帶狀皰疹一年四季均可發(fā)，但在季節(jié)變換時，如冬春、夏秋之交，人體免疫力易下降，發(fā)病率會上升。

治療應(yīng)趁早

帶狀皰疹患者在出疹前會出現(xiàn)皮膚感覺異?；虿煌潭鹊奶弁?，可伴有頭痛、畏光、發(fā)熱等表現(xiàn)。因此，即使沒有皰疹，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的皮膚燒灼感、針扎感，碰觸或搔抓后疼痛明顯時，患者應(yīng)及時就診。

帶狀皰疹若治療不及時，容易留下后遺神經(jīng)痛，持續(xù)的疼痛會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，常引起情感、睡眠障礙。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患者年齡越大，留下后遺癥的概率越高。

針灸可止痛，須防后遺神經(jīng)痛

明代《外科心法》論述帶狀皰疹：“此證俗名蛇串瘡，有干濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形。”其主要證型有肝心二經(jīng)風(fēng)火證、脾肺二經(jīng)濕熱證及肝火妄動證，治以瀉熱清肝、健脾除濕、疏肝理氣。針灸治療帶狀皰疹具有一定優(yōu)勢，可減輕疼痛程度、縮短病程，并預(yù)防后遺神經(jīng)痛。

針灸治療采取毫針圍刺、皮膚針叩刺、穴位埋針、耳針、電針、艾灸等手段，根據(jù)患者病情需要，還可配合拔罐、電磁波照射和中藥治療。

病情初起時，以清熱利濕或瀉火解毒為主，結(jié)合活血通絡(luò)止痛。常用穴位包括陰陵泉、血海、三陰交、行間、期門、章門、俠溪、曲池、支溝、華佗夾脊穴及皮損局部穴位。部分患者的帶狀皰疹發(fā)于眼周，則另選陽白、魚腰、絲竹空、太陽、顴髎、四白等眼周局部穴位。

早期圍刺皮損局部穴位及進行刺絡(luò)拔罐對于減輕疼痛和預(yù)防后遺神經(jīng)痛尤為重要，具有活血通絡(luò)、祛瘀瀉毒的功效。宜每日一次，每次留針20分鐘，待水皰干涸后，改為一周3次，2周為一療程，直至疹退痛消。由于部分患者的神經(jīng)痛會“卷土重來”，故即使疼痛緩解，也仍不能“掉以輕心”，可繼續(xù)維持每周2次的針灸治療1～2個療程。

若患者初診時已存在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，常加用足三里、懸鐘、太溪、脾俞、肝俞等具有補益功效的穴位，或在上述穴位加用灸法，以扶正祛邪。圍刺治療時可加用連續(xù)波電針，以獲得更好的止痛、鎮(zhèn)靜效果。每周治療2～5次。一般治療1周后，患者的疼痛可逐步減輕，2周后針刺鎮(zhèn)痛明顯起效。在皮損局部及疼痛處穴位埋針，可持續(xù)激發(fā)穴位活性，控制疼痛程度。

丁邦友? 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師，上海針灸學(xué)會腦病分會常委，中國針灸新九針專業(yè)委員會委員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員，陸瘦燕傳統(tǒng)針灸流派傳承人。擅長針灸治療偏頭痛、頸椎病、腰膝疼痛等。