孔微巍 郭宇航

【摘要】當前，全球人口老齡化問題不斷加劇。我國老年人口基數(shù)大，老齡化形勢嚴峻，推進養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的健康有序發(fā)展迫在眉睫。我國養(yǎng)老消費呈現(xiàn)出消費需求不斷增加、消費能力加快提升、消費環(huán)境加速升級、消費模式日趨多元等良好發(fā)展態(tài)勢，同時也面臨著管理機制缺位、專業(yè)人才匱乏等問題和發(fā)展瓶頸。應完善體制機制，健全可持續(xù)發(fā)展體系;提升消費環(huán)境，構建放心消費體系;優(yōu)化供需結構，催生高質量業(yè)態(tài)體系;培育專業(yè)人才，完善職業(yè)發(fā)展體系，推進養(yǎng)老消費提質增效、提檔升級。

【關鍵詞】養(yǎng)老消費? 老齡化? 養(yǎng)老服務? 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

【中圖分類號】F840. 67? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A

【DOI】10.16619/j.cnki.rmltxsqy.2020.24.014

當前，全球人口老齡化問題不斷加劇，我國人口老齡化增速已位列全球第一。在人口老齡化的背景下，養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的健康有序發(fā)展尤為重要，直接關系億萬民眾的福祉。黨的十九大報告中，習近平總書記明確提出要增強消費對經(jīng)濟發(fā)展的基礎性作用。2019年11月，中共中央、國務院印發(fā)了《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》，明確提出要“健全以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構充分發(fā)展、醫(yī)養(yǎng)有機結合的多層次養(yǎng)老服務體系，多渠道、多領域擴大適老產(chǎn)品和服務供給，提升產(chǎn)品和服務質量。”這一戰(zhàn)略導向的提出，為我國養(yǎng)老消費發(fā)展提供了深層次動力，也為我國養(yǎng)老消費發(fā)展指明了方向。加快發(fā)展養(yǎng)老消費產(chǎn)業(yè)，不僅能夠滿足人口老齡化背景下的養(yǎng)老需求，也將在很大程度上促進經(jīng)濟的高質量發(fā)展。

我國養(yǎng)老消費的發(fā)展現(xiàn)狀

人口老齡化帶來養(yǎng)老消費需求增加。截至2018年底，我國60歲以上的人口達到24949萬人，占比為17.9%，65歲及以上人口達到16658萬人，占比為11.9%。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會最新發(fā)布的《2019年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，我國65歲以上人口數(shù)量已經(jīng)達到1.76億，與2018年相比新增945萬。另外，中國發(fā)展研究基金會發(fā)布的《中國發(fā)展報告2020：中國人口老齡化的發(fā)展趨勢和政策》顯示，2035年到2050年將是中國人口老齡化的高峰階段，2050年我國65歲以上人口數(shù)量將達到3.80億，占到全國總人口的三成，其中60歲以上人口數(shù)量將逼近5億，占全國總人口比例將超過三分之一，人口老齡化的增長速度將達到同期世界平均水平的2倍以上。在此背景下，傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”模式將難以維系，養(yǎng)老消費的環(huán)境將發(fā)生較大改變，消費需求將進一步增大。

經(jīng)濟高速發(fā)展推動養(yǎng)老消費能力提升。隨著近年來經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，老年人群體積累了一定的財富，擁有了一定的物質消費基礎，養(yǎng)老消費能力有所提高。目前，我國老年人在養(yǎng)老消費層面表現(xiàn)出較為鮮明的資產(chǎn)養(yǎng)老趨勢，其資產(chǎn)一方面來自市場經(jīng)濟轉型過程中的房產(chǎn)收益;另一方面來自存款、股票等財富收益，這為養(yǎng)老消費能力提升提供了基礎和動力。[1]前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2020年中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢分析》指出，中產(chǎn)階級人數(shù)增加，人均收入增加，養(yǎng)老消費能力有效提高，我國未來對高品質養(yǎng)老消費的需求也會進一步增強，部分發(fā)達地區(qū)已經(jīng)開始進軍“智能養(yǎng)老”。

養(yǎng)老制度完善推動養(yǎng)老消費環(huán)境升級。近年來，我國逐步建立起從中央到到地方的協(xié)同養(yǎng)老服務政策體系，實現(xiàn)了養(yǎng)老的制度化發(fā)展。2018年國務院辦公廳印發(fā)的《完善促進消費體制機制實施方案（2018～2020年）》指出，要針對養(yǎng)老領域建立養(yǎng)老機構分類管理制度，取消養(yǎng)老機構設立許可，推動醫(yī)養(yǎng)結合等，推進養(yǎng)老機構服務標準體系建設，以養(yǎng)老消費為帶動推進養(yǎng)老事業(yè)加快發(fā)展。2019年國務院印發(fā)的《關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》要求進一步優(yōu)化養(yǎng)老服務供給結構，充分釋放養(yǎng)老服務消費潛力，滿足老年人多層次、多樣化的養(yǎng)老需求。同年，民政部印發(fā)《關于進一步擴大養(yǎng)老服務供給促進養(yǎng)老服務消費的實施意見》，再次提出要擴大養(yǎng)老服務供給，繁榮老年用品市場，加強養(yǎng)老服務消費支撐保障，培育養(yǎng)老服務消費新業(yè)態(tài)，優(yōu)化營商、消費環(huán)境，為養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老消費環(huán)境升級提供了良好的政策保障。

養(yǎng)老需求多樣化推動養(yǎng)老消費模式多元化。截至2018年底，我國失能、半失能老人達到4400萬人，老年人對保健品、醫(yī)藥用品等老齡用品的消費和照護服務的需求也相應增加。[2]同時，隨著近年來網(wǎng)絡消費的盛行，“銀發(fā)族”也成為網(wǎng)購主力軍，老年群體更傾向于進行線上消費。旅游消費逐漸成為老年人的主要消費領域之一，每年老年旅游人數(shù)占全國總旅游人數(shù)的兩成以上。與此同時，養(yǎng)老模式也日益多樣化，逐步形成了居家養(yǎng)老、社區(qū)式居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老、CCRC照料社區(qū)（復合式老年社區(qū)養(yǎng)老）、金融機制養(yǎng)老、鄉(xiāng)村養(yǎng)老、房車旅居養(yǎng)老等并存的多樣化養(yǎng)老模式。在諸多養(yǎng)老模式的交互作用下，養(yǎng)老消費的多元化需求進一步增加。

我國養(yǎng)老消費面臨的問題

養(yǎng)老消費保障和管理機制缺位。一是養(yǎng)老服務消費市場協(xié)調發(fā)展管理機制缺位。在國家層面，國家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展規(guī)劃由全國老齡辦牽頭制定，但從地方來看，各省市老齡辦多下設于民政部門，多數(shù)職能由民政部門代行，缺乏獨立的職能管理部門。二是養(yǎng)老服務消費市場資源整合機制缺位?，F(xiàn)階段，社會力量參與養(yǎng)老服務事業(yè)的模式未能充分落實，普遍存在著企業(yè)準入審批難、融資貸款難，中介組織發(fā)展不力，外部資源吸納不足的現(xiàn)象和困境。三是養(yǎng)老服務消費保障約束機制缺位。現(xiàn)階段，與養(yǎng)老消費相關的激勵機制、自我約束機制和第三方評價機制仍處于發(fā)展的初級階段，尚未充分發(fā)揮有效作用。

養(yǎng)老消費環(huán)境制約養(yǎng)老消費發(fā)展。一是老年人普遍存在“不愿消費”的情況。受傳統(tǒng)思維影響，部分老年人主動為自己消費的意識尚未形成，普遍存在著“重積蓄、輕消費，重子女、輕自己”的陳舊消費觀念，家庭養(yǎng)老模式依然占據(jù)主導地位。二是老年人面臨“無處消費”的困境。我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展還不成熟，很多養(yǎng)老服務企業(yè)在規(guī)?；?、連鎖化發(fā)展等層面仍然存在諸多問題，導致養(yǎng)老服務用品及相關產(chǎn)品的品牌建設水平偏低。盡管我國老年用品市場發(fā)展的起步較早，但在市場規(guī)模上卻存在分布分散、領域狹窄、管理不規(guī)范等問題，現(xiàn)階段市場中為老年人提供的養(yǎng)老服務產(chǎn)品無法滿足實際需求。同時，養(yǎng)老金融消費市場有待規(guī)范，養(yǎng)老金融產(chǎn)品單一問題突出，保險、儲蓄仍是占據(jù)主導地位的養(yǎng)老金融產(chǎn)品，其他領域產(chǎn)品較少涉及。三是老年人“不敢消費”現(xiàn)象較為突出。近年來，養(yǎng)老消費詐騙事件屢見不鮮，諸如近期央視曝光的“老媽樂”，主打“消費養(yǎng)老”概念，實則為養(yǎng)老消費騙局，通過非法吸收老年人資金，造成老年人直接經(jīng)濟損失，安全養(yǎng)老消費環(huán)境亟待構建完善。

養(yǎng)老服務供需錯位造成養(yǎng)老消費發(fā)展乏力。養(yǎng)老消費市場雖然歷經(jīng)多年發(fā)展，但現(xiàn)階段的消費市場仍顯乏力，與健康、教育、旅游、文化等消費相比，消費市場仍未打通，供需錯位的結構性問題普遍存在。一是養(yǎng)老服務供給不足、供需缺口較大。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所需投資數(shù)額較高，一方面，單一依賴政府為主導的公益性養(yǎng)老機構很難滿足現(xiàn)實需求;另一方面，由于民營養(yǎng)老機構空置率普遍在50%以上，虧損成為產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中出現(xiàn)的常態(tài)化現(xiàn)象。二是養(yǎng)老服務供需結構錯位，供給質量不高。養(yǎng)老服務產(chǎn)品缺乏創(chuàng)新、服務管理不完善、服務設施滯后等問題較為突出，養(yǎng)老服務質量整體偏低。三是養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)鏈處于低端，供給能力較弱。更高層次的養(yǎng)老服務產(chǎn)品較少，養(yǎng)老服務產(chǎn)品同質化嚴重，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展缺乏規(guī)范性，上下游產(chǎn)業(yè)銜接較差，致使養(yǎng)老消費市場低端惡性競爭增多。四是養(yǎng)老服務精準供給市場尚未形成。針對低齡、中齡、高齡等不同年齡段老年人的差異化服務供給缺失，無法滿足老年人個性化、小眾化的養(yǎng)老消費發(fā)展需求。

人才匱乏造成養(yǎng)老消費內生力量不足。我國養(yǎng)老專業(yè)人才短缺問題由來已久，人才難招、流失率高，嚴重影響?zhàn)B老消費市場規(guī)模的拓展。一是養(yǎng)老護理從業(yè)人員緊缺。鑒于當前全國失能以及半失能老年人數(shù)量已達4400萬人，依據(jù)老年人與養(yǎng)老服務從業(yè)人員之間3：1的配比測算，我國失能與半失能老年人對養(yǎng)老服務人員的需求量為1467萬人，而現(xiàn)階段全國取得養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書的僅有5萬人，龐大的人員缺口，給養(yǎng)老消費帶來了極大的挑戰(zhàn)。二是高素質專業(yè)人才嚴重匱乏。除基本的養(yǎng)老護理人員外，養(yǎng)老機構的心理咨詢師、營養(yǎng)師、護士、醫(yī)生、社會工作師以及康復師等專業(yè)技術人才更為缺乏，嚴重制約了養(yǎng)老服務質量的提升。三是養(yǎng)老服務從業(yè)人員待遇不高、社會認同度低、獲得感不強，使養(yǎng)老服務行業(yè)的人員日益減少，進一導致了養(yǎng)老消費的發(fā)展疲軟。

加快我國養(yǎng)老消費發(fā)展的建議

推進養(yǎng)老消費協(xié)調化、規(guī)范化發(fā)展，完善體制機制，健全可持續(xù)發(fā)展體系。一是完善養(yǎng)老消費市場協(xié)調發(fā)展機制。明確養(yǎng)老服務消費市場政府管理部門，有效劃分權責，賦予各省市老齡辦相應職權，形成老齡辦管市場、管產(chǎn)業(yè)發(fā)展，民政局管福利、管事業(yè)的協(xié)同發(fā)展局面。建立養(yǎng)老消費市場混合管理機構，將老齡產(chǎn)業(yè)納入政府養(yǎng)老服務事業(yè)的考評機制。二是建立養(yǎng)老消費市場資源整合機制。以政府為主導、企業(yè)為主體，構建養(yǎng)老消費市場合作發(fā)展機制，發(fā)展壯大中介組織，積極吸納外部資源，建立穩(wěn)定的合作交流機制，提高養(yǎng)老消費服務市場附加值。三是建立養(yǎng)老消費市場約束評價機制。完善政府監(jiān)督激勵機制、養(yǎng)老服務行業(yè)自我約束機制、第三方評價機制等，保證行業(yè)監(jiān)督、第三方監(jiān)督與政府監(jiān)督相互融合、相互促進。

推進養(yǎng)老消費品牌化、安全化發(fā)展，提升消費環(huán)境，構建放心消費體系。一是培養(yǎng)積極的養(yǎng)老消費意識。開展養(yǎng)老消費知識講座、電視新聞宣傳、社區(qū)宣講等，轉變傳統(tǒng)養(yǎng)老消費思維，激發(fā)老年人的消費潛力，全方位提高老年人的生活質量。二是加強養(yǎng)老服務品牌建設。引導企業(yè)進一步提升養(yǎng)老服務質量，加強品牌建設，積極擴大養(yǎng)老服務和養(yǎng)老產(chǎn)品影響力。同時，針對老年人需求強化市場調研，完善市場戰(zhàn)略規(guī)劃，布局細分市場，針對不同老年消費市場精準定位，讓更多老年人樂于消費。三是強化養(yǎng)老服務及產(chǎn)品的安全性建設。對從事養(yǎng)老服務的企業(yè)進行嚴格監(jiān)管，著重打擊產(chǎn)品虛假宣傳、產(chǎn)品質量不過關等現(xiàn)象，營造放心可靠的養(yǎng)老消費體系，讓老年人“敢消費”。[3]

推進養(yǎng)老消費市場化、規(guī)?；?，優(yōu)化供需結構，健全多元化業(yè)態(tài)體系。一是在市場機制導向下推進“適應-倒逼”模式，擴大供給數(shù)量。在保證基本養(yǎng)老服務的基礎上，推進社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等融入市場競爭機制，對不同層次、不同群體的養(yǎng)老消費需求進行對接。二是在技術創(chuàng)新導向下推進“創(chuàng)造-反饋”模式，優(yōu)化供需結構。依托大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術，積極發(fā)展智慧養(yǎng)老，加強居家社區(qū)養(yǎng)老服務的智能化發(fā)展，著力構建區(qū)域智慧健康養(yǎng)老平臺，積極開展智慧健康養(yǎng)老智能技術研發(fā)，完善智慧健康養(yǎng)老服務配套體系，推動服務定制、健康互動、安全監(jiān)測、精準防護等業(yè)務開展，提高產(chǎn)品質量。政府方面，積極制定完善智慧健康養(yǎng)老的政策支撐，對養(yǎng)老服務供給結構進行規(guī)范和調節(jié)。三是在服務鏈與產(chǎn)業(yè)鏈結合發(fā)展導向下推進“引導-驅動”模式，提高供給能力。創(chuàng)新供給方式，擴大供給規(guī)模，引導老年人養(yǎng)老消費需求向更高層面邁進，推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群化橫向發(fā)展，促進養(yǎng)老消費產(chǎn)業(yè)和要素的深度集聚。

推進養(yǎng)老消費技術化、職業(yè)化發(fā)展，培育專業(yè)人才，完善職業(yè)發(fā)展體系。一是加強對養(yǎng)老服務相關技術人才的培養(yǎng)。拓展養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)領域和方向，如老年服務與管理、健康服務與管理、老年護理等，全面提高從業(yè)人員技術素質;完善養(yǎng)老服務人才的選拔、評價、使用機制，貫徹落實第十四次全國民政會議對培養(yǎng)養(yǎng)老服務人才的部署，繼續(xù)推動政策制度的完善，加大人才培養(yǎng)力度和資金保障力度。二是推進養(yǎng)老服務人才差異化、多元化發(fā)展。既要培育基層的護理工作人員，也要培養(yǎng)高端的養(yǎng)老咨詢、養(yǎng)生保健等服務人才，做到人才培養(yǎng)合理分配，對接老年人的小眾化、個性化服務需求。三是健全養(yǎng)老服務人才激勵機制，暢通人才上升渠道，完善職業(yè)發(fā)展體系，提高養(yǎng)老服務者以及從業(yè)者的經(jīng)濟福利待遇、社會地位，增強從業(yè)人員的社會認同感和工作獲得感。

（本文系國家社會科學基金項目“實現(xiàn)高質量就業(yè)公共服務體系研究”的階段性研究成果，項目編號：14BJY032）

注釋

[1]上海商業(yè)編輯部：《我國養(yǎng)老消費發(fā)展迎來“黃金機遇”》，《上海商業(yè)》，2018年第7期，第11～13頁。

[2]蔡長華：《養(yǎng)老消費發(fā)展情況》，《中國經(jīng)貿(mào)導刊》，2018年第12期，第42頁。

[3]舒斯亮、王博：《我國消費養(yǎng)老服務發(fā)展建議》，《經(jīng)濟研究參考》，2017年第66期，第49～50頁。

責 編∕張 貝