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      瓜蔞薤白半夏湯加減聯(lián)合阿托伐他汀鈣片 對冠心病痰濁內(nèi)阻型患者的臨床效果研究

      2020-06-08 15:50:18王鳳林
      關鍵詞:阿托伐他汀鈣片

      王鳳林

      【摘要】目的 評價冠心病痰濁內(nèi)阻型患者采用瓜蔞薤白半夏湯加減聯(lián)合阿托伐他汀鈣片的治療價值。方法 選擇2017年1月~2020年1月接診的34例冠心病痰濁內(nèi)阻型患者,隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,17例/組,對照組西藥常規(guī)治療,觀察組接受瓜蔞薤白半夏湯加減聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療,對兩組冠心病痰濁內(nèi)阻型患者治療效果進行對比。結(jié)果 觀察組血漿黏度、纖維蛋白原均小于對照組,觀察組TC、TG、HDL-C、LDL-C均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 冠心病痰濁內(nèi)阻型患者采用瓜蔞薤白半夏湯加減聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療效果確切,值得推廣。

      【關鍵詞】阿托伐他汀鈣片;瓜蔞薤白半夏湯;冠心病痰濁內(nèi)阻型

      【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.8..01

      為評價冠心病痰濁內(nèi)阻型患者采用瓜蔞薤白半夏湯加減聯(lián)合阿托伐他汀鈣片的效果,開展研究。

      1 資料和方法

      1.1 一般資料

      選擇2017年1月~2020年1月接診的34例冠心病痰濁內(nèi)阻型患者,患者以隨機數(shù)字表法分為2組,對照組(17例,西藥常規(guī)治療)和觀察組(17例,接受瓜蔞薤白半夏湯加減聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療)。對照組,男11例、女6例;年齡40~72歲,平均(52.34±10.33)歲;病程1~5年,平均(3.52±1.36)年。觀察組,男12例、女5例;年齡43~75歲,平均(52.38±10.82)歲;病程1~5年,平均(3.56±1.45)年。兩組冠心病痰濁內(nèi)阻型患者資料相比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組,接受西藥常規(guī)治療,①護心治療,口服單硝酸異山梨酯膠囊(揚子江藥業(yè)集團上海海尼藥業(yè)有限公司,國藥準字H10970331,20 mg*48粒),每天2次,每次10 mg。②抗血小板聚集治療,口服阿司匹林腸溶片(合肥久聯(lián)制藥有限公司,國藥準字H34021217,0.3 g*100片),口服每次0.1 g,每天1次。③養(yǎng)心肌治療,口服鹽酸曲美他嗪片(北京萬生藥業(yè)有限責任公司,國藥準字H20065167,20 mg*30片),每天3次,每天20 mg[1]。

      觀察組,接受瓜蔞薤白半夏湯加減聯(lián)合阿托伐他汀鈣片(生產(chǎn)廠家:北京嘉林藥業(yè)股份有限公司,批準文號:國藥準字H20093819,規(guī)格:20 mg*7片)治療,取瓜蔞、茯苓、薏苡仁30 g;山藥、葶藶子15 g;法半夏12 g、桂枝9 g、炙甘草、薤白5 g。加減治療:①大便干結(jié)者,添加火麻仁20 g;②失眠者,添加酸棗仁15 g;③食欲不振者,添加焦三仙10 g、陳皮12 g和砂仁10 g。③心悸者,添加黨參30 g、大棗6 g。④瘀血內(nèi)阻者,添加丹參10 g、紅花6 g、桃仁6 g。熱水煎服,每日1劑分為早晚服用[2]。

      1.3 觀察指標

      ①血漿黏度、纖維蛋白原。②TC、TG、HDL-C、LDL-C。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)資料,使用(均數(shù)±標準差)表示計量數(shù)據(jù),組間對比以t檢驗。具有統(tǒng)計學意義,(P<0.05)。

      2 結(jié) 果

      2.1 血液流變學指標相比

      觀察組血漿黏度(1.22±0.15)mPa ·s、纖維蛋白原(2.52±0.31)g/L均小于對照組血漿黏度(1.52±0.22)mPa ·s、纖維蛋白原(3.36±0.42)g/L,(t=4.6453,P=0.0001)、(t=6.6346,P=0.0000),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      2.2 血脂水平相比

      觀察組TC(3.34±0.65)mmol/L、TG(1.13±0.72)mmol/L、HDL-C(1.53±0.65)mmol/L、LDL-C(1.82±0.79)mmol/L均優(yōu)于對照組TC(4.53±0.98)mmol/L、TG(1.91±1.10)mmol/L、HDL-C(1.03±0.62)mmol/L、LDL-C(2.77±1.09)mmol/L,(t=4.1723,P=0.0002)、(t=2.4462,P=0.0201)、(t=2.2950,P=0.0284)、(t=2.9096,P=0.0065),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      3 討 論

      冠心病屬于“胸痹”范疇,疾病主要因外感寒邪、損傷人體陽氣,導致血脈淤滯,患者多喜食肥甘厚膩的食物,導致脾胃受損[3]。常規(guī)西藥治療無法取得滿足成效,瓜蔞薤白半夏湯出自《金匱要略(張仲景)》,其中,半夏具有化痰之效,茯苓和薏苡仁具有健脾化濕的效果,山藥可以健脾補氣,葶藶子具有利水之效,黃芪可以健脾運氣之效。藥物共奏化痰宣痹之效,通過加減治療可以更好的改善患者癥狀。數(shù)據(jù)提示,觀察組血漿黏度、纖維蛋白原均小于對照組,觀察組TC、TG、HDL-C、LDL-C均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      總而言之,冠心病痰濁內(nèi)阻型患者采用瓜蔞薤白半夏湯加減聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療可以取得確切成效。

      參考文獻

      [1] 王 敏,于曉輝,張俊卿.瓜蔞薤白半夏湯加減聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病痰濁內(nèi)阻型患者的臨床研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2020,15(1):147-150.

      [2] 馬 軍.栝樓薤白半夏湯加減治療痰濁內(nèi)阻型冠心病的臨床療效及其對患者心功能的影響[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(9):116,119.

      [3] 向宗興,拓 文,劉 佳,等.冠心病心絞痛中醫(yī)分型與心臟結(jié)構(gòu)及心功能指標相關性分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(24):3044-3046.

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