手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科無菌手術(shù)切口感染100例臨床效果

黨敏娟，路 璐，王 袁

（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

常規(guī)護(hù)理方法是過去骨科無菌手術(shù)患者應(yīng)用的主要護(hù)理手段，其存在手術(shù)切口感染相對(duì)較高的弊端，不符合當(dāng)前社會(huì)發(fā)展過程中民眾不斷提升的醫(yī)療救治需求，所以必須就此種現(xiàn)象進(jìn)行改變。鑒于此醫(yī)學(xué)工作者逐漸將手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)策于骨科無菌手術(shù)患者的護(hù)理過程中進(jìn)行應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年11月～2018年11月一年的時(shí)間是本次研究中100例患者于本院接受治療的時(shí)間范圍，研究人員以研究原則對(duì)其進(jìn)行選取，并結(jié)合其入院治療的先后順序拆分為人數(shù)相當(dāng)?shù)膬蓚€(gè)對(duì)比小組，每個(gè)小組內(nèi)均包含50例患者。該100例患者由52例男性患者與48例女性患者組成，（48.9±8.6）歲是研究人員以統(tǒng)計(jì)學(xué)原則計(jì)算得出的患者年齡均數(shù)。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理措施和手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)策在本次研究中分別應(yīng)用于對(duì)照組和觀察組，常規(guī)護(hù)理措施的主要內(nèi)容為結(jié)合患者具體狀況給予其術(shù)前準(zhǔn)備方面的指導(dǎo)、術(shù)中護(hù)理配合以及術(shù)后護(hù)理和對(duì)癥管理等。

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施內(nèi)容簡(jiǎn)單整理如下：

第一，術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員在接收患者入院后要做到對(duì)其各項(xiàng)資料以及身體狀況進(jìn)行全面了解和掌握，盡可能精準(zhǔn)的開展術(shù)前評(píng)估。護(hù)理人員不僅需要進(jìn)行疾病知識(shí)和手術(shù)知識(shí)的宣教，還需就患者與家屬存在的疑問進(jìn)行解答，旨在最大限度降低患者存在的治療壓力。護(hù)理人員要將其所掌握的患者身體狀況和病情狀況與手術(shù)室護(hù)理人員保持良好的溝通交流，旨在由根本提升護(hù)理質(zhì)量。

第二，術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員視患者身體狀況和年齡為直接依據(jù)就手術(shù)室溫度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)精心調(diào)試患者術(shù)中的體位，結(jié)合患者身體狀況和手術(shù)需求就其體位進(jìn)行調(diào)整。此外，手術(shù)過程中護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注患者的基礎(chǔ)生命體征，避免患者手術(shù)過程出現(xiàn)意外。一旦其生命體征數(shù)據(jù)超出正常范圍，要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生并給予有效處理。

第三，術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員在完成手術(shù)后要靜待患者麻醉清醒，在此過程中要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者機(jī)體各項(xiàng)功能的恢復(fù)情況。在患者恢復(fù)麻醉清醒的第一時(shí)間就其護(hù)理需求進(jìn)行了解，并以最恰當(dāng)?shù)姆绞綆椭颊?。密切觀察患者手術(shù)切口的具體狀況，并給予其針對(duì)性的護(hù)理管理。護(hù)理人員要將切口愈合的不同狀況向患者及家屬進(jìn)行講解，使得患者與家屬可明確切口愈合的不正常狀況，進(jìn)而其在出現(xiàn)切口感染時(shí)可第一時(shí)間告知醫(yī)護(hù)人員。

2 結(jié) 果

本次研究中分別就常規(guī)護(hù)理方法和手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行應(yīng)用，兩個(gè)小組內(nèi)均出現(xiàn)感染患者，但感染患者例數(shù)存在一定差異，P＜0.05。研究人員在下表1中就具體數(shù)據(jù)進(jìn)行整理。

表1 對(duì)比兩組患者本次治療中的切口感染率（n，%）

3 討 論

就手術(shù)室護(hù)理干預(yù)而言，其是一種將現(xiàn)代護(hù)理管理理念作為指導(dǎo)的護(hù)理干預(yù)途徑，對(duì)比傳統(tǒng)護(hù)理措施而言，其個(gè)性化、整體化以及全面化均大幅度提升，可給予患者生理以及心理方面的針對(duì)性指導(dǎo)，進(jìn)而在就患者存在不良情緒進(jìn)行有效排解的同時(shí)構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)一步提升患者治療的依從性和積極性。此外，護(hù)理人員通過術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后三個(gè)方面就更加全面細(xì)致的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行落實(shí)，旨在由根本避免患者出現(xiàn)術(shù)后切口感染的情況，可促使患者的早日康復(fù)。

本次研究的主要對(duì)象為100例典型骨科無菌手術(shù)治療患者，研究人員就其進(jìn)行小組劃分之后對(duì)應(yīng)使用常規(guī)護(hù)理手段和手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施。在治療過程中就兩個(gè)小組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)和切口感染狀況進(jìn)行詳細(xì)記錄，并將其作為對(duì)比不同護(hù)理干預(yù)應(yīng)用價(jià)值的直接依據(jù)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，4例與12例分別為本次研究中觀察組和對(duì)照組中出現(xiàn)的切口感染患者例數(shù)，由此可見，應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施具有降低患者切口感染發(fā)生率的優(yōu)勢(shì)。

綜合上述所言，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施可用作骨科無菌手術(shù)患者的首選護(hù)理對(duì)策，其具有護(hù)理工作更加細(xì)致且全面的優(yōu)勢(shì)，于患者術(shù)后切口感染發(fā)生率降低方面發(fā)揮積極意義。因此，醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)考慮將此種護(hù)理對(duì)策于醫(yī)學(xué)臨床內(nèi)進(jìn)行積極推廣和應(yīng)用。