陳敏潔 戴錦暉

戴錦暉? 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院視光學(xué)科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)視光學(xué)?？品謺?huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)視光學(xué)組委員。擅長(zhǎng)近視、遠(yuǎn)視、斜視、弱視診治和各種眼病所致低視力的康復(fù)治療，尤其對(duì)近視眼激光手術(shù)矯治和復(fù)雜性屈光不正治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

醫(yī)生手記

45歲的黃女士平時(shí)戴700度近視眼鏡，最近看手機(jī)時(shí)感覺(jué)有些模糊，且看得時(shí)間久了還會(huì)感到頭昏腦漲。朋友提醒她是不是開(kāi)始“老花眼”了，黃女士卻振振有詞地說(shuō)“不可能”，因?yàn)榻暤娜耸遣粫?huì)“老花”的。許多人的想法都跟黃女士一樣，認(rèn)為近視要戴凹透鏡，而老花需要戴凸透鏡，正負(fù)正好抵消。事實(shí)真的如此嗎？

“老花眼”是怎么回事

老花眼，醫(yī)學(xué)上稱“老視”，是指隨著年齡增長(zhǎng)，眼的調(diào)節(jié)能力減退，逐漸產(chǎn)生近距離閱讀或工作困難的情況。人眼球中有個(gè)晶狀體結(jié)構(gòu)，人在視近物體時(shí)，需要使晶狀體前凸，才能將近距離的物體清晰地成像在視網(wǎng)膜上。隨著年齡增長(zhǎng)，晶狀體彈性下降，這種前凸能力減弱，調(diào)節(jié)程度不能滿足視近所需，便表現(xiàn)為視近困難、易疲勞。老花眼一般在40～45歲開(kāi)始出現(xiàn)。

近視者也會(huì)出現(xiàn)老花眼

如果一個(gè)中年人有150度的老花眼，又剛好有150度左右的近視，那他視近物時(shí)兩者相互抵消，不需戴老花眼鏡也能看清楚，但視遠(yuǎn)時(shí)仍需要戴150度近視眼鏡才能看清。老花眼的度數(shù)一般會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而增加，到了60歲以后，度數(shù)基本就不會(huì)變了。如果老花眼度數(shù)增加到300度，近視還是150度，視近物時(shí)近視抵消了部分老視，就要戴150度的老花鏡，而視遠(yuǎn)時(shí)則要戴150度的近視眼鏡。

近視合并老花眼：定期驗(yàn)光，規(guī)范戴鏡

對(duì)于近視合并老花眼的患者，交替戴兩副眼鏡會(huì)給生活帶來(lái)不便，可使用一些特殊設(shè)計(jì)的老視鏡片。漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡就是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，可同時(shí)滿足遠(yuǎn)、中、近距離視物的需求，且外觀和一般眼鏡無(wú)異。但是此類鏡片設(shè)計(jì)及驗(yàn)配技術(shù)要求較高，需要去專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗(yàn)配，而且佩戴后常需要一段時(shí)間的適應(yīng)。

總之，近視患者年紀(jì)大了也會(huì)出現(xiàn)老花眼。由于每個(gè)人的眼部屈光狀態(tài)不同，老視的情況也各不相同，戴度數(shù)不合適的老花鏡容易導(dǎo)致眼部疲勞、不適，甚至?xí)痤^昏腦漲等癥狀。因此，不能因圖方便而從路邊攤頭或者網(wǎng)上隨意買一副老花鏡，應(yīng)該定期到正規(guī)眼鏡店或者醫(yī)院進(jìn)行驗(yàn)光，并根據(jù)自己的需求選擇合適的老花鏡。