鄭碧云，張清齊，田曉靜

（佛山市第二人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

冠心病是一種常見(jiàn)的心血管疾病，在老年人群中具有較高的發(fā)病率。冠心病容易引發(fā)心肌缺血、缺氧，從而使得冠心病發(fā)作，極大威脅了老年人的生命健康。此外，冠心病常常伴有焦慮、抑郁、心慌等情況，給患者的生活帶來(lái)了麻煩和困擾。人性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理不同地方在于，其堅(jiān)持以“人”為中心，注重在生理和心理上為患者提供雙重護(hù)理，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的全方位護(hù)理。隨著醫(yī)院護(hù)理水平的改善和患者護(hù)理需求的提高，人性化護(hù)理作為新型護(hù)理方式受到人們的喜愛(ài)和青睞。因此，本文主要分析對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行人性化護(hù)理的臨床效果，以其對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將于2019年1月～8月在我院進(jìn)行治療的老年冠心病患者隨機(jī)抽取67例，按照不同護(hù)理方式將實(shí)驗(yàn)對(duì)象分為對(duì)照組33例，應(yīng)用組34例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理模式，男14例，女19例，年齡最小為50歲，年齡最大為92歲，平均年齡（70.9±11.03）歲；給予應(yīng)用組人性化護(hù)理模式，男12例，女22例，年齡最小為46歲，年齡最大為92歲，平均年齡（66.2±12.70）歲。經(jīng)軟件計(jì)算，兩組患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，故可進(jìn)行對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

（1）給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理模式：護(hù)士應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下叮囑患者定時(shí)服藥，做好基礎(chǔ)健康引導(dǎo)服務(wù)。同時(shí)，護(hù)士要定期對(duì)患者病房進(jìn)行打掃，提供良好的住院環(huán)境。如若發(fā)現(xiàn)患者有異常狀況，立即聯(lián)系主治醫(yī)師采取應(yīng)對(duì)措施。

（2）給予應(yīng)用組人性化護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下。①心理護(hù)理干預(yù)：老年患者由于患病不得不在醫(yī)院進(jìn)行治療，阻斷了其與外界的溝通和聯(lián)系，再加上年齡大、記憶力減退等因素的影響，冠心病患者常常容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒[1]。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，通過(guò)講述治療成功的案例，幫助他們建立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和自信心。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與患者進(jìn)行交談和溝通，聆聽(tīng)患者聲音，幫助他們解決心理上的問(wèn)題[2]。熱情介紹環(huán)境，鼓勵(lì)家屬多探望，減輕孤獨(dú)感，獲得安全感。②安全教育干預(yù)：護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的安全教育，向患者講述冠心病病因、治療方法、目前治療進(jìn)展，增強(qiáng)患者對(duì)治療的了解，提高治療和護(hù)理的依從性。分析患者現(xiàn)存危險(xiǎn)安全因素，提出相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃與措施，由于老年患者記憶性差，可以采取視頻或者錄音形式進(jìn)行講述，方便患者進(jìn)行復(fù)看和復(fù)聽(tīng)。③生活護(hù)理干預(yù)：飲食上，護(hù)理人員應(yīng)建議患者均衡膳食，多吃纖維含量高、維生素含量高的食物，少吃高膽固醇、多油鹽的食物，以此促進(jìn)患者心血管功能快速恢復(fù)[3]。做到定時(shí)，定量，戒煙限酒，避免濃茶咖啡，暴飲暴食。起居上，定期對(duì)病房進(jìn)行打掃和消毒，可以擺放鮮花營(yíng)造溫馨環(huán)境，建立良好心情。鍛煉上，根據(jù)患者心功能制定對(duì)應(yīng)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)，利用語(yǔ)言引導(dǎo)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)可配上舒緩的音樂(lè)，營(yíng)造鍛煉環(huán)境，以不斷增強(qiáng)患者的免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比分析兩組患者的SDS、SAS分?jǐn)?shù)。干預(yù)后SDS、SAS分?jǐn)?shù)越高，證明患者焦慮和抑郁程度越高。

（2）對(duì)比分析兩組患者的生活質(zhì)量（SF-36）評(píng)分，生活質(zhì)量評(píng)分越高，證明護(hù)理的效果更好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 22.0軟件應(yīng)用分析,x2檢驗(yàn)數(shù)值,以（%）體現(xiàn)，t檢驗(yàn)數(shù)值,以（±s）體現(xiàn),若出現(xiàn)結(jié)果P＜0.05，分析存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析兩組患者的SDS、SAS分?jǐn)?shù)

如表1所示，在實(shí)行人性化護(hù)理前到實(shí)行后第2周，患者的SAS分?jǐn)?shù)與對(duì)照組差異不大，P＞0.05，進(jìn)行人性化護(hù)理4周后，患者的SDS分?jǐn)?shù)、SAS分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 對(duì)比分析兩組患者的生活質(zhì)量（SF-36）評(píng)分

如表2，應(yīng)用組患者生活質(zhì)量（SF-36）評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

由于我國(guó)人口朝著老齡化趨勢(shì)不斷發(fā)展，老年人所占總?cè)丝诒壤絹?lái)越大。冠心病作為老年人群中的高發(fā)疾病，我國(guó)每年患冠心病的老年人逐漸增多。由于老年冠心病患者身體機(jī)能下降、記憶力減退，在加上住院進(jìn)行封閉式治療，其在患病期間極易產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁等情緒[4]。這些情緒會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，不利病情快速恢復(fù)。人性化護(hù)理作為新型護(hù)理模式，其打破了傳統(tǒng)單一護(hù)理，其強(qiáng)調(diào)以患者為中心，對(duì)患者進(jìn)行心理、生活、生理各個(gè)方面的護(hù)理。根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)可知，人性化護(hù)理注重對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育，能夠有效降低患者的SDS、SAS分?jǐn)?shù)。分?jǐn)?shù)越低，證明患者的心理狀態(tài)和精神狀態(tài)越好。根據(jù)SF-36生活質(zhì)量量表的調(diào)查可知，應(yīng)用組患者的生活質(zhì)量（SF-36）評(píng)分高于對(duì)照組?？梢?jiàn)，個(gè)性化護(hù)理對(duì)提高患者身體各項(xiàng)機(jī)能和生活質(zhì)量具有積極作用。

表1 兩組患者實(shí)驗(yàn)前后SDS、SAS分?jǐn)?shù)[（±s），分]

表1 兩組患者實(shí)驗(yàn)前后SDS、SAS分?jǐn)?shù)[（±s），分]

組別 SDS SAS實(shí)驗(yàn)前 實(shí)驗(yàn)2周 實(shí)驗(yàn)4周 實(shí)驗(yàn)前 實(shí)驗(yàn)2周 實(shí)驗(yàn)4周對(duì)照組n=33 49.06±1.6 48.24±1.6 47.09±1.9 50.6±3.3 50.1±2.9 49.5±2.97應(yīng)用組n=34 48.82±1.8 47.26±2.1 44.56±2.6 51.5±3.2 49.7±2.9 47.1±3.12 t 0.569 2.115 4.523 -1.128 0.542 3.219 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者生活質(zhì)量（SF-36）評(píng)分[(±s)，分]

表2 兩組患者生活質(zhì)量（SF-36）評(píng)分[(±s)，分]

組別 人性化護(hù)理干預(yù)前評(píng)分 人性化護(hù)理干預(yù)后評(píng)分對(duì)照組（n=33） 84.88±12.24 97.63±14.67應(yīng)用組（n=34） 98.66±15.92 108.95±15.5 t 3.96 -3.06 P 0.0002 P＜0.05

綜上所述，對(duì)老年冠心病患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，能有效緩解患者的焦慮、抑郁程度，幫助其樹(shù)立良好心情，提高其治療的依從性，在一定程度上有利于提高患者的生活質(zhì)量，從而增強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)患者病情快速恢復(fù)。