全程護(hù)理管理對(duì)精神分裂癥患者的護(hù)理服務(wù)效果研究

[摘要] 目的 研究與分析全程護(hù)理管理對(duì)精神分裂癥患者的護(hù)理服務(wù)效果。方法 該次研究的研究對(duì)象（2018年1月—2019年6月）為來該院治療的84例精神分裂癥患者，隨后根據(jù)患者的入院先后順序進(jìn)行單雙號(hào)標(biāo)注，其中單號(hào)的42例患者作為常規(guī)護(hù)理管理組，雙號(hào)的42例患者作為全程護(hù)理管理組，其中該院護(hù)理人員對(duì)常規(guī)管理組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)，而護(hù)理人員對(duì)全程管理組患者進(jìn)行全程護(hù)理管理干預(yù)，隨后對(duì)兩組患者的社會(huì)功能情況（9.02±2.36）分以及護(hù)理效果等進(jìn)行觀察與分析。結(jié)果 兩組患者的護(hù)理效果以及社會(huì)功能等指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于精神分裂癥患者采取全程護(hù)理管理服務(wù)，可以有效地將護(hù)理效果提升，提升患者家屬的入院滿意度。

[關(guān)鍵詞] 全程護(hù)理管理;精神分裂癥;護(hù)理服務(wù);效果

[中圖分類號(hào)] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）03（c）-0095-03

Study on the Effect of Whole Course Nursing Management on the Nursing Service of Schizophrenic Patients

ZHENG Yong-zhao

Department of Material Dependence， Anding Hospital， Chifeng， Inner Mongolia， 024000 China

[Abstract] Objective To study and analyze the effect of whole-course nursing management on the nursing service of patients with schizophrenia. Methods The subjects of this study （January 2018-June 2019） were 84 patients with schizophrenia who came to this hospital for treatment， and then the single and double numbers were labeled according to the order of patients' admission， of which 42 of the single number Patients were used as the routine care management group， and 42 patients on the double number were used as the whole course management management group. Among them， the nursing staff of our hospital conducted routine care management interventions on the patients in the routine management group， and the nurses performed full care management interventions on the patients in the whole management group. Then observe and analyze the social function and nursing effect of two groups of patients. Results The difference is statistically significant in the nursing effects and social functions（9.02±2.36）points between the two groups of patients（P<0.05）. Conclusion Adopting full-course nursing management services for patients with schizophrenia can effectively improve the nursing effect and improve the hospitalization satisfaction of patients' families.

[Key words] Full-course nursing management; Schizophrenia; Nursing service; Effect

對(duì)于精神分裂癥患者采取常規(guī)護(hù)理管理，患者無法獲得統(tǒng)一的管理以及治療，在患者出院后僅僅囑咐其定期復(fù)查，無法干涉患者的各方面，因此造成患者的干預(yù)效果較差。根據(jù)大量文獻(xiàn)顯示，對(duì)于患者采取全程護(hù)理管理可以達(dá)到較佳的效果，故很多醫(yī)院開始嘗試采取該類管理方式來對(duì)患者進(jìn)行管理[1]。但是關(guān)于全程護(hù)理管理方式的研究較少，需要進(jìn)一步加強(qiáng)。該文選取該院2018年1月—2019年6月收治的84例精神分裂癥疾病的患者，研究與分析對(duì)精神分裂癥患者采取全程護(hù)理管理服務(wù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究的研究對(duì)象為來該院治療的84例精神分裂癥患者，隨后根據(jù)患者的入院先后順序進(jìn)行單雙號(hào)標(biāo)注，其中單號(hào)的42例患者作為常規(guī)護(hù)理管理組，雙號(hào)的42例患者作為全程護(hù)理管理組。在常規(guī)護(hù)理管理組的42例患者中，有男性患者16例，有女性患者26例;年齡為24～58歲，平均年齡為（43.88±5.71）歲。在全程護(hù)理管理組的42例患者中，有男性患者17例，有女性患者25例;年齡為24～59歲，平均年齡為（43.87±5.69）歲。遵循《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（CCMD-3）中的標(biāo)準(zhǔn)來對(duì)患者的疾病進(jìn)行確診，且所有患者均經(jīng)過該院醫(yī)師確診為精神分裂癥。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

常規(guī)護(hù)理管理組：該院護(hù)理人員對(duì)常規(guī)管理組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)。

全程護(hù)理管理組：該院護(hù)理人員對(duì)全程管理組患者進(jìn)行全程護(hù)理管理干預(yù)，具體的護(hù)理管理措施如下。①在研究人員的病區(qū)內(nèi)安排精神分裂癥研究對(duì)象，同時(shí)建立患者的醫(yī)治檔案，指導(dǎo)患者以及患者家屬簽署知情同意書，除此之外，管理人員要向患者發(fā)放《全程護(hù)理管理手冊(cè)》[2]。②由科室牽頭建立全程護(hù)理管理小組，小組成員包括1名主治醫(yī)師，2名主管護(hù)師，4名責(zé)任護(hù)士以及2名登記記錄人員，小組成員均需要進(jìn)行全程護(hù)理管理培訓(xùn)，要求每位成員達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)后才可以對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理管理。③小組成員需要對(duì)患者進(jìn)行定期回訪與管理跟蹤，將回訪時(shí)間以及相關(guān)情況進(jìn)行詳細(xì)地記錄，對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，可以根據(jù)具體情況指導(dǎo)其再次入院治療。小組成員需要對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，通過交流聯(lián)系等方式來幫助患者消除心理障礙，使其更好地恢復(fù)病情。④小組成員除了要與患者本人進(jìn)行交流與聯(lián)系外，還需要與患者的家屬進(jìn)行交流聯(lián)系，聯(lián)系良好的醫(yī)患關(guān)系與護(hù)患關(guān)系，要對(duì)患者的病情恢復(fù)情況進(jìn)行全面的了解，主要包括停藥時(shí)間、用藥持續(xù)時(shí)間以及相關(guān)不良反應(yīng)等情況，對(duì)患者的心理變化進(jìn)行密切觀察，將患者的病情進(jìn)展情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，消除患者的不安以及恐懼等負(fù)面情緒，將每次出現(xiàn)的問題進(jìn)行研究與討論，及早發(fā)現(xiàn)問題，及早解決[3]。

1.3? 觀察指標(biāo)

兩組患者的護(hù)理效果以及社會(huì)功能情況等由該院護(hù)理管理人員進(jìn)行記錄，其中護(hù)理效果主要包括依從性、患者滿意度、二次入院率以及家屬滿意度等指標(biāo)，而社會(huì)功能情況采取社會(huì)功能缺陷篩選量表進(jìn)行評(píng)判。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理效果

兩組患者的護(hù)理效果指標(biāo)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的社會(huì)功能情況

兩組患者的社會(huì)功能等指標(biāo)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

根據(jù)大量研究顯示，我國(guó)第一大精神疾病便是精神分裂癥，近半精神疾病患者便是精神分裂癥，控制急性期患者，可以通過藥物來緩解患者的病情，但是對(duì)于出院患者的跟蹤管理以及長(zhǎng)期鞏固管理較少，因此需要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理管理干預(yù)，對(duì)患者痊愈后的生活質(zhì)量進(jìn)行提升[4]，對(duì)患者進(jìn)行全程護(hù)理管理，可以達(dá)到較佳的治療效果，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①康復(fù)活動(dòng)方面：根據(jù)患者的主觀意愿來安排活動(dòng)，例如閱讀、舞蹈、象棋、朗讀以及唱歌等活動(dòng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行一定強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練，形成活動(dòng)+技能訓(xùn)練的康復(fù)模式。從患者的認(rèn)知能力以及人際溝通能力方面來進(jìn)行一定程度的提升，以此來恢復(fù)患者的社會(huì)功能[5]。②患者評(píng)估方面：評(píng)估患者各個(gè)方面的能力，以此來對(duì)患者的治療效果進(jìn)行了解，同時(shí)協(xié)助醫(yī)師與患者進(jìn)行溝通交流，促進(jìn)患者及時(shí)康復(fù)[6-7]。③隨訪方面：在患者出院后的1年內(nèi)需要對(duì)患者進(jìn)行隨訪，降低患者的再次入院率，可以對(duì)患者再次發(fā)病率進(jìn)行降低，穩(wěn)定其不良情緒。

全程護(hù)理管理是國(guó)外臨床上常用的護(hù)理管理手段，是一類高效、系統(tǒng)以及全面的護(hù)理模式，雖然該類護(hù)理管理模式具有較佳的回訪效果，但是在該國(guó)該類管理手段仍然發(fā)展緩慢，很多醫(yī)院并沒有應(yīng)用該類管理方法，全程護(hù)理管理除了對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)回訪等內(nèi)容外，還增加了評(píng)估、計(jì)劃、執(zhí)行以及監(jiān)督等多項(xiàng)內(nèi)容，可以全面有效地對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督，可以對(duì)患者出院后的情況進(jìn)行督導(dǎo)，將患者自身的負(fù)面情緒消除，將護(hù)理人員的積極性進(jìn)行提升，還可以有效地調(diào)動(dòng)患者家屬的協(xié)同性，保證患者家屬也可以參與到疾病治療中，使得患者達(dá)到最佳的康復(fù)效果，消除了患者出院后的一些不良反應(yīng)，避免疾病出現(xiàn)復(fù)發(fā)等情況。

綜上所述，對(duì)于精神分裂癥患者采取全程護(hù)理管理服務(wù)，可以有效地將護(hù)理效果提升，值得進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

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（收稿日期：2019-12-22）

[作者簡(jiǎn)介] 鄭永釗（1981-），女，內(nèi)蒙古赤峰人，本科，主管護(hù)師，主要從事雙向、精神分裂癥、酒依賴護(hù)理工作。