胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床療效評價

裴麗麗

（秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院，河北 秦皇島 066000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2017年4月～2018年4月我院救治的100例冠心病快速心律失?；颊撸M行隨機抽取，各抽取50例，設(shè)為研究和對照兩組，研究組23例女性，27例男性，年齡38～80歲，平均年齡（59.0±6.53）歲，發(fā)病時長2～18 h，平均時長10.0 h；對照組24例女性，26例男性，年齡36～80歲，平均年齡（58.0±6.12）歲，發(fā)病時長1～18 h，平均時長9.5 h。兩組患者年齡、性別以及發(fā)病時長可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療方案：給予患者鹽酸普羅帕酮治療，靜脈注射，以70 mg加5%葡萄糖液稀釋，10 min內(nèi)緩慢注射，根據(jù)病情可10～20 min重復(fù)給藥，保持總量在210 mg范圍內(nèi)。發(fā)揮藥效后采用靜脈滴注，0.5～1.0 mg/min。研究組使用胺碘酮治療方案：靜脈滴注，按體重3 mg/kg的負荷量，然后以1～1.5 mg/min維持6小時，減至0.5～1 mg/min繼續(xù)注射，日總量控制在1200 mg范圍內(nèi)，之后根據(jù)病情等情況逐漸減量，一般給藥48小時。

1.3 觀察指標

比較兩組的血壓、心率及臨床療效（臨床癥狀消失，心率恢復(fù)正常，無早搏或小于10次/h，顯效；臨床癥狀明顯改善，早搏次數(shù)明顯減少，有效；臨床癥狀無緩解甚至加重，早搏次數(shù)無改變或增加，無效）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 20對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，臨床療效用（n，%）表示，x2檢驗；血壓、心率用±s表示，t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓、心率對比

治療結(jié)束，研究組血壓、心率改善情況比對照組優(yōu)（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者血壓、心率對比（n=50，±s）

表1 兩組患者血壓、心率對比（n=50，±s）

組別 n 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 心率研究組 50 118.23±10.12 87.53±6.32 83.08±4.58對照組 50 123.62±11.65 90.32±6.65 101.62±5.12 t 2.4698 2.1504 19.0839 P 0.0152 0.0340 0.0000

2.2 兩組患者臨床療效對比

研究組臨床治療效果94.00%比對照組80.00%高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床療效對比[n=50，n（%）]

3 討 論

由于年齡的增長，脂類代謝的異常、高血壓、高血糖等諸多因素的影響，導(dǎo)致冠狀動脈血管發(fā)生病變，引起血管腔狹窄甚至堵塞，造成心肌缺血等情況，最終形成冠心病。其并發(fā)癥較多，快速心律失常就是其中之一，具有發(fā)病急，死亡率高、進展快、預(yù)后差等特點，嚴重威脅患者生命安全，必須及時妥善進行治療。

本次研究中，治療前，研究組與對照組血壓、心率無明顯差異，治療結(jié)束后，研究組血壓、心率改善情況均優(yōu)于對照組（P＜0.05），臨床治療效果94.00%比對照組80.00%高（P＜0.05），因此可說明，胺碘酮在冠心病快速心律失常的臨床治療中，能有效的控制患者血壓、心率，收縮壓、舒張壓以及心率均比治療前改善明顯，較好的緩解患者臨床癥狀，提高臨床治療效果，與傳統(tǒng)治療藥物相比，更具臨床優(yōu)勢。

綜上所述，對冠心病快速心律失常的臨床治療過程中采用胺碘酮，可以顯著改善患者心率、血壓等情況，提高臨床治療效果，為患者生命安全提供保障，可臨床應(yīng)用推廣。