一張接生單見證新中國的婦幼保健

林長華

在福建東山島宅山村的謝大嬸家中，筆者看到一張1958年的《東山縣新法接生證明單》。老人介紹，這是她32歲分娩第五胎后，醫(yī)療部門發(fā)給她的證明單。

這張泛黃的證明單上印著10個固定欄目，并用鋼筆字一一填寫團(tuán)別、營別、接生員姓名、產(chǎn)婦姓名、年齡、胎次、嬰兒性別、分娩情況、何種接生、嬰兒出生日期等事項。在“分娩情況”一欄有“難產(chǎn)、順產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎”4個選項，“何種接生”一欄有“新法接生、舊法接生”兩個選項。接生證明單中的“團(tuán)別”“營別”指的是當(dāng)時的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村，在未有人民公社和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府等行政建制之前，習(xí)慣仿照部隊的團(tuán)、營、連、排建制。

據(jù)謝大嬸介紹，1950年5月12日東山島解放后一個時期，各鄉(xiāng)村的接生人員仍是舊產(chǎn)婆用土辦法接生，她們不重視消毒，導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入產(chǎn)婦和嬰兒體內(nèi)，破傷風(fēng)和產(chǎn)后感染經(jīng)常發(fā)生，產(chǎn)婦和新生兒死亡也經(jīng)常聽說。據(jù)《東山縣志》記載：“民國三十四年（1945），城關(guān)衛(wèi)生所配備助產(chǎn)士1名，開展新法接生，但未能推廣。據(jù)民國三十五年到三十八年統(tǒng)計，嬰兒死亡率高達(dá)36%，產(chǎn)婦難產(chǎn)和產(chǎn)褥死亡分別為5%和10%?！敝x大嬸微笑著告訴筆者：“我一生中分娩過6個孩子，算是幸運，沒有發(fā)生事故?！?/p>

據(jù)悉，解放初期，土法接生在各地廣泛存在并對婦嬰生命構(gòu)成危害，引起中央人民政府的重視。1950年8月，在全國第一次婦幼衛(wèi)生工作座談會上，確定將對婦女兒童生命威脅最大的接生問題列為婦幼保健的中心任務(wù)，并將“改造舊產(chǎn)婆，推廣新法接生”作為指導(dǎo)方針。

據(jù)載，1950年東山縣人民政府衛(wèi)生院進(jìn)行舊產(chǎn)婆改造，推廣新法接生。到1953年6月，先后培訓(xùn)接生員107人，建立6個接生站和15個接生員據(jù)點。1955年，全縣有接生員143名，新法接生率達(dá)85%，難產(chǎn)發(fā)生率降至1.3%，破傷風(fēng)發(fā)生率降至1%。1958-1959年普及新法接生，全縣92.9%的大隊建立婦產(chǎn)院，新法接生率達(dá)到100%，新生兒破傷風(fēng)率降至0.1%，基本消滅產(chǎn)褥熱。

謝大嬸拿著62年前《新法接生證明單》說：“這張是我分娩第五個孩子發(fā)的，后來再生小兒子的時候，都實行新法接生了，也就沒有發(fā)這種證明單。”由此看來，1958年的《新法接生證明單》當(dāng)是東山島最后一批接生證明單。它雖然默無言語，卻見證了那個年代的婦幼保健狀況。