安全護(hù)理管理模式在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果

姚蔚蘭　劉俊　胥永潔　忻泓　蔡留章　劉穎?！∈┑?/p>

[摘要] 目的 研究在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用安全護(hù)理管理模式的臨床效果。方法 該文將2017年4月—2019年4月期間該院診治的58例婦產(chǎn)科手術(shù)室患者作為分析對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)法數(shù)字表法的形式進(jìn)行分組處理，每組29例患者，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施安全護(hù)理管理模式，研究比較實(shí)驗(yàn)組與參照組婦產(chǎn)科手術(shù)室患者臨床護(hù)理情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組婦產(chǎn)科手術(shù)室患者臨床護(hù)理滿意度、護(hù)理操作技能、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、與患者溝通能力、器械準(zhǔn)備、消毒隔離、操作規(guī)范、不良事件發(fā)生率與參照組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將安全護(hù)理管理模式應(yīng)用于婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中可改善生存質(zhì)量，減少不良事件發(fā)生率，提升服務(wù)滿意度。

[關(guān)鍵詞] 安全護(hù)理管理;婦產(chǎn)科;手術(shù)室護(hù)理;護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）03（c）-0055-03

Effect of Safety Nursing Management Model in Nursing of Gynecological and Obstetric Operating Room

YAO Wei-lan， LIU Jun， XU Yong-jie， XIN Hong， CAI Liu-zhang， LIU Ying-rui， SHI Dan

Obstetrics and Gynecology Operating Room， Yangpu Hospital， Tongji University， Shanghai， 200090 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of applying safe nursing management mode in nursing of gynecological and obstetric operating room. Methods In this article， 58 patients from the obstetrics and gynecology operating room diagnosed and treated in the hospital from April 2017 to April 2019 were analyzed， and they were grouped according to the random number table method. 29 patients in each group， the routine nursing management was implemented in the control group， and the experimental group implemented the safety nursing management model. The clinical nursing status of patients in the obstetrics and gynecology operating room of the experimental group and the reference group was compared. Results Patients in the gynecological and obstetric operating room of the experimental group had clinical nursing satisfaction， nursing operation skills， nursing service attitude， ability to communicate with patients， equipment preparation， disinfection and isolation， operating practices， and incidence of adverse events compared with the reference group data（P<0.05）， There were statistical research values of data indicators. Conclusion Applying the safety nursing management model to the gynecological and obstetric operating room nursing can improve the quality of life， reduce the incidence of adverse events， and improve service satisfaction.

[Key words] Safety nursing management; Obstetrics and gynecology; Operating room nursing; Nursing effect

手術(shù)室屬于醫(yī)院救死扶傷的關(guān)鍵場(chǎng)所，合理有序?qū)嵤┦中g(shù)室各環(huán)節(jié)，利于順利完成每臺(tái)手術(shù)[1]。隨著近年來(lái)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，越來(lái)越注重臨床護(hù)理服務(wù)的要求，臨床護(hù)理中手術(shù)室護(hù)理屬于重要構(gòu)成部分，因此，強(qiáng)化手術(shù)室的安全護(hù)理，利于手術(shù)成功實(shí)施。該文闡述了將安全護(hù)理管理模式與常規(guī)護(hù)理管理用于2017年4月—2019年4月期間的58例婦產(chǎn)科手術(shù)室患者中的臨床價(jià)值及其作用。現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該項(xiàng)目參考隨機(jī)法數(shù)字表法的形式將來(lái)源于該院診治的58例婦產(chǎn)科手術(shù)室患者進(jìn)行分組對(duì)比，參照組（n=29）年齡取值上下限即為54歲和22歲，中位年齡（38.22±3.55）歲，其中11例子宮全切術(shù)患者、7例宮外孕單側(cè)或雙側(cè)輸卵管切除術(shù)患者、6例子宮肌瘤切除術(shù)患者、5例附件囊腫切除術(shù)患者;實(shí)驗(yàn)組（n=29）年齡取值上下限即為55歲和21歲，中位年齡（37.58±4.54）歲，其中10例子宮全切術(shù)患者、8例宮外孕單側(cè)或雙側(cè)輸卵管切除術(shù)患者、7例子宮肌瘤切除術(shù)患者、4例附件囊腫切除術(shù)患者。分析及其驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)組和參照組婦產(chǎn)科手術(shù)室患者涉及的臨床基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

納入樣本標(biāo)準(zhǔn)：入組樣本均具有穩(wěn)定的生命體征，符合臨床手術(shù)指征，患者及其家屬表示自愿簽署醫(yī)院給出的知情同意書(shū)，移交該醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)被成功批復(fù)。

排除樣本標(biāo)準(zhǔn)：將認(rèn)知障礙患者排除;將肝腎功能衰竭患者排除;將凝血功能障礙患者排除;將惡性腫瘤患者排除。

1.2? 方法

參照組使用常規(guī)護(hù)理管理，入室后，護(hù)理人員為患者構(gòu)建靜脈通路，輔助臨床麻醉師實(shí)施麻醉處理，手術(shù)中對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀察，積極配合手術(shù)醫(yī)師操作，完成手術(shù)后護(hù)理人員輔助手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行縫合。

實(shí)驗(yàn)組使用安全護(hù)理管理模式：①建立手術(shù)室護(hù)理小組。組內(nèi)成員需要依據(jù)討論方法對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)室不安全因素進(jìn)行總結(jié)，與手術(shù)臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合給出科學(xué)的護(hù)理方案，明確進(jìn)行分工，建立護(hù)理環(huán)節(jié)責(zé)任制度，定期組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)護(hù)理安全防范措施進(jìn)行學(xué)習(xí)，此外，對(duì)交接班制度進(jìn)行細(xì)化，認(rèn)真核對(duì)手術(shù)患者性別、姓名、手術(shù)名稱、床號(hào)等，核對(duì)相關(guān)信息且簽字確認(rèn)，細(xì)化排班制度，防止醫(yī)務(wù)人員在疲勞下工作導(dǎo)致出現(xiàn)不良事件。②評(píng)估臨床風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員需要科學(xué)評(píng)估患者患者入院風(fēng)險(xiǎn)，詳細(xì)為患者和家屬闡述可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，依據(jù)核對(duì)措施對(duì)不安全因素進(jìn)行控制，減少發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故的概率，同時(shí)及時(shí)改正原護(hù)理流程的安全隱患，注意易發(fā)生錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)，注重高危時(shí)段的護(hù)理。③安全制度的制定。護(hù)士長(zhǎng)需要及時(shí)和護(hù)理人員交流溝通，確保能夠發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科手術(shù)室管理的不足，責(zé)任到人，明確所有護(hù)理人員自身崗位職責(zé)，并且需要對(duì)科室規(guī)章制度進(jìn)行嚴(yán)格遵守，開(kāi)展上下級(jí)監(jiān)督制度，確保自身及其患者安全。④安全監(jiān)督。將安全監(jiān)督制度完善，提升醫(yī)務(wù)人員安全理念，在護(hù)理中始終貫穿護(hù)理安全管理，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督和檢查，認(rèn)真分析護(hù)理中發(fā)生的問(wèn)題，科學(xué)管理病房。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察比對(duì)實(shí)驗(yàn)組與參照組婦產(chǎn)科手術(shù)室患者臨床護(hù)理滿意度、護(hù)理操作技能、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、與患者溝通能力、器械準(zhǔn)備、消毒隔離、操作規(guī)范、不良事件發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該文采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證及其處理58例婦產(chǎn)科手術(shù)室患者涉及的臨床數(shù)據(jù)，通過(guò)χ2檢驗(yàn)處理以率（%）形式表示的實(shí)驗(yàn)組與參照組婦產(chǎn)科手術(shù)室患者臨床護(hù)理滿意度，通過(guò)t檢驗(yàn)處理以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示的實(shí)驗(yàn)組與參照組婦產(chǎn)科手術(shù)室患者護(hù)理操作技能、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、與患者溝通能力、器械準(zhǔn)備、消毒隔離、操作規(guī)范，P<0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 實(shí)驗(yàn)組與參照組婦產(chǎn)科手術(shù)室患者護(hù)理質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組婦產(chǎn)科手術(shù)室患者護(hù)理操作技能、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、與患者溝通能力、器械準(zhǔn)備、消毒隔離、操作規(guī)范對(duì)比參照組數(shù)據(jù)指標(biāo)（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 實(shí)驗(yàn)組與參照組婦產(chǎn)科手術(shù)室患者臨床護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組婦產(chǎn)科手術(shù)室患者臨床護(hù)理滿意度100%對(duì)比參照組數(shù)據(jù)（86.20%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 實(shí)驗(yàn)組與參照組婦產(chǎn)科手術(shù)室患者不良事件發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組婦產(chǎn)科手術(shù)室患者不良事件發(fā)生率6.89%對(duì)比參照組數(shù)據(jù)（27.58%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3? 討論

手術(shù)室屬于醫(yī)院中藥的構(gòu)成部分，在對(duì)手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)過(guò)程中包括術(shù)者操作及其護(hù)理人員配合操作等兩個(gè)方面內(nèi)容，針對(duì)婦產(chǎn)科的特殊情況，需要高度重視不安全因素[2-3]。以往手術(shù)需要確保順利實(shí)施手術(shù)，不能細(xì)化護(hù)理工作，導(dǎo)致護(hù)理人員經(jīng)常發(fā)生工作方面的疏忽，可促使形成不安全事件。

安全護(hù)理模式實(shí)際上是醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守護(hù)理制度、護(hù)理細(xì)則、護(hù)理規(guī)范實(shí)施的醫(yī)囑護(hù)理服務(wù)[4]，以患者為中心，與患者個(gè)體情況結(jié)合，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，確保開(kāi)展有效性、針對(duì)性、細(xì)致性的護(hù)理工作，保證手術(shù)安全性[5-7]。

該文計(jì)算數(shù)據(jù)表明，實(shí)驗(yàn)組婦產(chǎn)科手術(shù)室患者臨床護(hù)理滿意度、護(hù)理操作技能、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、與患者溝通能力、器械準(zhǔn)備、消毒隔離、操作規(guī)范與參照組數(shù)據(jù)指標(biāo)對(duì)比（P<0.05）。

綜上所述，將安全護(hù)理管理模式用在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中與常規(guī)護(hù)理管理相對(duì)比的臨床優(yōu)勢(shì)更突出。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 朱敏.風(fēng)險(xiǎn)管理用于婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的效果分析[J].母嬰世界，2019（7）：147.

[2]? 鮮雪蓮.安全護(hù)理管理模式在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].健康必讀，2019（18）：280.

[3]? 王寧，閆芳.安全護(hù)理模式在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2918，9（6）：140-142.

[4]? 王淑賢.安全護(hù)理模式在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（6）：160-162.

[5]? 徐玉東，邱惠琴，張英.應(yīng)用失效模式與效應(yīng)分析再造婦產(chǎn)科危重癥手術(shù)護(hù)理配合搶救流程的效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士，2018，25（7上旬刊）：86-88.

[6]? 王曉玲.安全護(hù)理模式在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].健康必讀，2017（33）：31-32.

[7]? 李梅平.安全護(hù)理管理模式在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（16）：105-106.

（收稿日期：2019-12-30）

[作者簡(jiǎn)介] 姚蔚蘭（1971-），女，江蘇揚(yáng)州人，本科，主管護(hù)師，研究方向：婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理。

[通訊作者] 劉?。?971-），女，江蘇江都人，本科，主管護(hù)師，研究方向：手術(shù)室護(hù)理，E-mail：sdll06@163.com。