清理干凈。檢查時指導(dǎo)患者采取膀胱結(jié)石體位，產(chǎn)婦髖關(guān)節(jié)保持屈曲與外展，并將耦合劑涂抹在超聲探頭上，隨后將探頭放置于大陰唇之間并緊貼，對盆腔內(nèi)臟器情況進(jìn)行仔細(xì)觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

尿道膀胱后角（Ar、As）、膀胱頸旋轉(zhuǎn)角（θ）、膀胱頸至恥骨聯(lián)合中點的距離（Br、Bs）、膀胱經(jīng)移動度（Mu）等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

課題研究所得數(shù)據(jù)分析采取SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行，利用x±s表示計量資料，并對數(shù)據(jù)利用t檢驗。

2 結(jié) 果

2組產(chǎn)婦超聲檢查指標(biāo)的對比，具體如表1所示。

3 討 論

在泌尿外科中，最常見的盆底功能障礙性疾病就是尿失禁，而且隨著年齡的增加，該病的發(fā)病幾率也在呈現(xiàn)逐年上升性增長。在這些患者中，最最常見的就是產(chǎn)后SUI，占到所有尿失禁患者的1/2，這其中屬于產(chǎn)后早期SUI患者的人數(shù)20%～30%。女性在生育過程中因為胎兒和子宮的壓迫致使產(chǎn)婦近端尿道和膀胱頸向下移動，導(dǎo)致其尿道黏膜自身的封閉能力降低，原本控制尿道收縮的括約肌和盆底肌肉組織的功能降低，進(jìn)而導(dǎo)致控尿組織的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)功能性障礙，進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生尿失禁。產(chǎn)婦產(chǎn)后尤其是順產(chǎn)婦，膀胱經(jīng)移動度、肛提肌裂孔面積等均顯著提升，造成產(chǎn)婦尿失禁情況嚴(yán)重。借助產(chǎn)后早期盆底超聲檢查能準(zhǔn)確評估患者情況，直接反應(yīng)產(chǎn)婦尿道及膀胱支持結(jié)構(gòu)的功能。

總之，產(chǎn)婦產(chǎn)后檢查時采取早期盆底超聲檢查，可以準(zhǔn)確反應(yīng)產(chǎn)婦各項功能指標(biāo)，有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷早期壓力性尿失禁，并采取針對性的治療措施。希望通過文中論述，能為類似研究提供借鑒。

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