劉 倩,王 婧,呂 麗
(青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院,山東 青島 266109)
在醫(yī)院外科,直腸癌屬于常見疾病,腹腔鏡手術(shù)是治療該疾病的主要手段,臨床效果顯著。在手術(shù)過程中,由于患者長時(shí)間處于低溫狀態(tài),因此很容易對其心肌收縮能力、腎臟功能、凝血功能等產(chǎn)生影響。據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示,在腹腔鏡直腸癌手術(shù)中實(shí)施手術(shù)室溫度護(hù)理,可有效避免低溫對患者造成的損害,并將其體溫維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),臨床療效顯著。
選取我院行腹腔鏡直腸癌手術(shù)患者作為研究對象(2018年1月~12月),共計(jì)60例,隨機(jī)分組后,研究組和常規(guī)組患者各30例。常規(guī)組患者的年齡在44~60歲,包括男16例,女14例。研究組患者年齡43~60歲,包括男17例,女13例。兩組患者的基本資料(年齡、性別等)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
常規(guī)組患者實(shí)施普通護(hù)理,研究組患者行手術(shù)室溫度護(hù)理:第一,患者在進(jìn)入手術(shù)室前,護(hù)理人員需對其進(jìn)行充分包裹,以免溫度過快流失,術(shù)中,要盡可能減少或避免患者身體長時(shí)間暴露在外。第二,環(huán)境溫度調(diào)整,在患者進(jìn)入手術(shù)室之前,要調(diào)整好手術(shù)室的溫濕度,靜脈通路建立前,對藥物進(jìn)行加熱,以免在輸液過程中降低患者體溫,消毒液體也要做好加溫,不管是氣體還是液體,其溫度都應(yīng)保持在37℃以下。由于腹腔鏡手術(shù)時(shí)間較長,患者的腸胃器官需要長時(shí)間暴露在外,此時(shí)一般可使用熱鹽水紗布將腸管覆蓋好,如果需要對腹腔進(jìn)行沖洗,通常要使用溫?zé)岬囊后w來沖洗,以減少熱量流失。第三,手術(shù)結(jié)束后,要對患者進(jìn)行充分包裹,以保持體溫。
對兩組患者手術(shù)前、手術(shù)30 min以及結(jié)束手術(shù)時(shí)的鼻腔溫度進(jìn)行對比。
采用SPSS 21.0進(jìn)行參數(shù)處理,行“t”和卡方檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05
術(shù)前,兩組患者鼻腔溫度差異不顯著(P>0.05),但是在手術(shù)30 min、結(jié)束手術(shù)時(shí),研究組患者鼻腔溫度要比常規(guī)組高,對比差異顯著(P<0.05)。具體如表1。
表1 兩組患者不同時(shí)間段的鼻腔溫度對比(±s)
表1 兩組患者不同時(shí)間段的鼻腔溫度對比(±s)
組別 手術(shù)前鼻腔溫度(℃) 手術(shù)30 min鼻腔溫度(℃) 結(jié)束手術(shù)時(shí)鼻腔溫度(℃)研究組(n=30) 36.25±0.35 36.35±0.37 36.39±0.45常規(guī)組(n=30) 36.32±0.26 35.26±0.21 35.20±0.25 P 0.3828 0.0000 0.0000 t 0.8793 14.0329 12.6614
對于直腸癌,腹腔鏡根治術(shù)是目前應(yīng)用最普遍的治療手段,療效顯著,但在手術(shù)過程中,皮膚消毒、二氧化碳?xì)飧?、液體輸入等操作均有可能降低患者體溫,從而使其出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象,對患者預(yù)后造成影響。
通過手術(shù)室溫度護(hù)理,可有效緩解上述問題,并在術(shù)前、術(shù)前和術(shù)后分別做好患者的保溫工作,最大限度減少熱度流失,使患者機(jī)體處于最佳狀態(tài),這對于手術(shù)效果的提升很有幫助[1]。
在本次研究中,常規(guī)組行普通護(hù)理,研究組患者行手術(shù)室溫度護(hù)理,之后對比不同時(shí)間段兩組患者的鼻腔溫度。結(jié)果表明:術(shù)前,兩組患者鼻腔溫度差異不顯著(P>0.05),但是在手術(shù)30 min、結(jié)束手術(shù)時(shí),研究組患者鼻腔溫度要比常規(guī)組高,差異顯著(P<0.05)[2]。
綜上所述,對于直腸癌患者,腹腔鏡手術(shù)是最常見的治療手段,通過手術(shù)室溫度護(hù)理,可有效避免低溫對患者機(jī)體造成的損傷,最大限度減少患者術(shù)中的熱量流失,使其體溫處于良好狀態(tài),這對于手術(shù)效果的提升很有幫助,建議在今后的臨床實(shí)踐中進(jìn)行推廣[3]。