林怡哲
(云南省臨滄市人民醫(yī)院麻醉科,云南 臨滄 677000)
分娩時的巨大疼痛嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦身心健康,這也是造成產(chǎn)婦難產(chǎn)的主要原因之一。剖宮產(chǎn)這一手術(shù)方法對新生兒的降生有重要意義。麻醉是患者剖宮產(chǎn)手術(shù)中十分重要的環(huán)節(jié),臨床麻醉科醫(yī)師在剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中主要通過硬膜外腔給予麻醉藥物,阻斷支配子宮的感覺神經(jīng)達到區(qū)域性或者全身麻醉的效果,能夠有效降低產(chǎn)婦分娩過程產(chǎn)生的疼痛,保障產(chǎn)婦的生命安全的同時保障新生兒的順利出生。本次研究通過選取我院收治的40例剖宮產(chǎn)手術(shù)患者作為觀察的對象,應(yīng)用了不同的麻醉手段,觀察了兩組患者手術(shù)的麻醉效果和不良反應(yīng)發(fā)生的情況,為臨床婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉提供一定的參考,現(xiàn)具體報告如下:
選取2018年~2019年我院收治的80例剖宮產(chǎn)手術(shù)患者作為本次研究觀察的對象,納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合剖宮產(chǎn)手術(shù)條件,積極配合本院研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):妊高癥、妊娠期糖尿病患者、存在嚴(yán)重的精神疾病或溝通障礙。按照隨機數(shù)表法將患者分為對照組和實驗組,每組各40例,對照組患者年齡22~32歲,平均年齡(25.11±2.27)歲,平均孕周為(36.15±1.42)周,實驗組患者年齡21~33歲,平均年齡(24.96±2.31)歲,平均孕周為(36.40±1.36)周。兩組行剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般資料對比結(jié)果差異不明顯(P>0.05),具有可對比性。
本次研究中,兩組患者均在進行相關(guān)檢查之后進入產(chǎn)房等待剖宮產(chǎn)手術(shù)。兩組患者的布比卡因濃度均保持小劑量,濃度為0.75%,根據(jù)患者身高體重酌情增減。對照組安排單一的小劑量布比卡因注射液進行麻醉,實驗組應(yīng)用小劑量布比卡因聯(lián)合等比重腰硬麻醉。
本次研究需要觀察比較兩組產(chǎn)婦手術(shù)麻醉效果和不良反應(yīng)發(fā)生率,確定不同麻醉手段的效果。麻醉效果:主要通過鎮(zhèn)痛持續(xù)時間和感覺阻滯恢復(fù)時間進行確認(rèn)。
本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理,本文研究統(tǒng)計產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛持續(xù)時間和感覺阻滯恢復(fù)時間,采用t檢驗,用藥后不良反應(yīng)發(fā)生概率進行x2檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
對照組患者的鎮(zhèn)痛持續(xù)時間為(236.40±21.36)分鐘,感覺阻滯恢復(fù)時間為(101.26±13.24)分鐘,實驗組患者的鎮(zhèn)痛持續(xù)時間為(306.88±21.25)分鐘,感覺阻滯恢復(fù)時間為(62.51±13.91)分鐘,實驗組患者的鎮(zhèn)痛持續(xù)時間明顯更長、感覺阻滯恢復(fù)時間更短,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體見表1。
表1 兩組產(chǎn)婦的手術(shù)麻醉效果對比
對照組產(chǎn)婦發(fā)生不良反應(yīng)人數(shù)為15例,不良反應(yīng)發(fā)生率為37.5%,實驗組產(chǎn)婦發(fā)生不良反應(yīng)人數(shù)為3例,不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%。實驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,證明實驗組的麻醉手段副作用更小,安全性更高,經(jīng)過卡方檢驗計算P=0.001,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
腰硬聯(lián)合麻醉結(jié)合了腰麻和硬膜外麻醉的特點,發(fā)揮了兩者的優(yōu)勢,改善了麻醉的效果,使得麻藥的起效更加迅速,效果更好。本次研究通過不同麻醉藥物用于剖宮產(chǎn)手術(shù)中,分析了兩組患者的手術(shù)麻醉效果和不良反應(yīng)發(fā)生率,實驗組結(jié)果相對于對照組而言,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,利用應(yīng)用小劑量布比卡因等比重腰硬與麻醉的手段用于剖宮產(chǎn)手術(shù)的臨床手術(shù)效果較好,且不易發(fā)生不良反應(yīng)。具有安全性高,副作用小的特點,這一麻醉手段值得在臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)中廣泛應(yīng)用。