Sandwish教學(xué)法在門診部護(hù)生培訓(xùn)中應(yīng)用

高桂勤　代蓉　高菁遙

[摘要] 目的 評價(jià)Sandwish教學(xué)法在門診部護(hù)生培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法 從2018年7月—2019年7月該院門診部實(shí)習(xí)護(hù)生中抽取56名作為研究對象。參照組（28名）采用傳統(tǒng)模式進(jìn)行培訓(xùn)，Sandwish教學(xué)組（28名）采用Sandwish教學(xué)法進(jìn)行培訓(xùn)，評價(jià)2組門診部培訓(xùn)考核試卷得分和培訓(xùn)滿意度。結(jié)果 Sandwish教學(xué)組門診部護(hù)理理論知識（15.28±3.13）分，門診部護(hù)理操作技術(shù)（15.21±3.26）分，安全管理與規(guī)章制度（16.35±2.13）分，急救物品（16.56±2.18）分，消毒隔離（16.85±2.24）分、案例分析題（15.62±2.27）分，培訓(xùn)滿意度（90.26±7.05）分，均明顯高于參照組（P<0.05）。結(jié)論 Sandwish教學(xué)法在門診部護(hù)生培訓(xùn)中的應(yīng)用效果顯著。

[關(guān)鍵詞] Sandwish教學(xué)法;門診部;護(hù)生;培訓(xùn);效果

[中圖分類號] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（c）-0144-03

Application of Sandwish Teaching Method in Training of Nursing Students in Outpatient Department

GAO Gui-qin， DAI Rong， GAO Jing-yao

Outpatient Department of Chongqing Fengdu County People's Hospital， Chongqing， 408200 China

[Abstract] Objective To evaluate the application effect of Sandwish teaching method in the training of nursing students in outpatient department. Methods From July 2018 to July 2019， 56 cases were selected from the outpatient nursing students in the hospital as study objects. The reference group （28 cases） adopted the traditional model for training， and the Sandwish teaching group （28 cases） adopted the sandwish teaching method for training. The two groups of outpatient department training examination test scores and training satisfaction were evaluated. Results Sandwish teaching group's outpatient nursing theory knowledge （15.28±3.13）points， outpatient nursing operation technology （15.21±3.26）points， safety management and regulations （16.35±2.13）points， first aid items （16.56 ±2.18）points， the points of disinfection and isolation （16.85±2.24）points， case analysis questions （15.62±2.27）points， and training satisfaction （90.26±7.05）points were all significantly higher than those of the reference group（P<0.05）. Conclusion Sandwish teaching method has a significant effect on the training of nursing students in outpatient department， and can be promoted and applied.

[Key words] Sandwish teaching method; Outpatient department; Nursing; Training; Application effect

門診部是一所集醫(yī)療、預(yù)防、檢測、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)療部門[1]，屬于醫(yī)院的重要組成部分，主要負(fù)責(zé)門診范圍內(nèi)的行政管理，協(xié)調(diào)各部門之間的關(guān)系，確保門診醫(yī)療服務(wù)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。護(hù)生培訓(xùn)是實(shí)習(xí)護(hù)生走向工作崗位的必經(jīng)階段，可促使實(shí)習(xí)護(hù)生向臨床護(hù)理人員轉(zhuǎn)變。實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理培訓(xùn)結(jié)果的好壞，關(guān)系到實(shí)習(xí)護(hù)生走入工作崗位后的護(hù)理質(zhì)量[2]。尋求有效的培訓(xùn)模式，是該文研究的目的。近年來，隨著臨床帶教模式研究的不斷深入，Sandwish教學(xué)法作為一種新型的護(hù)理帶教培訓(xùn)模式在臨床上得到一定的應(yīng)用，具有良好的培訓(xùn)效果。因此，于2018年7月—2019年7月該院選擇門診部實(shí)習(xí)護(hù)生共56名為研究對象，評價(jià)Sandwish教學(xué)法在門診部護(hù)生培訓(xùn)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從該院門診部實(shí)習(xí)護(hù)生中抽取56名作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法分為參照組和Sandwish教學(xué)組2組。其中，參照組中，實(shí)習(xí)護(hù)生共28名，男生10名、女生18名;實(shí)習(xí)護(hù)生年齡19～22歲之間，平均年齡為（20.59±1.33）歲。Sandwish教學(xué)組中，實(shí)習(xí)護(hù)生共28名，男生9名、女生19名;實(shí)習(xí)護(hù)生年齡20～23歲之間，平均年齡為（20.61±1.25）歲。

1.2? 方法

參照組（28名）采用傳統(tǒng)模式進(jìn)行培訓(xùn)。Sandwish教學(xué)組（28名）采用Sandwish教學(xué)法進(jìn)行培訓(xùn)：①編寫Sandwich教案，培訓(xùn)老師根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生的情況，結(jié)合門診部護(hù)理工作的特點(diǎn)，認(rèn)真編寫Sandwich教案。②提出問題，培訓(xùn)老師將Sandwich教案培訓(xùn)內(nèi)容的要點(diǎn)告知實(shí)習(xí)護(hù)士，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生通過查找文獻(xiàn)、病例資料等方法，收集相關(guān)疾病的資料。③Sandwich授課，培訓(xùn)老師進(jìn)行開場白后，將實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行分組，然后根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容，導(dǎo)入臨床案例，并提出問題，組織小組成員進(jìn)行討論，并選派小組代表進(jìn)行發(fā)言，此階段時(shí)長約為15 min。然后重新進(jìn)行分組，進(jìn)行第二輪的討論，并選派小組代表進(jìn)行發(fā)言，此階段時(shí)長約為15 min。之后實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行匯報(bào)，此階段時(shí)長約為25 min。最后，培訓(xùn)老師根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生的發(fā)言情況進(jìn)行總結(jié)，并鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)生重新分析問題，再次進(jìn)行分組討論、發(fā)言。最終由培訓(xùn)老師進(jìn)行總結(jié)，闡述培訓(xùn)的重點(diǎn)、難點(diǎn)。并對實(shí)習(xí)護(hù)生的表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)。

1.3? 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①評價(jià)2組實(shí)習(xí)護(hù)生門診部培訓(xùn)考核試卷得分。采用該院自制的門診部培訓(xùn)考核試卷進(jìn)行評價(jià)，該試卷共包括門診部護(hù)理理論知識、門診部護(hù)理操作技術(shù)、安全管理與規(guī)章制度、急救物品、消毒隔離、案例分析題6個(gè)評價(jià)項(xiàng)目。最高分120分，若評分越高，代表門診部培訓(xùn)效果越好。

②評價(jià)2組實(shí)習(xí)護(hù)生對門診部培訓(xùn)滿意度。采用門診部培訓(xùn)滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評價(jià)，總分100分，若評分越高，表明實(shí)習(xí)護(hù)生對門診部培訓(xùn)滿意度越好。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，門診部培訓(xùn)考核試卷得分、培訓(xùn)滿意度相關(guān)計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用Students t-test分析（t值檢驗(yàn)），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 評價(jià)兩組實(shí)習(xí)護(hù)生門診部培訓(xùn)考核試卷得分

Sandwish教學(xué)組門診部護(hù)理理論知識（15.28±3.13）分，門診部護(hù)理操作技術(shù)（15.21±3.26）分，安全管理與規(guī)章制度（16.35±2.13）分，急救物品（16.56±2.18）分，消毒隔離（16.85±2.24）分、案例分析題（15.62±2.27）分，均明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 評價(jià)兩組實(shí)習(xí)護(hù)生對門診部培訓(xùn)滿意度

sandwish教學(xué)組培訓(xùn)滿意度（90.26±7.05）分，明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

門診部是醫(yī)院內(nèi)部的重要職能部門之一，為不需要住院的患者或經(jīng)門診收住院的患者提供行醫(yī)療、咨詢服務(wù)。該部門平時(shí)所接待的患者眾多，疾病種類多樣，護(hù)理人員工作繁重，若護(hù)理不當(dāng)，造成臨床不安全事件，極易引發(fā)醫(yī)療糾紛，造成醫(yī)患關(guān)系緊張，影響醫(yī)院的聲譽(yù)和長遠(yuǎn)發(fā)展[3]。護(hù)理實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)護(hù)生走上工作崗位前的重要階段[4]，如何采取有效的培訓(xùn)模式，規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理操作，提高綜合護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量，具有重要的臨床價(jià)值。

常規(guī)的門診部培訓(xùn)模式較為簡單，實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣較差，培訓(xùn)效果不能令臨床滿意。Sandwish教學(xué)法是一種“學(xué)習(xí)-實(shí)踐-學(xué)習(xí)”新型的臨床實(shí)習(xí)帶教模式[5]，具有明顯的優(yōu)勢：①通過培訓(xùn)前編寫Sandwish教案工作，帶教老師能夠根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生和門診部護(hù)理工作情況，注意問題設(shè)計(jì)的合理性以及各問題的關(guān)聯(lián)性[6]，對整個(gè)培訓(xùn)過程進(jìn)行合理的計(jì)劃，促進(jìn)培訓(xùn)工作有條不紊的進(jìn)行;②通過向?qū)嵙?xí)護(hù)生提出培訓(xùn)問題，引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生自主學(xué)習(xí)，提高了實(shí)習(xí)護(hù)生的培訓(xùn)興趣;③通過以問題為基礎(chǔ)的案例學(xué)習(xí)法、小組討論法進(jìn)行教學(xué)[7]，引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生積極進(jìn)行思考，解決所面臨的護(hù)理問題，從而促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)生對護(hù)理理論指導(dǎo)的掌握，逐步提升實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床思維能力和解決能力;④突出護(hù)理工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)，使實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理操作得到規(guī)范和統(tǒng)一，為將來走上工作崗位奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。該研究顯示采用Sandwish教學(xué)法進(jìn)行培訓(xùn)的實(shí)習(xí)護(hù)生培訓(xùn)考核效果和培訓(xùn)滿意度均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。

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（收稿日期：2019-12-26）

[作者簡介] 高桂勤（1973-），女，重慶人，本科，主管護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)。

[通訊作者] 高菁遙（1981-），女，重慶人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理、護(hù)理教學(xué)，E-mail：1309334629@qq.com。